哈尔滨市第一医院
骨外科
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骨挫伤和骨折有显著差别,具体如下:
1、损伤程度不同:从暴力损伤角度而言,骨挫伤相对较轻,而骨折相对比较严重;
2、影像学表现不同:骨挫伤在影像学表现上与骨折也有差别。骨挫伤一般在核磁共振上能够清晰的显示,会显示成高密度影,显现出局部的水肿,一般核磁报告也会报告为骨挫伤、骨髓水肿的诊断,在临床上认为这种情况是骨挫伤。比如踝关节扭伤后,检查核磁共振可以发现骨挫伤的现象出现。而骨折的影像学一般通过X光片就可以确诊,骨折可以看到骨皮质断裂、断端分离甚至有错位,这样的影像学表现才是骨折。因此,骨挫伤和骨折并不完全一样;
3、病理微观结构不同:骨挫伤从病理微观结构来看属于骨折的一部分,只不过它损伤的部位并不是在骨皮质,而是在骨骼的内部使骨小梁发生断裂和塌陷。
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实际上骨挫伤也是一种骨折,只是两者的程度不同,在影像的改变不一样而已。骨折又分为创伤性骨折和病理性骨质两种,创伤性骨折是有直接的、间接传导和肌肉牵拉暴力引起的,在常规X线片上大多能看得到很明显的骨折线及骨块,核磁共振和CT就能更好地分辨出骨折的类型。病理性骨折是在有骨病的情况,有轻微的外力所引起的,影像学上主要可显示有骨质密度的改变和骨破坏。骨挫伤发生后在常规X线片上是显示不出来的,只有通过核磁共振检查或CT,才能在损伤的部位显示出骨内信号的异常和骨小梁的改变。
曾庆宝│北大荒集团总医院
2020/05/19收听(64960)
"骨挫伤是骨折,骨挫伤就是骨髓以及软骨下骨在核磁共振发生高信号的改变,就是核磁共振诊断的骨挫伤,但它是比较严厉的骨折,从X线片上是看不出来的。受伤比较轻微骨折没有发生明显的裂缝和移位叫骨挫伤,常发生于膝关节前交叉韧带断裂的伴随伤,也叫对稳症,在核磁上看到骨髓水肿,股骨髁和胫骨平台后方有骨挫伤,它是一种骨折一定要重视。当发生骨挫伤时也应该按照骨折的处理原则来治疗,但是骨挫伤不是很严重的骨折,大家也不要太在意。"
薛震│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/01/16收听(95132)
骨挫伤不属于骨折,骨折的定义是骨皮质的连续性中断,骨挫伤不属于骨折,但是是骨折的早期,是在骨折之前形成的特殊病变。正常情况下在组织受伤之后会出现局部的肿胀和疼痛,经核磁检查可以看到骨头挫伤的影像,骨头的挫伤主要表现为骨髓内的水肿,或者是高信号的影像,骨挫伤介于骨折之间,在骨头发生弹性形变的时候,周围的骨小梁肯定是存在着水肿的,弹性形变再次增大的情况下就是骨折的影像了。骨挫伤比骨折要轻,不属于骨折,但是也是骨头损伤的比较特殊的表现,所以还是需要制动治疗。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/04收听(37482)
"骨折和骨挫伤有以下明显的区别:第一、疼痛和肿胀,骨折因为损伤较重,骨已经中断,会出血比较多,产生明显的疼痛和肿胀,并且还有可能合并有局部的淤青;骨挫伤并没有骨的中断,只是骨头的水肿,疼痛和肿胀没有那么明显。第二、从外观上来讲,骨折局部肿胀非常明显,并且还可能会有畸形或者是反常的活动,局部按压骨头后出现骨擦音;骨挫伤是比较稳定的,不会出现异常活动或者骨擦音。第三、在X光片上看,骨折因为是骨的连续性中断,所以会看出非常明显的骨折线;骨挫伤只是骨头的水肿,骨折连续性没有中断,在X光片上往往不能够察觉出来,在X光片上不能查出来的可以通过核磁共振来诊断骨挫伤,在核磁共振上骨挫伤会显示非常明显的骨头水肿信号。"
董福│北海市人民医院
2020/03/30收听(57770)
"肋骨挫伤与骨折的区别实际上相对较大。肋骨挫伤是相对比较轻的损伤,没有形成骨的连续性和完整性的中断,骨的外形没有明显变化,只是在骨头的内部产生了水肿和血肿,也就是骨头出现挫伤,并没有导致骨折那么严重。肋骨挫伤之后,肋骨仍然具有一定的强度。如果是肋骨骨折,首先在外形上有可能导致骨折移位,即使没有移位的骨折,也属于骨的连续性和完整性的中断,必须做适当的制动,才能够逐渐的愈合。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/22收听(62000)
"尾骨骨折和挫伤的区别主要有以下几个方面:第一、X光片表现:尾骨骨折在X光片上会显示骨皮质的断裂,甚至发生骨折端的错位,而尾骨挫伤拍摄X光片不会显示骨皮质的损伤。第二、疼痛时间:尾骨骨折疼痛时间通常在2-3周以内,尾骨损伤疼痛症状会持续时间较长,不容易缓解,往往超过三周。第三、治疗:尾骨骨折如果有明显移位,需要进行手法复位,促进骨折端的稳定。尾骨挫伤不需要进行手法复位,只需要进行止痛、消肿、制动等治疗,即可以使临床症状得到迅速改善。因此,尾骨骨折和尾骨挫伤有明显区别,通过仔细检查、确认可以鉴别二者。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/01收听(33448)
骨挫伤和骨折在损伤程度、恢复时间、对患者的影响程度方面有巨大区别,具体如下:1、... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/04/03播放(44560)
骨挫伤和骨折在损伤程度、恢复时间、对患者的影响程度方面有巨大区别,具体如下:
1、...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/04/03播放(44560)
"脚趾外伤以后,如何判断脚趾的骨折,还是损伤?我想问题主要问的是如何判断脚趾骨折,还是普通的软组织损伤、挫伤?脚趾是容易受到外伤的一个部位,包括踩住了或者是重物砸到了脚面,或者是脚的扭伤、踢伤等等。脚趾外伤以后,很多人会问什么样表现是骨折,什么样表现的是软组织损伤?只能这么说,一般还是看软组织的肿胀程度以及疼痛的程度。首先,如果肿胀得非常明显,伴有明显的甲下积血,甚至皮下积血,并且足趾出现了严重疼痛,尤其是在活动以后,不敢活动,一活动就剧烈疼痛,肿胀程度就很重,这种高度可以有脚趾骨折的可能性。其次,最好还是尽快到医院进行X线的检查了,然后即可明确。如果外伤不重,仅仅是扭伤,或者查体足趾肿胀不是特别明显,局部疼痛也是中等程度,没有明显的畸形等等,一般大多数是以软组织损伤、肌腱损伤等等为主,这类也可以先进行观察,进行活血化瘀的药物处理或者热敷等等。如果肿胀较为持续或者过了2-3天逐渐肿起来,也不能除外有无脚趾的跖骨骨折,所以应该还是尽快到医院就诊,进行相应的检查就可以明确有没有骨折的迹象。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/07收听(89694)
"骨挫伤通常并不比骨折难治,其原因如下:第一、骨挫伤通常损伤程度相对骨折来讲比较轻,是骨小梁的细微断裂,骨骼的整体结构仍然保持完整,骨骼的负重功能也基本正常。而骨折通常是骨连续性、完整性的中断,需要进行石膏外固定或者切开复位内固定,相对来说骨折损伤更大。第二、骨挫伤通常并不需要较长时间的制动,一般情况下制动2-4周即可,恢复康复训练,增强骨折周围的稳定性。而骨折本身由于骨皮质的中断,需要进行比较长时间的固定,至少需要固定六周左右。六周以后还需要进行艰苦的康复训练,才能够保证邻近关节没有僵硬,骨折周围的肌肉力量和强度得到逐渐恢复。因此相对于骨折来讲,骨挫伤比较容易治疗。"
2021/05/14收听(28850)
"骨挫伤比骨折容易治疗很多。因为骨挫伤是比较轻微的骨损伤,是骨头受到直接暴力或者间接暴力之后,导致骨头表面的挫伤,其损伤没有伤到骨头里面或者整个骨质骨髓腔,只是局部的炎症、水肿而已,所以治疗方面也不用上夹板或者打石膏,甚至做手术,只是以休息为主。另外,还可以吃消炎止痛的药物,常用的是非甾体类抗炎药,能够有止痛的作用,也能够消除局部的急性或者慢性的炎症;可以外敷消肿止痛、活血化瘀的中药药膏;做物理治疗,对骨挫伤的愈合也是比较好的,常用的是骨折治疗仪、微波治疗、超短波治疗,都能够促进局部血液循环,加快组织的修复。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/03/01收听(75890)
"骨挫伤,一般是通过磁共振检查,磁共振显示骨髓内有异常的高信号,就是骨挫伤,是骨头损伤中比较轻的一种类型。一般情况下,注意休息,减少活动,不要参加剧烈的体育活动。可以服用仙灵骨葆等营养骨质的药物,一般需要2-3个月左右的恢复期。期间只要定期到医院进行复查就可以。在饮食方面,可以多食用含钙丰富的牛奶、食物,比如海带汤都是有一定的效果。其主要的症状是疼痛,一般恢复之后是不会有后遗症的。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/10/29收听(91892)
"骨挫伤是属于一种非常轻微的骨折,在X线和CT上是不能够被发现的,只有在核磁共振上才能够看到骨挫伤之后损伤的影像。所以相对骨折来说,骨挫伤是非常轻微的,但是仍然要系统的治疗,使比较轻微的骨折达到愈合。首先要对患肢做适当的制动,可以石膏固定几周,也可以不固定。但是不固定需要保证患肢不能运动,然后配合接骨补钙的药物治疗。还可以使用活血化瘀药物治疗,经过比骨折治疗时间短的一段时间治疗之后,骨挫伤基本都会愈合的,但骨挫伤影像可能很长时间才逐渐消退。"
2019/04/11收听(45296)
"骨头挫伤像软组织挫伤大概的意思,因为在外力损伤情况下,导致骨头受到一定暴力的损伤,但并没有达到骨折的状态。这种情况说明骨头挫损伤比较轻,不像骨折处理一样麻烦,常见的是在踝关节扭伤或膝关节扭伤的过程中,除了有韧带损伤之外,还会合并有一定的骨头搓伤的情况。需要支具或石膏外固定,保护三周到一个月,配合理疗、热敷等相应的治疗之后都能够逐渐的恢复。正是因为这种疾病的特点,很多患者都不注意,以为不是特别严重,没有好好的系统治疗,之后治疗比较麻烦,总会遗留拖拖拉拉疼痛的的特点。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/11/20收听(51856)
"骨挫伤一般是通过核磁检查出来的,CT包括普通X线不显眼,骨挫伤通常情况下是1-2个月可以达到基本愈合程度,距骨本身局部血运比较差,如果损伤到距骨位置,后期的恢复可能相对其他位置的挫伤时间要长,甚至可能有坏死的几率。一般一个半月到三个月的复查片子,如果超过3-6个月局部活动受限,有距骨坏死的可能,一般情况下距骨挫伤需要三个月左右的时间,是可以达到基本愈合的可能,其他情况需要拍片来明确情况。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/05/03收听(82448)
距骨挫伤通常是由踝关节扭伤引起,主要是距骨内上角关节和胫骨远端关节反复撞击所致。根据具体情况建... 苏攀│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/08/17播放(55520)
距骨挫伤通常是由踝关节扭伤引起,主要是距骨内上角关节和胫骨远端关节反复撞击所致。根据具体情况建...
苏攀│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/08/17播放(55520)
"骨挫伤可以按如下方式来进行治疗:1、制动休息,这种制动休息虽然不同于骨折的时候要使用夹板、石膏、支具等等,把肢体固定起来,但也要减少负重或者减少持重,下肢的话,近期内就不要做大重量的负重,而上肢骨挫伤,就不要手提重物。2、可以口服消炎止痛的药物来进行治疗,比如尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠这一类的药物。同时,可以配合中成药物,像跌打丸、云南白药胶囊等药物。3、可以配合外用药物,比如外用狗皮膏或者伤湿止痛膏。还有一些局部涂抹的药物,比如扶他林软膏、红花油,也有比较好的辅助治疗的效果。骨挫伤的恢复要2-4周左右,在这期间要密切观察,如果局部有疼痛加重的情况,就要及时回骨科复查。"
方大正│济南市中西医结合医院
2018/10/29收听(38360)
距骨的骨挫伤是距骨的早期骨折。处理距骨的骨挫伤,要看局部软组织条件。假如局部软组织损伤较轻,肿胀不是很明显,可以采取静养的方式,少活动,以休息为主,避免剧烈运动及再次受外伤,大约需要静养2-3周的时间。如果局部组织损伤的比较明显,比如局部肿胀明显,瘀斑比较多或者疼痛较剧烈,则需要按骨折去处理,采取石膏、支具、夹板,把踝关节强制制动,让挫伤的骨组织以及局部的软组织得到休息。而且在此过程中,还需要口服活血化瘀的药物,减轻软组织损伤及肿胀,另外还需要口服接骨的药物,促使骨折生长。
2019/02/16收听(57634)
"骨损伤和骨折的区别,是损伤严重程度的问题。当产生骨损伤之后,只有核磁共振才能够检查出来,普通的X线显示不出来。因为骨损伤是一种特别轻微的损伤,没有导致骨折线的形成,也没有形成在X线上能够看得出来的临床表现,所以骨损伤相对较轻,只是局部骨头由于挫伤而形成的水肿。如果是损伤的特别严重,会导致骨折的产生,一旦产生骨折的情况下通过X线就可以发现,因为骨折有比较明显的骨折线。"
2019/12/19收听(61430)
"骨折和骨断有相同的含义,但也有不同的区别。骨折是一个大的概念,所有骨的完整性和连续性遭到破坏的疾病都叫做骨折,包括骨头断了、骨头被压缩、骨头变形等等,都叫做骨折。骨断指的是骨干部位折断了,比如肱骨干骨折,就是指肱骨的骨干部位被完全折断,称为骨断。有一些骨折并没有断,而是由于外力的作用、压力的影响,使骨的形态发生了改变,比如腰椎椎体的压缩骨折,骨头并没有断,只是形态发生了改变,这种就叫做骨折,而不是骨断。因此,骨折是个大概念,骨断是个小的概念,骨折包含了骨断,骨断是骨折的一部分。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/11收听(36832)
"骨折与骨断的区别在于:骨折是包含骨断的。骨折在医学上的定义,是骨小梁的连续性中断。常见的骨折包括粉碎性的骨折,是比较严重的骨折;横断性骨折,虽然骨头断了,但是,它的位置没有发生明显的改变;青枝骨折,如小孩骨骼比较软,发生骨折后,影像学资料上可能并没有发现明显的骨折线。另外,还有移位骨折、斜形骨折、螺旋性骨折、压缩性骨折,都是常见的骨折。骨断是骨骼中的骨皮质到骨小梁完全性的中断,其实在医学上,骨断这种说法是不准确的。骨折包括骨裂和骨断,骨断只是表明骨骼的形态发生改变,并不是一个单独的诊断,这是最主要的区别。骨折包含骨断,但是,骨断不包括骨折。"
郑智文│安徽中医药大学第二附属医院
2019/02/19收听(65472)
湖北省中西医结合医院 温暖
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