空军军医大学唐都医院
脊柱微创外科
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第一骶椎隐性脊柱裂不用恢复，因为隐性脊柱裂对人体不会造成影响，通过X光片、磁共振可以发现，除了第一骶椎后方椎板没有闭合之外，没有其它的异常。
硬膜囊完整，没有膨出、牵拉，同时圆锥位置也很好，在腰1-2的高度，另外终丝也非常明显，没有脂肪沉积，下肢没有抽痛，也没有大小便功能的障碍，只是在检查时发现第一骶椎的后方椎板没有闭合，此时是可以接受的，不影响正常生活，所以没必要因为隐性脊柱裂在后方再做处置，植上一块板，或者使用某些东西使其闭合上。
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"骶骨的隐性脊柱裂如果不伴随有神经症状、神经根症状，还有大小便失禁这些情况下，可以不用进行特殊的治疗。因为在发育过程当中，脊柱是在胚胎发育过程中由椎体生成带到椎体后方的关节突和椎体附件，慢慢从左右两边向中间生成椎板，最终闭合再形成棘突，这个闭合过程当中如果有闭合不全，最终长大成年会形成脊柱裂。在门诊当中脊柱裂是病人在拍X光片、CT和三维重建的时候偶然发现的脊柱裂，称之为隐性脊柱裂，说明在日常生活中没有影响到生活质量以及没有任何神经症状，这种病人不用去管脊柱裂。除非伴有脊柱的畸形、神经的症状、神经的畸形、中央管扩大或者脊髓栓系，这种情况导致了神经症状，严重影响了生活质量，需要进行手术治疗。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/17收听(62946)
"第一骶椎隐性脊柱裂的意思，首先解释脊柱裂。脊柱和脊髓在正常的发育过程中有一个不断融合和结合的过程，而在某些病变组织形式下，融合和分离的程度则不同，而且发育有异常的情况，包括脊髓的膨出以及骨质没有完全的生长在一起，就会出现脊柱裂的情况。但是每个人都不能发育的特别完美，偶尔有脊柱裂的表现，但是没有任何临床症状，不容易被普通的检查发现，就叫做隐性脊柱裂。它不用特殊治疗，没有特殊临床症状。而如果隐形脊柱裂生长位置在骶椎，而且是第一骶椎，就叫做第一骶椎的隐性脊柱裂。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/22收听(70064)
"第1骶椎隐性脊柱裂，目前对于这种的处理方式，一定要根据具体的临床表现进行确定，隐性脊柱裂一般情况下是不会产生明显的临床症状，也不用特殊的治疗，只需要观察和注意保护即可。但是，在生活过程当中，难免会出现小磕、小碰，或者是运动过度、姿势不当的情况，有可能会产生一定的临床症状，诱发相应的临床表现。可以采取相应的治疗，一般还是要通过外科手术的方式进行治疗，主要还是为了修补破损的脊膜，以及恢复正常的解剖学形态，包括像修补、缝合、植骨等等一系列的治疗方式。但是也一定要注意，毕竟手术是有风险的事情，如果没有特殊的表现，不影响日常生活，暂时也可以不进行手术治疗。需要口服相应的药物。比如营养神经、改善循环的药物进行处理，甲钴胺、维生素B1联合服用。"
2019/04/15收听(42496)
"第1骶椎隐性裂在临床上非常多见，患者如果没有症状是可以不治疗的。在100个人的腰椎X线当中，脊椎隐裂出现了24例，这24例患者都在正常的工作和生活，并没有出现症状，所以底椎隐裂在临床上发病率很高，但是症状却很少。患者如果没有症状可以不用治疗，如果出现了症状可以选择对症处理，比如腰部疼痛可以选择用针灸、推拿的方法来缓解疼痛，也可以选择口服一些活血化瘀的药物来治疗，避免久坐、久站、长时间弯腰负重就可以了。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/07/08收听(73220)
"如果发生骶椎隐性脊柱裂，不需要太担心，因为隐性脊柱裂仅仅存在椎管缺损，但是没有椎管内容物膨出，就是不会导致相应神经功能受损的症状，对于这类患者不需要特殊处理，因为不会出现临床症状，只需要动态观察即可。对于出现症状的患者，在临床上只占极少部分，如果出现症状，需要考虑进行手术治疗。因此，对于骶椎隐性脊柱裂患者，需要在后续生活过程中定期随访，哪怕没有临床症状，也需要做到定期去医院复查腰椎的X线、CT、磁共振等影像学检查，可以早期发现病变，早期进行医学干预。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/11收听(77928)
骶椎隐性脊柱裂症状如下，多数无症状，少数至成年后有轻度腰痛。局部皮肤有毛发、色素沉着，少数可见皮肤有小凹陷或瘘管。少数患者可出现神经压迫症状，如病变节段以下肢体感觉和运动障碍，皮肤发凉、大小便失禁或困难、尿潴留等。常伴有下肢畸形，如马蹄内翻足、足内翻、连枷腿等，局部深层有时可触及软弱部或骨缺陷、凹陷。隐性脊柱裂通常为相邻椎骨单侧椎板发育不良，形成棘突一侧裂隙或双侧椎板发育不良，互不融合，棘突游离，无软组织肿块突出，局部皮肤有毛发和色素沉着。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/25收听(32742)
骶椎隐性脊柱裂并不太严重。因为大部分的骶椎隐性脊柱裂不合并脊膜膨出，更不会合并脊髓脊膜膨出，很... 范存刚│北京大学人民医院 2023/07/09播放(54212)
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范存刚│北京大学人民医院
2023/07/09播放(54212)
骶椎隐性脊柱裂遗尿的情况，通常是由于脊髓栓系，或者合并骶尾部的其他异常，使脊髓圆锥受到影响，造... 范存刚│北京大学人民医院 2023/12/27播放(72428)
骶椎隐性脊柱裂遗尿的情况，通常是由于脊髓栓系，或者合并骶尾部的其他异常，使脊髓圆锥受到影响，造...
2023/12/27播放(72428)
"骶椎的隐性脊柱裂的症状主要有剧烈疼痛、肿胀伴活动受限等，若不及时治疗，可能导致疾病迁延不愈，症状加重，比如会导致肌膜膨出、结膜炎等脊椎方面的疾病。而肌膜膨出可能会压迫神经，导致肢体麻木、无力、放射痛等症状。若是骶椎隐形脊柱裂疾病产生炎症，有可能使结膜出现炎症，产生持续性疼痛等。所以需要尽快去医院做脊椎磁共振，明确脊柱裂的具体程度，需要尽早治疗。治疗上可给予西乐葆或思为普止痛，复方追风膏或氟比洛芬巴布膏外用镇痛，还可予中药贴敷、中药熏蒸、中药擦洗等理疗缓解疼痛。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(79612)
骶尾椎隐性脊柱裂是儿童遗尿的常见原因，常见处理措施如下：1、养成良好的排尿习惯：... 张祥生│河南省人民医院 2023/01/18播放(55634)
骶尾椎隐性脊柱裂是儿童遗尿的常见原因，常见处理措施如下：
1、养成良好的排尿习惯：...
张祥生│河南省人民医院
2023/01/18播放(55634)
脊椎裂发生率约为20%，临床分为显性和隐性两类。显性脊柱裂出生后即可以发现，而且能够得到及早治... 曹伯峰│烟台毓璜顶医院 2023/04/18播放(71796)
脊椎裂发生率约为20%，临床分为显性和隐性两类。显性脊柱裂出生后即可以发现，而且能够得到及早治...
曹伯峰│烟台毓璜顶医院
2023/04/18播放(71796)
"第一骶椎出现隐性的脊柱裂，是临床相对比较多见的情况，隐性脊柱裂的患者大多数都不会表现出任何的疼痛、不适感觉，有相对少数的隐性脊柱裂患者会叙述自己曾经经常出现腰部疼痛的症状，但是又没有确实存在的疾病，通过局部的放射线片或者CT检查后才无意间发现自己患有隐性的脊柱裂，而这种现象也比较多见，有一些相对比较明显的隐性脊柱裂患者，会在幼儿时期可能就会被发现，主要是由于脊柱裂附近的皮肤发生了色素的沉着，周围可能会有毛发的生长，这种情况患儿的父母会带着患儿及时的就诊，即便是出现相对明显的脊柱裂也不需要进行特殊治疗，而且有一些通过手术进行脊柱裂椎板融合手术的或者脊柱裂的纤维束带切除手术之后，其表现出的临床症状，有时并没有太明显的缓解，只要是不出现肢体的严重活动受限以及明显疼痛，就不需要进行手术治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/14收听(73486)
"骶1隐性脊柱裂是先天发育形成，在胚胎时期神经管发育过程中，后方的椎板没有闭合就会形成脊柱裂。这个是无法消失的，终生都会存在，有很多没有症状存在，通过查体或者别的原因做检查时发现，这种单纯的隐性脊柱裂对于身体健康没有任何影响，也不会有什么症状表现，所以不需要进行治疗和处理。但是有一部分的隐性脊柱裂会合并脊髓栓系以及脊膜膨出。这样会影响脊髓的功能，可以导致大小便的异常，比如尿潴留、尿失禁和大便困难等。如果是存在这种状况，需要做手术。手术的目的不是为了处理脊柱裂，而是要治疗脊髓栓系和脊膜膨出，需要将栓系的脊髓终丝切断，解除对于脊髓的牵拉，另外，可以用营养神经药物来促进神经功能的恢复。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/06/24收听(73210)
如果骶椎骨折比较轻，稳定性比较好，一般经过卧床休息6-8周，骨痂就会生长，到医院经过X光片甚至... 纪志华│海南医学院第一附属医院 2023/02/03播放(94546)
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纪志华│海南医学院第一附属医院
2023/02/03播放(94546)
"脊柱在发育的过程当中，尤其是脊柱椎体的后半部分，是由椎弓根、椎板，还有棘突来共同组成。在发育过程当中，椎弓根向后方发育，直到椎板部分，椎板两侧向中央发育，直到发育到后方的棘突成为突起，达到完整、闭合的椎管。在整个发育过程当中，如果发育迟缓或者是有问题达到两方面的不能够配合在一起，最终导致脊髓存在的腔系后方出现裂隙，完全包绕在骨骼内部的脊髓，或者是马尾神经，有一部分后方暴露在外。从正常人来讲，一般单纯的脊柱裂是没有什么临床症状和临床意义，是没有必要进行医疗干预。只有遇到了神经症状，如下肢的症状，疼痛、麻木、无力或者大小便的性状、习惯改变，说明有一定的神经症状需要进行手术治疗，其他的情况下没有明显的神经症状和压迫是不用手术治疗的。"
2020/05/22收听(65482)
隐性脊柱裂主要区别于显性脊柱裂，隐性脊柱裂是指存在脊柱裂的前提下，椎管内容物如脊髓、神经、脑脊... 张扬│北京大学第一医院 2023/04/18播放(92870)
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张扬│北京大学第一医院
2023/04/18播放(92870)
脊柱裂是一种常见的先天性神经管畸形，出生后通过影像检查可发现棘突缺失或椎管闭合不全，严重者可引... 崔志强│清华大学玉泉医院 2023/06/08播放(72906)
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崔志强│清华大学玉泉医院
2023/06/08播放(72906)
"对于第4骶椎骨折的恢复，通常早期要绝对卧床休息，注意事项有以下几点：1、卧床的时候不能平卧，因为平卧会导致第4骶椎受力，所以一般要侧卧位。2、必须定期翻身，避免皮肤有压疮形成，因为皮肤长期受压而导致局部缺血，就容易导致皮肤出现缺血性的溃烂，而导致压疮的形成。3、避免大便秘结或者避免便秘的情况，建议多吃蔬菜、水果，必要的时候还必须应用润肠通便的药物，因为长期卧床胃肠道的蠕动功能相对比较弱，很容易出现便秘的情况。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/20收听(41262)
"隐性脊柱裂是指体表没有椎管内容物膨出，只有椎板缺损，它是脊柱先天性畸形最常见的一种，发病率大概可以达到千分之一，一般腰骶部常见，病变周围的硬脊膜内、外层可以有纤维和脂肪增生，多数情况下患者没有明显的症状，少数的患者在发育过程中，因为神经根受到牵拉和压迫，出现一些下肢无力、尿失禁和腰骶部神经分布区的感觉障碍。"
2018/01/08收听(30980)
骶椎位置一般在体表的投影是以骨盆，即能摸到的两边的骨头为界，向中间画一个横线，这时一般对应的是... 谢添│武汉市中医医院 2023/12/21播放(74550)
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谢添│武汉市中医医院
2023/12/21播放(74550)
湖北省中西医结合医院 温暖
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