吃利尿剂时,有些情况下必须补充钾元素。因为利尿剂主要是将机体水分排出体外,同时会携带出大量的电解质,特别是钾元素,此时容易造成低钾血症发生。
因为发生低钾血症很容易诱发心脏严重并发症,所以此时需要同时补充某些微量元素,例如钾元素,来纠正电解质紊乱,防止发生严重的心脏并发症。但若短期内应用利尿剂,则不需要补充,但也需要定期复查钾元素水平。
应用利尿剂5-7天后,若效果理想,此时需要复查钾元素水平。因为水分大量排出后,电解质特别是钾、钠、钙、镁等电解质也同时从尿液中大量排出,特别是钾元素分子量较小,从尿液中排出量比较大,所以要注意低钾血症的发生。
若钾元素低了可补充钾元素,也可同时用保钾利尿药,同时来达到利尿消肿的效果,例如应用袢利尿剂,如呋塞米、托拉塞米的同时,应用螺内酯类的保钾利尿药,既能起到协同利尿消肿的目的,也可防止低血钾发生。