骨囊肿在临床中比较常见,一般好发于儿童和青少年的干骺端,比如股骨颈、股骨上端、肱骨上端等。一般年幼的患者可以考虑保守治疗,比较年长的患者考虑手术治疗,如果骨囊肿发生骨折,一般建议手术治疗。因为骨囊肿的内壁有大量的纤维包膜,内含黄色或者棕褐色液体,是形成骨囊肿的主要病因。这种病变可以因为骨质破坏,容易导致病理性骨折。一旦发生骨折,因为愈合能力比较差,难以自行修复,所以容易出现骨折不愈合、畸形愈合等并发症。
手术方式基本是以囊肿病灶刮除和植骨为主,病灶是否能够彻底、完整刮除,是判断是否容易导致复发的重要因素。术中注意囊肿的开窗或者开槽充分,不能过小,便于充分暴露病灶,从而将囊肿内的异物或者病变组织彻底刮除,尤其是纤维包膜、囊腔两端,以及骨嵴凹陷处病变。必要时可以磨钻,将骨嵴打磨平,充分暴露后彻底刮除,同时可以用无水酒精进行局部处理,可以烧灼残腔。植骨应确保填充比较充分,避免留存死腔。