首都医科大学附属北京佑安医院
性病艾滋病临床诊疗中心
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淋病性关节炎即淋球菌引起关节炎,可以通过抗生素治疗,现临床并不多见。淋病性关节炎病因是淋球菌通过血行感染,感染菌血症以后在关节定居,引起大量淋球菌繁殖,引起局部关节炎症状,如红、肿、热、痛,全身发热,导致局部关节化脓性炎症。根据全身淋球菌感染,患者红、肿、热、痛,关节症状,典型X片和CT表现,诊断并不困难。明确诊断后,给予强力有效的抗淋球菌治疗,容易治愈,无后遗症。淋病性关节炎需与其他关节炎,特别是风湿性关节炎和类风湿性关节炎进行鉴别。风湿性关节炎和其它类风湿关节炎主要表现红、肿、热、痛,而且伴随全身发热症状,为鉴别要点。如果怀疑淋球菌关节炎,给予关节腔穿刺、涂片和培养,找出淋球菌是确诊淋病性关节炎的主要手段。
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"淋病性关节炎是急性关节炎的一种特殊类型,主要是由淋球菌经性传播而引起的关节炎症,经性传播感染的淋病,在急性或者亚急性发病2-3周的时候,淋球菌可经血行感染到关节,引起关节的发病。膝关节发病率是最高的,其次是足部,手部关节以及肘关节,多为单关节发病。得了淋菌性关节炎,临床上究竟要怎样治疗,首先要用抗生素来治疗,首选的是青霉素类的抗生素,并且用了之后,治疗越早效果越好。大多数患者的体温,在24-48h内逐渐就恢复正常,而且关节的疼痛肿胀,几天内也会得到相应的改善。另外,防止畸形,淋球菌关节炎发生骨强直的可能性。所以在治疗过程中必须要用牵引的方式和外固定的方式,保持关节于功能。另外关节成形对于髋关节、膝关节、肘关节发生的强直性骨性感染,一般的炎症消退以后1年左右,要行关节的成形术,或者人工关节置换术。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
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