中日友好医院
妇产科
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在怀孕6周左右容易出现早孕反应，此时大多数孕妇都会出现轻重程度不等的恶心、呕吐、乏力、嗜睡等，但从临床角度上，难以区分早孕反应的恶心、呕吐与胃肠道、消化功能紊乱、胃肠道疾病所导致的恶心、呕吐。通常更关注于在怀孕早期，轻重程度不等的恶心、呕吐、乏力、嗜睡、厌油腻是否会随孕周逐渐增加，大约在怀孕12周，多数早孕反应都能够逐渐减轻，直至完全消失。
如果恶心、呕吐持续性没有明显减轻，而且严重影响孕妇对于各种营养物质的摄入，甚至还有可能导致脱水、电解质紊乱等，必要时可进行相应的胃镜检查。因为临床上偶尔有合并胃肠道疾病、肝胆疾病，尤其是胃部恶性肿瘤等情况，应该加以重视，及时予以排查、治疗。
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怀孕的恶心、呕吐症状一般在孕早期每天都会出现，要持续一到两个月的时间；而普通恶心常常是一过性的，不会持续很长时间。更重要的是怀孕的恶心一般有停经史，血尿HCG阳性；而普通恶心没有停经史，血尿HCG阴性。当然怀孕期间如果除了恶心，还有明显呕吐，甚至有吐血等严重情况，则建议患者要前往医院看消化科，配合医生做专科检查，除外胃肠系统疾病，比如急性胃肠炎、胰腺炎等等。
赵晓东│北京医院
2020/04/07收听(71064)
"怀孕期间的恶心在临床上常常是接受过某种异味的刺激，或者看到某种食物，在临床上会引起反射性的条件，会出现恶心的症状。这种情况主要是在怀孕以后，体内的雌性激素出现了大量的增加，会使胃肠道黏膜出现水肿的情况，所以会表现为恶心、呕吐的症状。建议在怀孕以后饮食上一定要给予很好的调整，比如多吃容易消化的食物，减轻胃肠道的负担。另外，也建议孕妇随身带一点小零食，比如酸性的食物或者甜的食物，只要是自己喜欢的味道就可以，出现恶心的时候可以在嘴里含这些小食品，可能会缓解恶心的症状。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/23收听(88648)
女性在怀孕后出现的恶心，是闻到油腻性或者特殊的气味的食物等，可能会出现有干呕或者少量呕吐胃内容物。女性在怀孕的早期，尤其是在孕三个月内常会出现有晨起恶心、呕吐，是正常的妊娠反应，可以通过少量多餐或者吃些清淡的食物，恶心的症状会减轻，与女性在怀孕早期的水平孕激素水平增高有一定的关系。在怀孕三个月后，女性恶心的症状就会减轻，并且也会逐渐的得到缓解。女性在怀孕的早期，恶心的症状比较明显，必要的时候也需要去医院抽血化验绒毛膜促性腺激素和孕酮的水平，做妇科B超检查，看是否存在妊娠剧吐或者葡萄胎等意外情况，要及时的给予对症处理。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/22收听(74722)
怀孕后大多数人会在怀孕的40天左右，出现早孕反应的症状，早孕反应的主要症状就是恶心、呕吐、头晕、乏力等现象。如果没有恶心的症状，但是做B超的时候孕囊发育很好，可以看到卵黄囊，或者停经50天的时候，能够看到胎心和胎芽，这就说明是很正常的。每一个人出现早孕反应的症状、早孕反应出现的时间以及严重程度，都是不一样的。有的人怀孕以后没有任何感觉，没有恶心、头晕这些现象，说明孕妇的体质非常好，这样对胎儿的发育没有任何影响，也是一种非常正常的现象，只要定期做好孕期检查就可以。
李顺华│莒县中医医院
2019/03/15收听(77018)
"如果没有怀孕的情况下出现恶心，常常是胃肠道的疾病所导致的。比如说有慢性的胃炎，就会出现恶心的情况。另外如果是有其他疾病也会导致恶心，最好是去消化内科进一步的检查，查明病因之后再给予处理。如果是胃肠感冒的情况下也会导致恶心、呕吐，并且会出现发烧的症状，建议也去内科进一步的检查和治疗。总之如果不是怀孕的情况下出现了恶心的症状，很可能是消化系统出了问题，才导致了这种症状，建议及时的去医院给予处理。如果有停经史的情况下，通过尿HCG化验不是怀孕，建议最好是抽血检查一次血HCG，排除怀孕的可能性。"
2019/06/25收听(77298)
早期妊娠可能会出现恶心、呕吐、挑食、嗜睡、疲劳、易怒等早孕反应。原因和妊娠早期分泌的绒毛膜促性腺激素，就是我们平常说的HCG有关。恶心、呕吐等早孕症状，一般在怀孕5周出现，6-8周会严重一些，高峰是8-10周最严重，一般12-13周逐渐消失，少数孕妇恶心、呕吐可能会持续的时间长一些。若妊娠反应12周消失后又再出现，一定要及时就诊，因为这些再出现的恶心、呕吐，不能用早孕反应来解释，一定要查一查消化系统是不是有什么病变，以防延误病情。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(33960)
"在怀孕之后出现恶心的现象，主要是由于体内激素水平改变导致的，在怀孕以后会出现雌性激素和孕激素增高，会出现恶心、呕吐、反酸水、食欲不振、厌食的现象。期间也会出现口味改变，在怀孕之前愿意吃的东西有可能在怀孕之后一见到就会出现恶心的现象。有可能在怀孕之前不愿意吃的东西，在怀孕之后突然间特别喜欢吃，都属于妊娠反应正常的表现，不用过于紧张，这种症状多数会在怀孕3个月左右消失。期间尽量注意清淡饮食，不要吃太油腻的食物，避免加重胃负担，导致恶心症状加重。可以适量多吃葡萄、橙子、柚子、苹果等酸性食物，容易增加食欲，还能够补充维生素。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/11收听(36394)
"如果有恶心症状，不一定是怀孕，因为有很多的疾病都可能会出现恶心。如果是在怀孕初期，会表现为月经停止，同时伴有恶心、呕吐的症状，乳房发育以及乳头长大。如果是在月经期间，或者是在月经中间的时间段出现恶心症状，这种情况往往和怀孕的关系不大，考虑是不是胃肠道功能不好造成。如果平时有胃痛、胃胀或者冒酸水、恶心、想吐，可能是胃炎，建议去消化科就诊，做胃镜以及相关的检查明确诊断。另外，需要在医生指导下根据病情规范用药治疗，要避免寒凉、辛辣以及油煎、炸的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，要多食温热、容易消化的食物，比如粥、面条等，避免引起恶心诱发因素。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/05/05收听(15594)
怀孕从什么时间开始恶心并不是很确切，因为每个人出现妊娠反应的时间并不是很统一的。大多数人怀孕一个月左右开始出现妊娠反应，可以持续到第二个月或者第三个月，也有人会持续更长的时间。出现恶心、呕吐等妊娠反应，和体内的绒毛膜促性腺激素浓度升高有关系，和消化系统有幽门螺杆菌感染也有一定的关系。这时候应该注意少食多餐，也可以在医生指导下吃点维生素B6或者健脾开胃的药物，有助于改善妊娠呕吐的症状。一般怀孕三个月以后，妊娠呕吐的症状逐渐消失。
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/04/08收听(76190)
怀孕6周左右会恶心，大部分妇女在停经6周左右出现头晕乏力、嗜睡、食欲不振、偏食、恶心、呕吐等现象，这是正常的早孕反应，如果症状不是特别严重，一般不用治疗。但是如果呕吐严重，最好在医生指导下合理服用维生素B6止吐，同时注意多喝水，多吃蔬菜、水果，不要熬夜。孕期饮食要多样化，不要厌食、偏食，以免引起营养不良，影响宝宝发育。怀孕早期不要接触有辐射的东西，建议合理补充叶酸，可以预防胎儿畸形，怀孕后应定期产检，看宝宝的发育情况。
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/04/12收听(23390)
"并不是所有的孕妇在怀孕早期都会出现恶心症状，怀孕早期的早孕反应，第一个，和激素水平有关系；第二个，和孕妇的身体状态、休息都有关系。有一些身体状态比较好的孕妇，在孕早期有可能不出现早孕反应。怀孕早期没有恶心的反应没有关系，主要还是要看胎儿发育的情况，如果B超提示胚胎发育符合停经天数，胚胎活力比较好，孕酮和HCG也能够正常翻倍，一般不需要太紧张，只需要定期的进行产检就可以。也有一小部分没有早孕反应的患者，可能是由于胚胎停育导致的。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/06/23收听(84660)
正常怀孕40天左右的时候就会出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、缺乏食欲、喜食酸物、厌油、恶心、... 张惠│太原市妇幼保健院 2020/02/10播放(98666)
正常怀孕40天左右的时候就会出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、缺乏食欲、喜食酸物、厌油、恶心、...
张惠│太原市妇幼保健院
2020/02/10播放(98666)
怀孕后通常在早孕期间就可能出现恶心等反应。很多人根据影视作品或文学作品了解到，无原因的恶心、呕... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2021/09/07播放(63016)
怀孕后通常在早孕期间就可能出现恶心等反应。很多人根据影视作品或文学作品了解到，无原因的恶心、呕...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2021/09/07播放(63016)
头疼、恶心，并不一定是怀孕。头疼属于常见的临床症状，引起头疼原因较多，常见原因如下：<...
头疼、恶心，并不一定是怀孕。头疼属于常见的临床症状，引起头疼原因较多，常见原因如下：
国红│北京医院
2021/07/23播放(94980)
"女性怀孕后由于体内雌性激素大量增加，就会造成体内水钠潴留。不仅体表水钠潴留，还会出现胃肠道黏膜水钠潴留，所以引起胃肠道黏膜轻度水肿，导致出现恶心、呕吐、厌食等相应的胃肠道反应症状。随着妊娠进一步发展大约在孕十周左右，体内激素水平上升有所减缓，早孕反应如呕吐症状会相对减轻。怀孕三个月左右基本恶心、呕吐的症状会完全消失，食欲也会恢复到正常状态。若怀孕三个月后，仍出现恶心呕吐并伴有乏力，建议去医院做进一步检查，排除肝脏疾病引起的临床症状。"
2019/07/10收听(44300)
"怀孕一周恶心不正常，正常情况早孕反应的出现一般从末次月经来的时间开始算，一般怀孕六周左右会出现恶心、呕吐、嗜睡、胸部胀疼等情况，早期早孕反应的出现，一般与体内怀孕后血清绒毛膜促性腺激素增高有关。怀孕一周血清绒毛膜促性腺激素水平不是很高，绝大多数不会在这个时期出现恶心，这个时期如果出现恶心，一定到医院做相关检查，有葡萄胎的患者血HCG异常增高，会出现恶心比较早，有双胎妊娠的患者会出现妊娠反应比较早、比较重等情况。如果怀孕一周出现恶心，一定到医院做血HCG和孕酮检测，看胚胎发育情况是否正常。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/10/09收听(23468)
在怀孕早期如果出现恶心、呕吐这些早孕反应，是不需要特殊处理。早孕反应一般是在停经六周左右的时候出现，包括的症状是畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、药物油腻、恶心、晨起呕吐等症状。这些称为早孕反应，部分患者会有情绪的改变。在停经12周左右的时候，早孕反应会自行的消失。如果恶心、呕吐的比较严重，已经达到妊娠剧吐的情况，需要去医院进行相应的化验及检查，必要的时候需要补充电解质。在怀孕早期除了早孕反应外，还会出现乳房的变化，会自觉乳房胀痛。
葛静│北部战区总医院
2020/08/27收听(64206)
怀孕以后恶心是比较常见的妊娠反应，主要是由于孕激素对胃肠道产生刺激，再加上子宫增大，压迫胃肠道所引起来的。怀孕以后出现恶心可以通过以下几个办法来进行干预：1、注意饮食调节，保持少食多餐、细嚼慢咽的饮食习惯，不要在短期之内大量进食，以免加重胃肠道负担。2、在孕期要保持适当的活动量，尤其是在吃饭以后必须要适当行走，能够加速胃肠道蠕动，避免出现恶心和呕吐。3、如果出现严重的恶心和呕吐，引起患者进食困难以及身体衰竭，必须采取药物进行治疗，可以使用止吐药物来缓解妊娠期恶心和呕吐。
张露│山东省立医院
2020/04/12收听(17562)
"怀孕之后出现恶心呕吐的具体原因，目前尚没有完全明确，只不过有研究表明，怀孕之后人体内的血HCG值上升，表明妊娠呕吐与HCG水平升高有关。另外，雌激素也和妊娠呕吐密切相关，妊娠期间恶心呕吐随着雌二醇水平的增减而增减，并且有研究表明，服用雌激素的妇女比未服用者更容易恶心呕吐，证明这种症状对雌激素的易感性。在怀孕期间，如果精神过度紧张、焦急、忧虑，生活环境和经济状况比较差，也容易发生妊娠恶心呕吐。还有研究表明妊娠恶心呕吐与感染幽门螺杆菌有关系。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/08/30收听(53618)
"提到怀孕恶心早说明什么问题，这是因人而异的问题。因为怀孕早孕反应出现恶心、呕吐、消化不良的原因的出现，主要是由于激素水平上升而导致的。一般孕妇都是在六周，也就是在末次绝经以后的42天以后，出现激素水平的上升，进而引起出现恶心、呕吐这一系列的症状的出现。本身恶心、呕吐症状出现的早晚，和本身的体质也有关系，一旦出现怀孕恶心早，其实并不能说明任何的问题。出现这种情况，建议及时的去医院进行正规产检，排除病理性因素之后，其实不必太担心。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2018/05/25收听(42574)
北大人民医院 郭惠杰
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