中日友好医院
心脏内科
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静脉出血时需压迫远心端，手臂静脉的血流方向是从远端往近端流，即静脉血流方向从远心端往近心端流，再回到心脏。如果手臂静脉出血，压迫近心端后仍然会出血，因为没有压住出血部位。
如果此时压迫远心端，静脉血则不能回到出血点。血之所以能从伤口流出，是由于远心端静脉血往近心端流动，压迫出血远心端才能让血流阻断，血液不会从破口处流出。所以静脉出血时应压迫远心端，而动脉出血时应压迫近心端，止血前需判断血流方向。
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"静脉出血时，应在远心端进行压迫止血，因为人体血液循环是从左心室泵出血液，经主动脉及其他分支到达全身各处，再经各级静脉流回右心房，所以静脉止血从远心端阻止血流就可以达到止血的目的，这种止血方法尤其适合于肢体深度出血，其止血的原理是按照血流的方向进行压迫止血。如果是皮肤浅表处出血，直接压迫伤口就可以，不用进行远心端压迫。对于动脉出血的止血，与静脉止血正好相反，要在近心端进行压迫止血。外伤出血应迅速进行止血，先要判断属于静脉出血还是动脉出血。动脉出血一般血色鲜红，血流较快。静脉出血一般血色发暗，血流较缓，正确判断动脉出血还是静脉出血，是采取正确止血方式的前提。"
曹蕊│黑龙江省中医院
2020/07/23收听(42032)
动脉出血一定要压迫近心端，这与动脉血流的方向有关。主动脉从左心室发出最初的一段称为升主动脉，升... 范书英│中日友好医院 2023/04/27播放(92218)
动脉出血一定要压迫近心端，这与动脉血流的方向有关。主动脉从左心室发出最初的一段称为升主动脉，升...
范书英│中日友好医院
2023/04/27播放(92218)
动脉出血一般要按近心端，不要按远心端。远心端不能止血，因为动脉供血是由心脏往肢端... 张闻多│北京医院 2023/07/03播放(99080)
动脉出血一般要按近心端，不要按远心端。
远心端不能止血，因为动脉供血是由心脏往肢端...
张闻多│北京医院
2023/07/03播放(99080)
"如果动脉出血应该按压近心端，能够起到及时制止出血。另外，就是皮肤损伤，肢体损伤也可以选择近端结扎或者是压迫出血，手术当中如果医疗损伤，也可以及时将近心端的肢体结扎，或者按压近心端，必要情况下还可进行血管修复或成形来止血。严重的动脉出血会引起失血性休克，由于动脉的压力比较高、出血比较快，压迫止血可能是对动脉止血最有效，也是最便捷的方法。因此，压迫止血在处理动脉出血中处于一个很重要的地位。压迫出血术后如果出现周围组织损伤，要及时修复以避免感染或者其他的可能性。"
余剑波│北京大学人民医院
2020/04/01收听(79554)
"动脉是指心脏向外周组织及脏器输送血液的血管，近心端是指血管离心脏较近的一侧，而远心端是指离心脏较远的一侧。如果前臂出血，离肩部较近的一侧，称之为近心端，而离手较近的一侧，称之为远心端。如果动脉出血，要按压的是近心端，因为动脉的血液流通方向是由近心端向远心端输送，按压近心端就可以停止血液输送，起到止血的作用。"
罗艳君│佳木斯大学附属口腔医院
2019/06/05收听(89328)
所谓的近心端其实就是靠近心脏的部分，心脏周围本身也会存在着大血管。如果是近心端，这些血管必然是非心脏内部的血管，也就是从心脏发出或者是回流于心脏的血管。心脏本身是一个泵，可以将血液泵到全身的各个地方，这些含有氧气的血液到达了身体组织，满足组织的供血需求，进而会需要一个肺循环，使这种氧气的成分提高，排出机体的二氧化碳，所以关于这两个循环方面的血管都会存在近心端。如果是在左心房的部分，肺静脉的近心端，就是进入到心房部分的血管，对于左心室，主动脉的近心端就是出心室的部分。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(76784)
动脉出血，通常在近心端止血，如上肢、胳膊出血，是在伤口的上端2-3cm的位置止血。医院里可以用... 吴春波│北京大学人民医院 2023/04/26播放(40850)
动脉出血，通常在近心端止血，如上肢、胳膊出血，是在伤口的上端2-3cm的位置止血。医院里可以用...
吴春波│北京大学人民医院
2023/04/26播放(40850)
"胫骨近端骨折就是在胫骨的近端出现了骨质不连续的表现，在解剖学上将胫骨分为近端、远端和中部，为了区分于不同的部位，而胫骨近端的骨折，包括胫骨平台的骨折以及胫骨上1\/3的骨折需要手术治疗，防止骨折畸形愈合之后改变力线，使膝关节和髋关节以及下肢的力线受损，从而出现下肢继发性的关节损伤。另外，胫骨近端的骨折、胫骨平台的骨折需要精准复位，如果复位欠佳，有可能会导致膝关节骨性关节炎或者创伤性关节炎的发生。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/01/07收听(69040)
"我们根据肾小管各段的解剖位置以及功能形态，将肾小管分为近端小管、远端小管和集合管。近端小管最主要的就是重吸收功能，主要是重吸收肾小球超滤液中的各种成分，肾小球的超滤液其实就是当我们的血液流经肾脏，通过肾小球滤过膜滤过以后形成的超滤液，近端小管的主要吸收超滤液中的各种成分，对葡萄糖和氨基酸基本上可以百分之百重吸收，对碳酸氢钠大概可以吸收90%左右，而对水和氯化钠大约可以吸收70%左右。近端小管的除了具有重吸收的功能，还具有对有机酸、尿酸以及抗生素等药物的排泄作用。远端小管主要是根据体内的情况重吸收钠离子，排出钾离子以及分泌氢离子和氨离子等作用。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/10收听(85920)
"在临床上，胫骨近端骨折是比较常见的一种骨折。胫骨近端骨折又可以称为胫骨平台骨折，发生胫骨平台骨折后，应该根据骨折的移位程度及胫骨近端骨折的分型，再采取相应的治疗。如果胫骨近端骨折是粉碎性，移位较大，保守治疗比较困难，手法复位通常达不到解剖复位的效果。在临床上可以采取手术治疗。因为关节内骨折的复位标准是比较高的，应该达到解剖复位，可以通过手术进行切开复位，给予钢板内固定术。如果发生了胫骨近端骨折，骨折移位不大，可以通过保守治疗。在麻醉下行手法复位，待骨折位置复位满意后，可以给予石膏托或者支具外固定，同时还可以嘱咐病人口服接骨药物治疗等。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/26收听(33664)
"近端指间关节指的是食指、中指、无名指以及小指部位手指上的两条横纹，其中位于手掌近侧的横纹位置就是近端指间关节的位置。这个位置是由近节指骨以及中节指骨所组成，对人体的手部进行屈伸活动时发挥重要的作用。当进行提拉、搬抬重物或者是用力过大以及频繁的活动，都有可能会导致近端指间关节位置，关节囊以及周围的肌腱、韧带、筋膜等软组织出现拉伤或者劳损、炎症的情况，就会对周围末梢神经有一些刺激，会出现疼痛感，如果是有明显的拉伤，在进行手指活动的时候会对产生损伤的位置产生进一步的刺激，就会导致明显的疼痛感，有的会伴有指间关节的肿胀，以及活动不利的情况。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/08/28收听(73328)
"小儿肾小管性酸中毒，是因为肾小管的代谢功能障碍所引起的酸中毒综合征，一般是由于氯的含量增加，造成高氯性酸中毒。酸中毒一般是由于小儿近端肾小管，重吸收酸氢根离子功能障碍，或者软端肾小管离子障碍以后所导致的酸中毒。也可以是由于其他原因，比如肾脏损害、红斑狼疮，还有甲亢都可以引起酸中毒。所以小儿近端肾小管酸中毒，主要是以近端肾小管重吸收碳酸氢根离子障碍所导致。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/09收听(14766)
"肱骨近端粉碎性骨折，通常需要手术治疗。由于肱骨近端没有办法石膏外固定，所以，通常骨折之后，保守治疗都不稳定，容易导致骨折断端移位，通常都需要手术治疗。在手术之前，需要确定是否由于肱骨近端粉碎性骨折，而导致臂丛神经或者血管损伤，如果是存在神经血管损伤，必须需要手术治疗。此处骨折，大多数使用钢板切开复位内固定治疗，有个别患者可以根据病情不同，选用肱骨干髓内针固定；或者可以选择微创治疗，在微创下使用锁定钛板牢靠固定。具体的手术方式，需要根据骨折的移位情况和术前X线来决定。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/10收听(41340)
"肱骨近端粉碎性骨折较少出现，除非是肱骨近端受到较大的直接暴力和间接暴力才能导致。肱骨近端一旦产生粉碎性骨折，意味着肱骨干的稳定性将会丧失。由于上肢肌肉非常丰富，在肌肉的强力牵拉下，骨折断端会产生非常明显的移位，还容易导致神经和血管的损伤。此时一定要及早做手术治疗，手术治疗可以减轻局部损伤，并且降低神经、血管损伤的可能性。另外还可以使骨折断端稳定，只有在稳定的情况下，骨折才能顺利愈合。"
2020/02/11收听(71572)
肱骨近端粉碎性骨折是临床较常见的一类骨折，骨折可分为一部分、两部分、三部分和四部分。粉碎性骨折... 贺军│成都市第七人民医院 2023/04/27播放(54350)
肱骨近端粉碎性骨折是临床较常见的一类骨折，骨折可分为一部分、两部分、三部分和四部分。粉碎性骨折...
贺军│成都市第七人民医院
2023/04/27播放(54350)
肱骨粉碎性骨折一般指三部分或者四部分骨折，随着骨折部分增加，软组织损伤程度也会增加，肱骨头坏死... 王建卫│浙江大学医学院附属第二医院 2023/07/11播放(85068)
肱骨粉碎性骨折一般指三部分或者四部分骨折，随着骨折部分增加，软组织损伤程度也会增加，肱骨头坏死...
王建卫│浙江大学医学院附属第二医院
2023/07/11播放(85068)
"尺骨近端骨折治疗可以通过以下几个方面进行：1、如果尺骨近端骨折，仅仅是骨裂，并没有明显的移位，也没有累及到主关节，这时只需要进行石膏或者是支具的外固定，一般固定4-6周，6周之后去掉石膏，然后进行功能活动，基本上可以康复。2、如果尺骨近端骨折，移位比较明显，出现了关节面的损害，这时必须进行手术治疗，手术的目的是使关节面恢复更加的平整，骨折对位对线更好，防止以后出现创伤性关炎以及关节功能受限等情况。3、吃一些活血化瘀，强筋壮骨，改善循环，舒筋活络的药物。4、可以局部的进行红光、微波、红外线的理疗，也能起到很好的作用。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/12收听(17700)
输卵管近端阻塞可以通过宫腔镜、腹腔镜进行治疗，输卵管近端在弓角之外，间质部与峡部的位置，属于输... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/11播放(63922)
输卵管近端阻塞可以通过宫腔镜、腹腔镜进行治疗，输卵管近端在弓角之外，间质部与峡部的位置，属于输...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/11播放(63922)
"对于输卵管近端堵塞，只要不是输卵管间质部堵塞，都可以通过手术治疗或者介入治疗，基本上都能达到疏通的目的。但是如果是间质部的堵塞，则相当难处理，所以建议这种病人做试管婴儿。对于输卵管近端堵塞的情况，可以在月经干净3-7天做宫腹腔镜联合手术，有望使输卵管通畅，达到怀孕的目的。也建议做完输卵管宫腹腔镜手术之后尽快做输卵管的造影检查，了解手术之后的输卵管是否已经通畅。如果已经通畅，建议尽快怀孕。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/30收听(92814)
输卵管近端阻塞是指靠近子宫角的输卵管阻塞，其治疗方法应根据患者的年龄、卵巢功能、意愿、男方精液... 盛立红│广州市第一人民医院 2023/08/03播放(86148)
输卵管近端阻塞是指靠近子宫角的输卵管阻塞，其治疗方法应根据患者的年龄、卵巢功能、意愿、男方精液...
盛立红│广州市第一人民医院
2023/08/03播放(86148)
北京妇产医院 李晟辉
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北大人民医院 吴燕
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