首都医科大学宣武医院
普通外科
手机浏览
甲状腺癌现在是呈直线上升的癌症，女性比男性的比例更高，目前对于甲状腺癌的手术治疗方式一般为两种，一种是一侧腺叶加峡部加中央区的切除，另一种手术方式是甲状腺的全切或者是近全切，加中央区的淋巴结的清扫。中央区的淋巴清扫的范围指喉前淋巴结加气管前淋巴结，加气管食管沟、喉返神经前后左右淋巴结，下面一直到胸腺，这个区域的淋巴结也是甲状腺淋巴引流很重要的范围，称之为六区淋巴结，或者称为中央区的淋巴结。即使是微小癌，中央区淋巴结的转移概率也在40%左右，因此中央区淋巴结的清扫非常必要。
分享:
甲状腺癌属于常见的恶性肿瘤，发病率很高，目前首选手术治疗。甲状腺全切之后一般都需要做淋巴结清扫... 吴华国│山东省肿瘤医院 2023/04/23播放(81706)
甲状腺癌属于常见的恶性肿瘤，发病率很高，目前首选手术治疗。甲状腺全切之后一般都需要做淋巴结清扫...
吴华国│山东省肿瘤医院
2023/04/23播放(81706)
甲状腺癌颈部淋巴结清扫的并发症相对比较多，这里所谓的颈部淋巴结清扫，是指颈侧方大清扫以后的并发... 葛明华│浙江省人民医院 2023/10/14播放(96374)
甲状腺癌颈部淋巴结清扫的并发症相对比较多，这里所谓的颈部淋巴结清扫，是指颈侧方大清扫以后的并发...
葛明华│浙江省人民医院
2023/10/14播放(96374)
与其他肿瘤一样，甲状腺癌细胞容易经过淋巴管转移，沿途的淋巴结就成为癌细胞的中转站和庇护所。颈部中央区淋巴结往往是转移的第一站，随后可能转移到侧颈部、以及更远的淋...
胡永涛│陕西冶金医院
2023/10/12阅读(2358)
"甲状腺癌是常见的恶性肿瘤，甲状腺癌发生了淋巴结转移，需要进行甲状腺全部切除，还要做颈部淋巴结清扫，通过根治性的手术可以减轻患者复发的几率，延长患者的寿命。甲状腺癌的主要治疗方法是手术治疗，其次是化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、中西医结合治疗等。早发现、早诊断、早治疗是治愈甲状腺癌和延长患者寿命的主要方法，甲状腺癌在临床上治愈率比较高，人们常称甲状腺癌叫做最善良的癌症，因为大部分甲状腺癌的病人都是可以彻底治愈的。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/22收听(29380)
"颈部淋巴结清扫术包括如下步骤：第一、自患者患侧下颌骨角外缘，沿胸锁乳突肌前缘向下，至胸骨上窝处做弧形切口，如果要进行双侧功能性颈淋巴结切除术，对侧做同样弧形切口。第二、自颈阔下肌分离皮瓣，向后置斜方肌前缘，向前至颈正中线。第三、分离出胸锁乳突肌上下两端，用两条纱条穿过该肌的上下端，向后牵拉。第四、自锁骨上方起向上分离出颈内静脉和迷走神经，切断肩胛舌骨肌，分开颈动脉鞘，并且清扫颈后各区淋巴组织。以上是颈部淋巴结的清扫步骤，建议患者如果患有某些疾病需要进行淋巴结清扫，应当到正规医院，请专业医生根据具体情况来决定如何处置。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(46250)
甲状腺癌全切好还是半切好，并不能明确，甲状腺癌这几年全球的总体趋势都在做小切口。但是对于甲状腺... 李欣│北京大学第三医院 2023/10/19播放(35342)
甲状腺癌全切好还是半切好，并不能明确，甲状腺癌这几年全球的总体趋势都在做小切口。但是对于甲状腺...
李欣│北京大学第三医院
2023/10/19播放(35342)
甲状腺癌手术方式是全切好还是半切好，根据病情决定，而且要专科医生决定。如长在一侧小甲状腺癌，医... 雷科锋│中山大学附属第七医院 2023/08/27播放(68330)
甲状腺癌手术方式是全切好还是半切好，根据病情决定，而且要专科医生决定。如长在一侧小甲状腺癌，医...
雷科锋│中山大学附属第七医院
2023/08/27播放(68330)
"甲状腺癌属于一种很常见的头颈部恶性肿瘤，一般甲状腺癌需要根据肿瘤的病灶大小、病理类型决定是全切还是半切，具体分析如下：1、单侧甲状腺微小乳头状癌可以做单侧甲状腺半切，也就是保留另外一侧甲状腺和甲状腺峡部，对于手术后的甲状腺功能恢复会好，而且微小乳头状癌对于生命健康影响不是太大；2、肿块比较大，有浸润性表现的需要做甲状腺全切，包括双侧、左右两侧甲状腺组织，还有峡部的甲状腺都需要切除，同时需要做颈部淋巴结清扫。术后如果颈部淋巴结转移数目比较多，需要配合核素碘-131治疗等。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/21收听(84730)
甲状腺癌手术切除方法目前主要流行以下几种：1、传统手术开刀切除，优点是直观，可将... 张水龙│山西省人民医院 2023/03/26播放(52242)
甲状腺癌手术切除方法目前主要流行以下几种：
1、传统手术开刀切除，优点是直观，可将...
张水龙│山西省人民医院
2023/03/26播放(52242)
"甲状腺癌存活时间，除跟手术的彻底不彻底有关系，更重要的还是取决于甲状腺癌类型。其中据临床统计的资料显示，甲状腺乳头状癌是临床上预后最好的一种类型，10年生存期能达到90%以上，其次就是滤泡性癌，10年的生存期能达到70%左右。预后比较差，如未分化癌存活时间可能只有几个月，髓样癌可能预后介于未分化癌跟滤泡性癌之间。如果说像是临床上最常见的乳头状癌，手术比较彻底的，长期生存也是可以达到的。"
焦德│聊城市人民医院
2019/05/20收听(13440)
Tg医学术语叫甲状腺球蛋白。甲状腺球蛋白是甲状腺激素合成的条件之一。理论上讲，甲状腺全部切掉后... 楼建林│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/12/19播放(58238)
Tg医学术语叫甲状腺球蛋白。甲状腺球蛋白是甲状腺激素合成的条件之一。理论上讲，甲状腺全部切掉后...
楼建林│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/12/19播放(58238)
"颈部淋巴结清扫之后出现了肿、麻，肿胀需要1-2天消除，术后颈部皮肤和周围的组织出现了麻木，其恢复要看个人情况。颈部淋巴结廓清时需要清扫颈后三角，做颈后三角清除时在此平面可能会触碰，或者损伤到臂丛神经和膈神经。另外，还需要断颈2、3、4神经根并将其结扎，所以这个位置是术后最容易出现出血和引起麻木的。保护神经的同时还需要离断神经，患者术后24小时出现了伤口处的出血或者水肿，及时给予止血和术后调养，3天内都会恢复。神经损伤的恢复期比较长，部分患者可能需要1-2周，出院后还会有颈部的不适，但是慢慢的调养也会恢复。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/03收听(18954)
大多数肿瘤全切后还可能有转移，甲状腺癌也不例外。甲状腺全切后，身体里原先甲状腺床的位置已无甲状... 梁忠│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/05/14播放(50212)
大多数肿瘤全切后还可能有转移，甲状腺癌也不例外。甲状腺全切后，身体里原先甲状腺床的位置已无甲状...
梁忠│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/05/14播放(50212)
"甲状腺癌极易转移到颈部淋巴结，常见的症状为下颈部淋巴结肿大，主要表现为下颈部可以摸到肿大的淋巴结，淋巴结较大时，可能压迫喉返神经，导致声音嘶哑、饮水呛咳等。绝大部分患者早期便发生了淋巴结转移，大部分甲状腺乳头状癌患者在确诊时可能已经存在颈部淋巴结转移。甲状腺癌淋巴结转移常表现为多发转移，仅单个淋巴转移比较少见，更少见的是情况是颈部淋巴结转移，伴有咽喉或者咽旁淋巴结转移。转移的淋巴结一般无痛、形状不规则，与周围组织粘连固定，活动性较差，并且逐渐增大、质地较硬、边界不清。对于较小的淋巴结转移，外观看不到，仅能通过B超或CT等影像学检查发现。淋巴结逐渐增大后，在外观上可能看到下颈部少数较大的淋巴结压迫气管、食管，导致气管、食管的移位以及喉返神经损伤，可出现声音嘶哑、吞咽困难，侵犯颈丛时可能出现耳尖部的疼痛等症状，颈部淋巴结转移引起颈部肿块这一症状在未分化癌中发生比较早。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/26收听(91878)
"甲状腺癌转移至淋巴结一般属于早期，因为属于局部转移，还是比较早的。此外，如果出现颈部淋巴结转移还需要对全身进行评估，比如最常见的骨、头、肺、肝等评估，看是否有转移，如果有则预后非常差。甲状腺癌即使出现淋巴转移，预后也是非常好的，具体要看淋巴结转移的情况，如果大于3个还是要进行碘-131治疗，都能有效促进疾病的恢复，效果不错。一般控制好是可以恢复的，所以尽快先评估再治疗，比如去甲状腺专科完善检查，做B超以及穿刺就可以明确，明确后再积极治疗。术后要积极补充甲状腺素片以及加强营养，多吃含蛋白高的食物，以免反复诱发和加重病情就会比较麻烦，同时还需要复查甲功八项，根据结果再调整药量。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/05/12收听(49576)
淋巴结清扫，是恶性肿瘤手术过程中包括的一种手术方式。因为恶性肿瘤容易经过淋巴结发生转移，所以在手术的时候，不仅要把肿瘤的原发病灶切除，还需要切除区域内部的淋巴结，也就是有可能发生转移的淋巴结，把周围的淋巴结全部切除，包括正常的脂肪组织，所以称为淋巴结清扫。清扫的时候，可能把转移的淋巴结切除，也可能把没有转移的淋巴结同时切除。比如行甲状腺癌根治手术的时候，要把甲状腺两侧同时切除，也需要把肿瘤一侧的中央区淋巴结切除。如果在手术之前，超声发现其他的部位也有肿大的淋巴结，考虑转移的可能，需要把这些淋巴结一并清扫。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/06收听(38990)
淋巴结清扫是针对于恶性肿瘤的手术方式。当发现恶性肿瘤时，通常在诊断检查时即可发现肿瘤在周围的淋... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/12/22播放(84088)
淋巴结清扫是针对于恶性肿瘤的手术方式。当发现恶性肿瘤时，通常在诊断检查时即可发现肿瘤在周围的淋...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/12/22播放(84088)
"淋巴结清扫主要是针对恶性肿瘤行根治术时，要进行其周边的第一站淋巴结、第二站淋巴结，甚至第三站淋巴结的切除，以及彻底的根治。对于肿瘤，往往会通过周边的淋巴结向远处转移，对于此类的肿瘤，术前行CT、磁共振，以及PET-CT等相关的检查，可了解有无淋巴结转移的可能性。如术前发现有淋巴结转移的可能时，术中应仔细的加以清扫和切除癌肿周边的各站淋巴结，以达到使癌肿完全根治性的目的，从而提高患者术后的生存率，降低其复发的几率。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/08/05收听(93810)
"甲状腺癌患者如果采取次全切除术，有效降低甲状腺癌局部复发的几率，因为甲状腺次全切以后残留极少部分正常组织，这些正常组织在术后应用优甲乐进行抑制的同时，复发的风险很小，同时残留的部分甲状腺正常组织也能起到一定的甲状腺功能。次全切除之后可以适当减少手术后口服优甲乐的用药量问题，因为用药量减少就可以减少患者药物的副作用，有利于患者逐渐恢复。甲状腺癌次全切最好的优点在于手术切除范围比较广泛，而且残留的甲状腺组织也比较少，对于远期转移和复发都有很好的抑制作用。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/19收听(56256)
甲状腺癌的患者如果采取了全部切除，一般只要切口愈合良好没有并发症，大约在半个月左右就能够基本恢复。但是术后要定期监测甲状腺功能以及甲状腺彩超检查，防止转移和复发。同时要定期或者终身服用优甲乐，根据甲状腺功能的指标进行调整。这个药物对于甲状腺癌术后非常有利，可以抑制甲状腺癌细胞的扩散和复发，有利于甲状腺癌的治愈率。同时，对于甲状腺癌患者应该注意饮食生活起居方面的问题，避免吃辛辣刺激性的食物，要以清淡、易消化、低盐、低油脂的食物为主，加强体育锻炼，提高机体免疫能力，这样甲状腺癌全切术后恢复的时间可能会更快。
2019/11/14收听(10388)
上海龙华医院 孙逊
播放次数：3.38万
北医三院 李欣
播放次数：4.94万
河南省肿瘤医院 秦建武
播放次数：6.66万
浙江省肿瘤医院 梁忠
播放次数：4.79万
