肾衰即肾功能不全，根据发病急缓以及预后可以分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全，是否会发展为尿毒症需要根据类型而定，具体如下：

1、急性肾功能不全：在去除诱发因素以后，即去除肾前性因素、肾性因素、肾后性因素以后，多数可以恢复到正常范围之内，而不发展为尿毒症。只有小部分急性急性肾功能不全由于机体产生对抗肾脏某部分的抗体，如抗基底膜抗体和抗中性粒细胞抗体，从而出现新月体肾炎，这种肌酐经过积极治疗以后也很难恢复到正常范围之内，从而发生慢性化，造成急性肾功能不全向慢性肾功能不全的转换，此时可能发展到尿毒症。具体多长时间，根据病情变化不同而不同，有可能是几个月，有可能是几年；

2、慢性肾功能不全：是时间超过三个月的肾脏损害，肌酐已经出现升高，肾脏已经出现慢性化损害。即使经过积极治疗，血中的肌酐有一定程度的下降，但是总会进展到尿毒症，这个时间和过程具体是多少，需要根据不同病情进行判断。如果是原发性肾脏疾病，可能比较慢，如果是继发性肾脏疾病，如系统性红斑狼疮造成的狼疮性肾脏损害，或者多发性骨髓瘤造成的肾脏损害，或者糖尿病造成的肾脏损害，可能进展相对较快。