中日友好医院
神经科
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厌食症是进食障碍中的一种，门诊见到该病患者来就诊时骨瘦如柴，部分患者已经出现躯体疾病，比如营养不良、代谢性问题等，甚至有些女孩子出现闭经等，都是厌食症给人造成的伤害。厌食症究其原因，到目前其病因仍不清楚，可能由多种机制造成，其中包括遗传因素、生物源性因素、社会文化因素、个人心理因素等，由生物、心理、社会机制共同作用的复杂机制导致该病。
遗传、生物源性因素造成对疾病的易感素质，典型心理特征是对体重和体型的过度关注，对肥胖的恐惧感。患者人格特征对行为模式会有一定影响，而社会文化因素则起到催化作用。
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厌食症是一种进食障碍，指一个人有意、刻意通过限制食物摄入，或应导泄剂、利尿剂的清除行为，进而达... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/24播放(44523)
厌食症是一种进食障碍，指一个人有意、刻意通过限制食物摄入，或应导泄剂、利尿剂的清除行为，进而达...
曲姗│北京大学人民医院
2023/05/24播放(44523)
"厌食首先跟胃肠功能有关系，有些厌食是因为本身孩子的胃肠功能比较弱，属于先天不足。还有是后天引起来的，有些家长可能喂养不到位，比如觉得孩子吃的越多越好，能多吃一口就是一口，因为孩子的消化能力是有限的，不是多多益善，再好的东西也不是吃的越多越好，有时候不是吃多了能消化得了、吸收的了。所以家长这种心理一定要注意，孩子不吃了就不要太勉强，吃多了反而造成后边不吃了、厌食了，胃肠功能就受影响了，这是很重要的。"
季之颖│首都医科大学附属北京儿童医院
2018/01/22收听(91280)
厌食症是一种心理障碍疾病，由于怕胖、过分节食、拒食而导致体重下降，甚至拒绝维持最低体重的一种心... 李新纯│湖南省脑科医院 2023/06/27播放(97686)
厌食症是一种心理障碍疾病，由于怕胖、过分节食、拒食而导致体重下降，甚至拒绝维持最低体重的一种心...
李新纯│湖南省脑科医院
2023/06/27播放(97686)
"厌食症是指个体通过节食等手段有意造成体重显著低于正常标准的病症，目前的原因尚不明确，可能有生物学因素，患者的同胞中同病率大约10%，高于普通人群，提示遗传因素起一定作用。有研究证明可能有神经内分泌的问题，如去甲肾上腺素、5-羟色胺等功能异常。另外，厌食症常和情感障碍、强迫症、焦虑症等相伴发。还有心理因素，患者的性格特征表现为拘谨、刻板、强迫、追求完美。还有社会环境因素，与当代社会追求苗条的审美文化有一定关系。"
肖春玲│北京回龙观医院
2019/11/04收听(97022)
厌食症是很棘手的一个临床疾病，大部分厌食症是由心理原因，如抑郁引起厌食。现在女孩为了减肥会节食... 平玉娟│郑州市中医院 2023/04/26播放(92452)
厌食症是很棘手的一个临床疾病，大部分厌食症是由心理原因，如抑郁引起厌食。现在女孩为了减肥会节食...
平玉娟│郑州市中医院
2023/04/26播放(92452)
"如何得厌食症？这个问题这么表述是有点歧义的，对这个意思的理解是怎么让自己得上厌食症？我相信应该不是这个问题的本意，这个问题应该问的是怎么会得厌食症？厌食症的发病、起病病因是非常复杂的，和很多因素都存在密切的关系。其中比较常见的是和个性特点存在一定的关联，患者可能从儿童期就开始表现出比较认真、过分追求完美的性格特点。这样的性格特点在青春期如果遇到某些特殊事件，或者遇到某些挫折，有可能会把注意力转移到厌食、体型这样事件上，诱发厌食症。还有可能是社会风气的影响，如果社会风气普遍宣扬或者主流的意见是以瘦为美，强调身体偏瘦，对人的形象产生影响。这样的社会风气对部分厌食症起病，也会起到一定推波助澜的作用。还有厌食症的发病还和遗传因素、个体特殊的挫折经历，可能都存在一定的关系。总之，厌食症起病是多种原因综合作用的一个结果，不要过分去探究到底是哪一种因素引起这种疾病的。重要的是及时去就诊接受专业的帮助，尽快改善疾病的状态。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/05/19收听(74252)
"患有厌食症的原因有很多，主要有以下几个方面：1、遗传因素，研究表明当自己三代以内的亲属有抑郁症、厌食症等精神心理疾病，患有厌食症的概率大大增加，是普通人的好几倍。2、社会心理因素，主要是一些社会应激事件、压力大，或者与人关系不好等等，这些原因有可能会造成厌食症的问题。3、性格因素，比如性格内向或者敏感，同时对自己要求比较高，要强、完美主义，有这样的性格特点，有可能会出现对自己的身材、外貌有过高要求，甚至希望通过控制饮食来达到减肥、追求苗条等目的，这个时候有可能会出现厌食症的问题。4、也有可能是审美标准的异化，尤其是目前情况下很多人以过度的苗条为美，这种审美标准会对某些人有不良的影响，以上这些原因是比较多见的。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/03/04收听(32480)
厌食症的病因现在不特别明确，可以分为三方面：1、生物学因素，很多研究显示，厌食症... 唐建军│深圳市罗湖区人民医院 2023/08/17播放(61104)
厌食症的病因现在不特别明确，可以分为三方面：
1、生物学因素，很多研究显示，厌食症...
唐建军│深圳市罗湖区人民医院
2023/08/17播放(61104)
"厌食症也称神经性厌食症，是一类以进食紊乱为核心表现的一组疾病，典型表现是起病于少年或青年期，多是15-25岁之间，此年龄段是发病的高峰年龄段，女性多见，女性比例远远高于男性。最核心的表现是怕胖的心理，特别是患者强烈怕胖，因此刻意节食或者通过超强的剧烈运动来消化食物或者消耗能量。以上是两个比较典型的表现，包括对饮食的强烈控制。比较严重的患者不仅不吃肉、蛋、蔬菜类食物，多少天吃一次油患者会给自己都做限定，持续一定时间后患者表现出明显消瘦。部分严重的患者反复发作后食道、消化系统会受到严重损害，最后可能会导致生命危险。所以对神经性厌食症一定要充分重视、早期发现。特别是年轻女性出现强烈的怕胖、过分控制食物的行为要高度警惕有厌食症，及时去精神科就诊，进一步评估、诊断并进行及时的治疗。"
2020/05/06收听(73230)
"厌食症也叫神经性厌食症，指多见于青少年女性的一种进食行为异常，主要特征是故意限制进食，使体重明显低于正常的标准。患者可能采取一些过度的运动，运动过量、催吐、导泻而减轻体重，尽管体重不高，但是仍然过度的担心发胖，出现明显的消瘦，仍认为自己太胖，甚至有体象障碍，即使很瘦了仍然认为太胖，医生解释也无效。有些病人可能出现胃肠道的症状，胃肠不适、食欲下降等，患者自述吃不下、咽不下等，常常有营养不良代谢和内分泌紊乱的情况，女性可以出现闭经，男性出现的厌食症，可能伴随性功能障碍。"
2020/09/17收听(35280)
"厌食症原因很多，目前最常见的是因为文化背景，首先是减肥，控制饮食。控制饮食以后，慢慢的就形成对食物的一种厌倦、恐惧，这是比较常见的。有生物学的原因，在进一步的研究当中，很多在临床中碰到，觉得自己胖了，就节食，节到一定的程度，对食物恐惧，久而久之造成营养不良，形成了厌食症。"
谌益华│湖南省脑科医院
2018/01/29收听(28634)
"厌食症又称神经性厌食症，以慢性进食障碍为主要临床表现，厌食症主要为精神性食欲丧失，此病的主要特点为特殊的精神心理变态，以瘦为美的躯体形象障碍，自我造成的拒食、导吐、腹泻以及极度的营养不良、消瘦、闭经，甚至死亡，其疾病类型一般可分为限制型厌食症和暴食清除型厌食症，其限制型厌食症的患者通常过度节食、禁食或过度运动控制体重或减轻体重。暴食清除型厌食症的患者常合并有暴食和清除行为，通过自我诱导呕吐、泻药、利尿剂或灌肠剂等行为实现体重减轻。迄今为止，厌食症的病因及发病机制尚不明确，但由于该病病因复杂，被认为是多种因素的综合疾病，目前公认的有生物学致病基础，其它影响因素常涉及社会文化、心理等领域，其基本病因具体如下：一、生物学因素，如遗传因素，通过对厌食症家族史的调查发现，在厌食症家族中本病的患病率显著高于普通人群，约占50%-80%。二、心理因素，如人格特点厌食症患者多见完美主义、自我怀疑、伤害回避的人格特质，这样的特质与发育阶段、生活事件、环境相互作用，成为厌食症的易感因素之一。另外是个体心理因素对青春期发育的困惑和不接纳，青春期是生理、心理发育最快的阶段，包括性生理和心理，对自我身份包括性身份的认同，是青少年最大的挑战和发展任务，控制身体的需要和野心大增，对于性心理发育尚不成熟的女性，对自身的第二性征发育和日益丰腴的体型，缺乏足够的心理准备，容易产生恐惧不安、羞怯感，有强烈的愿望使自己的体型保持或者恢复到发育前的苗条。三、环境因素，如社会文化因素理想的体型受社会文化因素左右，传媒与时代时尚和对于现代人的影响毋庸置疑，尤其是某些职业，如舞蹈演员、时装模特等职业的患病率为普通人的3-4倍。四、家庭因素，一些研究发现厌食症患者的家庭常常具有回避冲突、过度保护、亲子关系纠结、边界不清的特点，但更多的研究发现的是厌食症的发生带来家庭的上述改变，所以家庭因素被更多的视为疾病的维持因素。此外生活事件，研究表明不良生活事件是精神障碍的危险因素，与厌食症存在着密切的联系，个体在成长过程经剧烈惊吓、新环境适应不良、工作学习过度紧张、压力和知觉过高以及紊乱的家庭关系，均可成为此病的诱因。 "
李晓凤│中国人民解放军火箭军总医院
2020/07/01收听(49648)
"针对儿童的厌食症可以采用下面的治疗方法：1、给儿童及时补充微量元素，如锌、铁等，因为有些儿童之所以发生厌食是体内的微量元素锌和铁严重缺乏引起的，要给儿童及时补充甘草锌颗粒以及琥珀酸亚铁等。2、给儿童调理脾胃治疗，有些儿童体内的微量元素不缺乏，但是仍然有厌食，并且吃饭胃口比较少，经常有腹痛、身体瘦弱等症状，这说明儿童的脾胃功能比较差，可以调理儿童的脾胃，比如可以给儿童应用王氏保赤丸等药物，等儿童的脾胃功能调理好以后厌食的情况自然就会有所缓解。3、可以给儿童应用推拿的方法来进行治疗，比如可以顺时针按揉儿童的腹部，能够激发肠道的蠕动，继而刺激胃口大开。"
司振阳│南京市中医院
2020/07/20收听(51186)
厌食症应该尽快就医，厌食症是一种精神障碍，如果处理、控制不当，可能会出现生命危险，所以建议尽快... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/23播放(44154)
厌食症应该尽快就医，厌食症是一种精神障碍，如果处理、控制不当，可能会出现生命危险，所以建议尽快...
2023/05/23播放(44154)
"治疗厌食症应该是针对神经性厌食症提出的问题。神经性厌食症的治疗是有一定的复杂性，需要进行综合治疗，而且需要持续、系统的治疗。基本措施也要根据患者当时的病情情况，相应的进行选择。随着治疗的推进、病情的改善，还要不断进行调整。基本治疗方法是心理治疗，心理治疗在厌食症治疗中起到基础性的作用。当然，治疗过程也是比较复杂，也需要一定的持续时间。一部分厌食症患者因为过分节食，已经导致身体出现明显营养不良的状况，此时需要先去消化科进行营养支持治疗，让身体的营养状况得到基本改善。在身体体质得到基本的恢复后，去精神科接受进一步的建立治疗，或其它相应的行为矫正治疗等等。神经性厌食症患者常见合并持续的抑郁、情绪焦虑，还有一些冲动性动作、症状或者行为。对于这些症状，有部分患者适合同时合并药物治疗，能改善这些症状和对患者造成的痛苦。总之，厌食症的治疗是综合性的治疗，没有简单、适合所有患者快速起效的办法。在治疗过程中，患者一定要保持耐心和信心，积极配合医嘱，坚持治疗。同时，在相应年龄段患者需要完成正常的职业学习，坚持去做，对患者最终达到康复会有非常大的帮助。"
2020/05/20收听(80908)
"厌食症有哪些症状？厌食症比较典型的表现是过分的节食、限制食物，以致身体出现明显的消瘦。同时患者也出现过分强烈的运动，每天坚持大量的运动，这些行为节食和大量运动行为的背后，是病态的怕胖心理。患者有强烈的怕自己长胖的心理活动，在这种心理活动支配下，出现饮食相关的行为。患者也会存在体象障碍的症状，患者对自己的体型、身材、体重的认识和理解，和一般健康的标准是不一样的，和一般人认识也是不一致的。在一般人或者从健康的标准角度来判断，已经是偏瘦体型或者偏瘦的状态。在患者身上看来可能仍然嫌不够瘦，或者要更瘦一点，有这种心理活动。这几个典型的症状，就是厌食症比较典型的症状。如果存在这三个方面的症状，家长或者亲人要高度重视，尽早带孩子去精神科就诊，尽早接受系统的治疗。因为厌食症如果拖延的时间比较长，治疗的难度会大大的增加。 "
2020/05/19收听(30912)
"如何判断是得了厌食症？我们要对神经性厌食常见的表现有一个基本了解，如果说一个患者符合这些基本的表现，要及时想到它是不是得了厌食症，具体表现有以下几点：第一个，神经性厌食症，大概年龄在少年期比较多，也就是15-16岁，还有青年期到20出头这段年龄，是一个比较高发的疾病年龄。第二个，是女孩子偏多，这个病女性是明显的多于男性的。第三个，厌食症在起病的时候，往往会对自己的体型有过分关注、特别怕胖，而且对体型的一些理解和认识，可能和一般人不一样。即有一种体型自我识别的障碍。比如一般来讲他的体型已经是偏瘦，但是他自己觉得还是胖，或者他对瘦的标准，特别的严格。我们都知道有一个体重指数的评价，一般来讲成年人是18，不少于18，少年人也不低于16，在这个前提下是基本的正常体型，但是他定的标准可能是在16以下，是这样一个概念。如果这三条都具备，要警惕这个孩子是不是得了厌食症。"
2020/03/21收听(98502)
"厌食症的主要治疗方法有药物治疗、中医中药治疗、心理治疗以及自我调整治疗。药物治疗主要是抗焦虑、抗抑郁药物为主，主要是SSRI类的，常用的有氟西汀、帕罗西汀等，这些药物可以有效提高大脑内神经递质，比如5-羟色胺的水平，也可以增加自己的食欲。如果是有可能，比如伴随有精神病性症状的患者，也可以服用稳定心境或者是抗精神病的药物，常用的有奥氮平、奎硫平等，这一类的药物不仅可以增加效果，而且也有一定的增加食欲作用。中医中药治疗应该相对个体化一些，尤其是对于长期食欲不好、胸闷、呕吐之类的厌食症患者，可能是脾虚纳差之类因素引起来的，一定要使用比较对症的中药进行服药治疗。心理治疗方面主要是和心理治疗师进行建立良好的关系，在安全、稳定的治疗联盟当中，改善自己不良的认知，尤其是对于自己身体、外貌等不良的认知情况。同时疏导病人进行缓解心理压力，学会释放焦虑、紧张的情绪，重新面对生活，甚至重新面对自己的身材，学会接纳自己。另外自己的调整也是非常关键的，尤其是要学会接受自己身材的不足、身体的不足，或者是自己的自卑情结，同时一定要矫正过度节食的不良习惯，认识到过度节食是不好的行为，不仅不能达到控制体重的目的，甚至对身体也是有非常巨大的危害，在日常生活当中主动地杜绝过度节食的不良行为习惯。只有通过以上的治疗方法，才能够慢慢的好转起来。"
2020/01/02收听(14028)
厌食症是一种常见的进食障碍，表现为过度节食，对食欲失去兴趣。在厌食症前期有征兆出现，厌食症患者... 黄建军│首都医科大学附属北京安定医院 2023/06/21播放(52192)
厌食症是一种常见的进食障碍，表现为过度节食，对食欲失去兴趣。在厌食症前期有征兆出现，厌食症患者...
黄建军│首都医科大学附属北京安定医院
2023/06/21播放(52192)
"厌食症在临床中主要表现为对身材过度的追求苗条，形成的一种病理性的歪曲认知。患者对自身的身体状况有严格的歪曲的认知，过分的关注自己的体重和体型。所以平常的饮食过程中会大量的限制进食，并且进食以后会选择通过呕吐、过度的锻炼，甚至应用减肥药、泻药等来进行保持自己的身材。另外由于过度的控制饮食，造成身体出现生理障碍，比方便秘、胃胀、恶心、呕吐、头晕、心慌、心悸、气短、眼花缭乱、性欲减退、不孕、睡眠障碍等等。除此以外，还可能会伴有情绪低落、不稳定、退缩、性功能减退、强迫的症状，甚至有无能感。有一部分患者会出现贪食行为，而后发生大量的呕吐、节食等行为。所以临床上特别注意患者的身体变化，有些患者身体的素质非常的差，月经明显受到影响，因此需要进行积极的营养支持。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/07/01收听(84222)
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