北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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半夜腹痛的原因，根据疼痛部位不同，病因不同。应及时就医诊断，以免延误急腹症的治疗。具体病因分析如下：
1、十二指肠溃疡：胃脘部疼痛，在夜间发作，睡眠时疼醒，可能是十二指肠溃疡，球部以及球后的溃疡，可伴有恶心、呕吐等情况；
2、胆囊炎发作：右上腹疼痛为主，伴有恶心、呕吐或发热等；
3、急性肠胃炎：夜间睡眠中出现脐周的疼痛，同时需上厕所，跑肚、拉稀；
4、黄体破裂：同房后出现下腹部疼痛，可局限在一侧；
5、宫外孕破裂：不明原因的育龄期女性伴有停经等，出现急剧的腹部的疼痛，尤其是下腹部的疼痛。
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"很多方面的因素可以造成半夜腹痛。第一方面，如果吃了不卫生的食物，比如过期、变质，或者是大肠杆菌超标等食物，有可能会造成对胃的刺激或者是肠道的刺激，会导致腹痛。第二方面，在少数情况下，肠道会自发的发生绞痛，这主要是由于肠道痉挛导致的。这种情况通过喝温水，或者是热水袋外敷，吃抗痉挛药会有缓解。第三方面，暴饮暴食导致的腹痛。这一类腹痛有可能是因为暴饮暴食，导致胃肠蠕动减慢，而导致的胀痛，或者由于暴饮暴食导致的急性胰腺炎。第四方面，需要注意肠道寄生虫引起的腹痛，这一类多发生于幼儿。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/23收听(31486)
"半夜腹痛、拉稀考虑是与所食用的食物有关，食用变质或没有炒熟、食没有清洗干净的食物，都可以导致腹痛、大便次数增多，是人体自身保护性反应，需要将食物尽快排除体外，可以通过自身调节，可以自愈，不需要服用药物治疗。若症状明显可以口服蒙脱石散、易蒙停等药物治疗以止泻，考虑是与外界环境有关系，比如长期在空调底下或用风扇直吹或突然变天、气温骤降，导致机体受凉出现腹痛、大便次数增多，可以做热敷或艾灸、理疗以温中散寒、止痛、止泻治疗，是会很快恢复的。"
2019/10/24收听(23574)
"经常腹痛原因是非常多的，首先要确定疼痛的部位，如果是上腹部经常疼痛，一般考虑的是胃或者十二指肠的病变，比如急慢性胃炎，胃溃疡以及十二指肠溃疡，特别是后者，也就是胃溃疡、十二指肠溃疡会经常出现上腹部的疼痛，同时伴有反酸、嗳气，严重的会出现消化道出血的情况。如果是脐周或者下腹部疼痛，一般考虑是肠道的疾病，比如右下腹疼痛，考虑阑尾炎，如果伴有盗汗、低热、贫血等等症状，还要考虑肠结核，这也会经常出现腹痛的症状。如果是左下腹疼痛，伴有排便异常，比如脓血便，并且有里急后重感，一般考虑溃疡结肠炎的症状。所以腹痛的病因首先要看伴随症状，以及腹部的检查，结合临床，才能做出正确的诊断。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/22收听(71106)
经常小腹疼痛，考虑有以下几方面原因导致：1、考虑的是患者有慢性肠炎或者是急性肠炎，急性肠炎通常是由于食物引起，慢性肠炎多是长期的生活习惯或者免疫因素引起，共同特点是由于肠道黏膜受炎症刺激出现水肿，甚至糜烂。2、考虑的是有腹膜炎或者肠粘连，二者均是由于炎症引起，可由手术导致的炎症，也可由于自发性炎症，炎症因子在局部刺激产生疼痛。3、考虑的是患者有肠道肿瘤，或者腹部其他脏器的肿瘤导致的疼痛。4、考虑是患者有肠梗阻或者肠胀气。5、肠易激综合征，主要是由于外界环境因素、食物因素、情绪因素引起。
白云│河北省人民医院
2020/03/08收听(52990)
"经常小腹疼痛是消化科门诊常见主诉，小腹包含的脏器有乙状结肠、直肠、膀胱，女性患者还包括子宫及双侧附件。导致下腹，也就是小腹疼痛的原因有很多，常见疾病包括如下：一、消化系统疾病，乙状结肠痉挛、乙状结肠炎症、乙状结肠肿瘤都可以表现为小腹疼痛，往往伴有腹痛、腹泻、大便习惯改变；二、泌尿系统疾病，泌尿系感染、泌尿系肿瘤、泌尿系结石都可以表现为下腹痛，多伴有血尿；三、妇科疾病，妇科疾病可表现为下腹痛伴月经障碍，通过妇科检查有助于明确诊断。所以经常小腹疼痛必须要重视，尽快完善检查明确诊断。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/09收听(77430)
"老是腹痛是什么原因引起的，要看一下腹痛的具体部位在哪里，在腹部的什么位置，不同部位的腹痛原因是不一样的。比如患者常常是右上腹的疼痛，常见的原因主要有胆囊结石以及慢性胆囊炎；如果患者常常右下腹疼痛，要注意有没有慢性阑尾炎，慢性阑尾炎就表现为长期的右下腹疼痛；还有如果患者是长期的脐周疼痛或者合并腹胀、呃逆等消化不良的表现，腹痛的原因一般是胃肠功能的异常。所以总体来说不同部位的腹痛，它的原因是不一样的，需要进一步去医院检查来明确。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2019/09/16收听(45870)
"小腹痛常见于以下一些原因：第一、急慢性结肠炎，当腹部受凉或者是进食了不洁饮食，导致了肠道的感染就会有出现小腹疼痛，同时伴有腹泻、腹胀，部分人有发烧的表现。第二、结肠肿瘤，当结肠出现肿瘤，肿瘤细胞浸润肠道黏膜，就会导致肠道出现新生物溃疡等病变，就会有小腹疼痛、便血、腹胀、排便不畅等表现。第三、功能性肠病，当肠道运动功能不协调、肠道菌群紊乱时，也会出现小腹疼痛的表现同时会伴有腹泻或者是便秘等症状。第四、泌尿系统感染，当出现泌尿系统感染时会出现有小腹的疼痛，同时伴有尿频、尿急等症状。此外，对于女性盆腔炎或者是附件炎也可以出现小腹疼痛等症状。如果出现了明显的小腹疼痛建议到医院进行详细的检查，明确病因之后采取相应的治疗方案。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/04收听(47402)
"一般小腹疼痛如果伴有腹泻或者便秘发生，多与肠胃功能紊乱导致的肠易激综合征有很大的关系。如果是伴有尿频尿急尿痛的情况，多数考虑泌尿系感染。当然男性也需要排除前列腺增生或者前列腺肥大的情况。女性最好排除盆腔炎或者卵巢炎、卵巢囊肿等情况。所以，一般出现小腹部疼痛，需要完善大便常规检查和下腹部彩超检查，进一步明确诊断。如果彩超没有什么明显异常，最好还是完善肠镜检查，进一步确定有无肠道内其他疾病的可能性。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/14收听(39986)
突然小腹疼痛的原因有多种，最常见的就是肠梗阻、肠痉挛、肠胀气等疾病。如果右下腹出现疼痛，也不排除有阑尾炎或者右侧输尿管结石等疾病。左侧小腹疼痛有可能是左侧输尿管结石，或者由于便秘而造成肠功能紊乱，导致疼痛。另外，对于妇女同志，如果突然出现下腹疼痛，要考虑妇科方面疾病。如果有怀孕要考虑有没有宫外孕的可能性，或者有没有先兆流产可能性。必须通过仔细检查，才能明确诊断。另外，对男同志来说，有没有尿结石或者膀胱炎、前列腺炎等疾病。
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/05/14收听(26882)
小腹痛的原因蛮多，因为小腹里边有很多脏器，譬如女性有子宫，包括卵巢附件在里面，女性痛经的时候也... 杨立强│首都医科大学宣武医院 2023/08/23播放(58724)
小腹痛的原因蛮多，因为小腹里边有很多脏器，譬如女性有子宫，包括卵巢附件在里面，女性痛经的时候也...
杨立强│首都医科大学宣武医院
2023/08/23播放(58724)
"经常小腹痛，首先得确定是男性还是女性。男性小腹痛，可能有以下几种原因，包括膀胱炎、膀胱结石、前列腺炎，或者因为肠道的某些炎症都会引起。对于女性，可能是一些妇科疾病引起的，像盆腔炎，或者泌尿系统的一些炎症，也可以是一些肠道类的疾病。小腹痛的时候，有没有伴随其它的症状，有没有伴随尿频、尿急、尿痛。如果伴随有这些情况，可能是泌尿系统的疾病。如果伴随有腹痛、腹泻、大便不成形、恶心、呕吐这些情况，多半是消化系统的疾病。所以，具体情况得具体分析，如果自己不能很好的判断，最好到医院做腹部彩超的检查，这些疾病都可以排除。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/05/25收听(96484)
"小儿腹痛是常见的临床症状，但是引起孩子腹痛的原因是很多的。同样的疾病可以表现有不同程度和不同部位的腹痛，不同的疾病也可以表现相似的腹部疼痛，所以如果出现反复的腹部疼痛应该注意鉴别诊断。造成腹痛的原因最常见的，比如腹腔内的病变引起的最常见的是感染，胃炎、胆囊炎、肠炎、阑尾炎、膀胱炎、肠系膜淋巴结炎等等，这些都是临床上比较常见的。还有比如血管因素或者狭窄等因素引起的，肠套叠、肠梗阻、胆道结石、肠道内有寄生虫感染等等，都可以引起反复剧烈的腹痛。还有腹腔外的疾病造成的，比如过敏性紫癜表现的腹型紫癜、血管神经性水肿等等都可以造成腹痛。"
韩洁│聊城市第二人民医院
2018/12/10收听(50302)
"小腹痛的原因比较多，有可能是胃肠炎的症状，有可能是泌尿系结石，有可能是阑尾炎，也有可能是胃炎，在女性还不能排除盆腔炎、卵巢囊肿、蒂扭转等情况。有些人单纯腹部受凉了，也会出现腹部的疼痛。最主要的是通过彩超进行初步的判断，排除泌尿系结石的可能、排除卵巢囊肿的可能、排除蒂扭转的可能、也可以排除阑尾炎的可能。不同的原因进行不同的治疗方法。如果是阑尾炎或者是由穿孔或胆囊结石引起的疼痛，可能要积极地进行手术的干预处理。如果是胃肠炎，可以通过饮食、休息来进一步调节。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/05/22收听(16146)
小腹痛男性和女性有所不同，女性病人应注意排除妇科疾病。男性患者主要存在两种因素，一是大肠因素，... 李海军│深圳市罗湖区人民医院 2023/08/05播放(73876)
小腹痛男性和女性有所不同，女性病人应注意排除妇科疾病。男性患者主要存在两种因素，一是大肠因素，...
李海军│深圳市罗湖区人民医院
2023/08/05播放(73876)
下腹痛除了考虑是否患有内外科的疾病，还要考虑女性特有的因素。第一、痛经，是否和月经有关系。如果来月经的时候出现腹痛，这种情况就是痛经。第二、排卵性的腹痛，就是在月经间期，也就是距离下次月经14天左右出现排卵性的腹痛。因为排卵时，卵泡内有少量的液体会溢入宫腔，刺激腹膜，从而引起腹痛。一般不需要治疗，如果疼的厉害，可以口服止疼药。第三、黄体破裂。排卵后黄体形成，内有少量液体。如果在剧烈的活动下，出现下腹部或者一侧腹痛，多是黄体破裂出血。第四、子宫内膜异位症，这种情况也就是发现月经期出现痛经，性交痛或者急性的腹痛。此外，早期流产和晚期流产也会出现出血和下腹痛。第五、最重要的是宫外孕。宫外孕的患者多是因为下腹部撕裂样疼痛，波及全腹而就诊。最后就是卵巢囊肿蒂扭转。这种情况是体位改变的时候发生扭转。
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/22收听(50074)
突然小腹痛，可能的原因具体有以下几点：1、肠功能紊乱：小肠自主神经功能紊乱，导致... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/10/06播放(83190)
突然小腹痛，可能的原因具体有以下几点：
1、肠功能紊乱：小肠自主神经功能紊乱，导致...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/10/06播放(83190)
"引起腹痛的原因有很多，一般多与饮食因素和疾病病理因素有一定的关系。比如常见的消化内科引起的腹痛比如阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、直肠肛管炎等，大部分与饮食有一定的关系，比如油腻性食物，辛辣刺激性食物，不洁饮食以及寒凉的食物可以诱发右上腹、中上腹、右下腹等部位的疼痛。另外，腹痛也可能和泌尿生殖系统的关系比较大，比如卵巢、子宫，卵巢方面的蒂扭转也可能会引起腹痛，而且宫外孕的情况也是腹痛常见的产科系统的表现。另外，也有可能是因为胃绞痛、肠绞痛等原因引起，可能因为寒凉刺激、精神压力过大等所诱发，该类疼痛往往突发突止，短期内出现然后经过热敷或者不经过特殊处理自行缓解，多考虑为胃肠绞痛。"
张强│山东省立第三医院
2019/09/16收听(59192)
偶尔下腹痛的原因较多，包括泌尿道感染、妇... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2024/01/04播放(36807)
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2024/01/04播放(36807)
半夜小腹疼醒一定要去医院就诊，避免简单问题复杂化，通常要从以下几个角度考虑：1、... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/03播放(73200)
半夜小腹疼醒一定要去医院就诊，避免简单问题复杂化，通常要从以下几个角度考虑：
1、...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/03播放(73200)
半夜小腹痛导致痛醒常与痉挛性疼痛相关，尤其输尿管、膀胱结石患者常于半夜引起局部疼痛，可明显影响... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/10播放(61788)
半夜小腹痛导致痛醒常与痉挛性疼痛相关，尤其输尿管、膀胱结石患者常于半夜引起局部疼痛，可明显影响...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/10播放(61788)
湖北省中西医结合医院 温暖
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