首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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西地那非可以改善勃起硬度、射精时间，对于改善夫妻生活质量是一种比较好的药品。
西地那非在药物学的原理上是磷酸二酯酶抑制剂，有助于改善阴茎海绵体的动脉供血，可以促使阴茎在短时间内迅速充血、肿大、硬度增强，同时还可以改善勃起延长时间、延迟射精，改善夫妻性生活质量，所以这类药品在临床上使用范围比较广。
在使用西地那非前，建议性生活前半个小时用药。很多患者使用后，普遍反映效果比较好，改善性生活效果比较明显。
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"西地那非确实有延时，或者叫做延长射精潜伏期的作用。西地那非是磷酸二酯酶Ⅴ型抑制剂，临床上主要用于治疗勃起功能障碍。其治疗早泄的机制目前并未完全弄清，可能是射精管、输精管、前列腺、精囊、后尿道平滑肌上存在着PDE5。西地那非能够阻断PDE5，使上述部位平滑肌细胞内环鸟苷酸水平升高，平滑肌舒张松弛，而使射精的潜伏期延长。有人用西地那非、氯丙咪嗪、舍曲林、帕罗西汀，以及使用挤捏疗法，对早泄患者予以研究，结果治疗以后射精潜伏期分别为13分钟、4分钟、3分钟，而治疗前的射精潜伏期均为1分钟。西地那非在提高早泄患者射精潜伏期的方面，明显高于后四种疗法。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/01收听(11086)
西地那非通常不具备延时的作用，主要是治疗男性的勃起功能障碍。西地那非属于磷酸二酯酶Ⅴ型抑制剂，... 陈頔│北京医院 2023/07/29播放(82318)
西地那非通常不具备延时的作用，主要是治疗男性的勃起功能障碍。西地那非属于磷酸二酯酶Ⅴ型抑制剂，...
陈頔│北京医院
2023/07/29播放(82318)
枸橼酸西地那非是一种5型磷酸二酯酶... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/30播放(78016)
枸橼酸西地那非是一种5型磷酸二酯酶...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/30播放(78016)
陈頔│北京医院 2023/11/20播放(86716)
2023/11/20播放(86716)
"枸橼酸西地那非从药用机理上来说，并不能达到延时的作用，也就是这个药不能单纯用于治疗早泄。枸橼酸西地那非属于磷酸二酯酶Ⅴ型抑制剂的范畴，除了这种药以外，还有他达拉非、盐酸伐地那非、阿伐那非等，这类药通过抑制磷酸二酯酶Ⅴ型的活性，从而达到治疗勃起功能障碍的目的。延时药即治疗早泄的药，目前以5-羟色胺再摄取抑制剂为主，这类药可以增加大脑神经突触间5-羟色胺的浓度，从而达到延迟射精的目的，常用的药包括了盐酸达泊西汀、盐酸帕罗西汀、盐酸舍曲林等。"
李刚琴│无锡市中医医院
2021/07/07收听(72778)
西地那非本身不是治疗延时的，但是在实际应用当中， 何峰│北京积水潭医院 2023/01/10播放(76636)
何峰│北京积水潭医院
2023/01/10播放(76636)
"西地那非片在临床上确实能够用于治疗男性的早泄，平均能够延时4-8分钟。有学者做过研究，将西地那非、氯丙咪嗪、舍曲林、帕罗西汀等等进行对照研究，治疗前患者的射精潜伏期都是一分钟，治疗以后射精潜伏期分别变为了13分钟、4分钟、3分钟和4分钟，也就是说西地那非的延时效果还是很明显。不过这只是其中一个研究的数据，从大规模样本来看，平均的延时时间可能达不到十多分钟，不过总体来讲有效果。具体机理现在尚没有完全弄清楚，可能是射精管、输精管、前列腺、精囊、后尿道平滑肌上存在着磷酸二酯酶，而西地那非能够阻断磷酸二酯酶，使上述平滑肌松弛，射精潜伏期能够延长。"
2021/03/25收听(24676)
枸橼酸西地那非片一般不具有延时作用，枸橼酸西地那非主要用于治疗男性勃起功能障碍，主要有效成分为... 陈頔│北京医院 2023/06/27播放(59284)
枸橼酸西地那非片一般不具有延时作用，枸橼酸西地那非主要用于治疗男性勃起功能障碍，主要有效成分为...
2023/06/27播放(59284)
个人认为枸橼酸西地那非片有一定的延时作用。枸橼酸西地那非片主要作用是治疗勃起功能障碍，能够松弛... 王家骥│北京大学第一医院 2023/05/31播放(27018)
个人认为枸橼酸西地那非片有一定的延时作用。枸橼酸西地那非片主要作用是治疗勃起功能障碍，能够松弛...
王家骥│北京大学第一医院
2023/05/31播放(27018)
"西地那非片具有延时的功效，西地那非是一种磷酸二酯酶抑制剂Ⅴ型，又称为PDE5抑制剂，临床上主要用于治疗勃起功能障碍。其治疗早泄的机制目前并没有完全清楚，可能是射精管、输精管、前列腺、精囊、后尿道平滑肌上存在PDE5，西地那非能够阻断PDE5，使上述部位平滑肌内的cGMP水平升高，平滑肌舒张松弛，射精潜伏期延长。有学者应用西地那非、氯丙咪嗪、舍曲林、帕罗西汀，以及使用挤捏疗法，对31例早泄患者予以研究，结果治疗后的射精潜伏期分别为13、4、3、4、3分钟，而治疗前的射精潜伏期均为1分钟。西地那非在提高早泄患者射精潜伏期方面明显高于后四种疗法，伐地那非和他达拉非也有延长射精潜伏期的功效。"
2020/12/02收听(14454)
枸橼酸西地那非片 彭靖│北京大学第一医院 2023/09/04播放(28101)
彭靖│北京大学第一医院
2023/09/04播放(28101)
"枸橼酸西地那非片具有一定延时效果，因为该药物主要用来治疗男性早泄症状，所以对于男性射精时间可以达到延时目的。建议患者如果出现早泄，短时间内出现射精的情况，可以通过服用该药物进行治疗，从而可以有效改善患者出现早泄的症状，达到延时射精的效果。此药物应该在进行性生活前两小时服用，两个小时之后就可以达到药物的最佳治疗效果，从而更好的达到延时作用。但建议患者一定要及时到医院进行相关检查，明确引起早泄的具体原因之后，在医生指导下进行合理用药治疗，避免盲目选择药物治疗，导致治疗效果不好，甚至还会引起药物副反应加重等情况。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/07/28收听(56432)
西地那非与枸橼酸西地那非一样，只要提起西地那非这4个字，指的就是枸橼酸西地那非，只不过很多时候... 方冬│北京大学第一医院 2023/11/08播放(31216)
西地那非与枸橼酸西地那非一样，只要提起西地那非这4个字，指的就是枸橼酸西地那非，只不过很多时候...
方冬│北京大学第一医院
2023/11/08播放(31216)
"枸橼酸西地那非片是五型磷酸二酯酶抑制剂，口服枸橼酸西地那非片后，多数患者在1小时后开始进行性生活。可延时25-60分钟左右。性生活前要有性刺激，适当刺激后，患者会出现阴茎勃起、胀大，在性交时会出现明显延时现象。多数男性延时在15分钟以上，部分男性可以达到30-60分钟左右。枸橼酸西地那非片通过抑制五型磷酸二酯酶，导致鸟苷酸环化酶分解减少，促进鸟苷酸环化酶的活性，增加阴茎海绵体血液供应，导致阴茎勃起、胀大，阴茎供血持续导致性生活时间明显延长。如患者确实存在勃起功能障碍，并且到医院进行确诊之后，可以服用西地那非来进行治疗，改善患者勃起功能障碍，从而增强患者信心，提高患者性生活质量。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/23收听(53996)
金戈枸橼酸西地那非片是治疗勃起功能障碍的药物，没有延时的作用。当勃起不好的时候，... 张志超│北京大学第一医院 2023/07/18播放(33602)
金戈枸橼酸西地那非片是治疗勃起功能障碍的药物，没有延时的作用。
当勃起不好的时候，...
张志超│北京大学第一医院
2023/07/18播放(33602)
西地那非是口服药，主要是治疗男性勃起功能障碍的一种药，这个药在发挥治疗作用的同时，还是会有些副... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/07/04播放(43483)
西地那非是口服药，主要是治疗男性勃起功能障碍的一种药，这个药在发挥治疗作用的同时，还是会有些副...
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/07/04播放(43483)
"西地那非用于治疗勃起功能障碍，在用药时一定需要注意以下几点：第一、在使用西地那非时禁止与硝酸酯类同时服用，如果正在服用单硝酸异山梨酯以及硝酸异山梨酯这样的药物，如果和西地那非同时使用容易发生猝死的风险，因此两种药不可以与西地那非同时使用。第二、如果已经有心血管危险因素存在的时候一定要小心，性活动对于心脏是有潜在的危险，在性活动开始时如果出现心绞痛、头晕、恶心等症状，需终止性活动，并且在用药的时候有一些患者偶尔会出现勃起时间延长，超过四个小时和异常勃起、痛性勃起超过六个小时的报告。如果持续勃起超过四小时，应立即就诊。如果异常的勃起未得到即刻的处理，阴茎组织将可能受到损害，并可能导致永久的勃起功能丧失。第三、在服用西地那非的时候再同时服用α受体阻滞剂，比如多沙唑嗪、特拉唑嗪，如果联合服用有可能会引起一些患者低血压的症状。"
王海莲│首都医科大学宣武医院
2020/07/16收听(18872)
"西地那非属于5型磷酸二酯酶抑制剂，它是治疗男性勃起功能障碍的常用药物，可以抑制5型磷酸二酯酶的活性，使环磷酸鸟苷的浓度增加，有利于阴茎的勃起。一般于性生活前30分钟左右口服，并且有足够的性刺激，可以显著改善男性的勃起功能。西地那非作为血管活性药物，对于血管阻力增加所致的肺动脉高压，也有一定的疗效。但对于口服硝酸酯类药物的患者严禁口服西地那非，以免引起严重的低血压。"
2019/11/29收听(86650)
"西地那非的副作用比较多，消化系统会有呕吐、吞咽困难、肠胃炎、口干、肝功能异常、直肠出血等情况。血液和淋巴系统会出现贫血和白细胞减少等情况，骨骼肌肉系统会出现关节炎、肌痛、骨痛、肌无力等情况。神经系统会出现共济失调、感觉异常、抑郁、失眠、嗜睡、感觉迟钝等情况，心血管系统会有心绞痛、偏头痛、心动过速、心悸、低血压、心脏骤停等情况。此外，还可能会出现过敏反应、高尿酸血症、低血糖反应等情况。此药属于处方药，必须在医生的指导下合理使用，过量服用会增加不良反应发生的频率和程度，同时不可擅自按照说明书用药。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/01/05收听(95610)
"西地那非主要用于改善男性的性功能，在临床研究和上市后的临床观察中，可以看到它最常见的不良反应主要包括头痛、潮红、消化不良、视力异常、鼻塞、背痛、肌痛、恶心、头晕和皮疹。这个药物具有一定的扩张血管作用，有些患者在使用之后可能会出现低血压的反应。低血压的反应和扩张血管的作用，可能就会容易导致患者出现头晕、头痛等相关的不适症状，因此如果患者有心血管方面的疾病，使用这个药物的时候一定要谨慎，特别是这个药物和其它的高血压药物同时使用的时候，应该特别警惕低血压副作用的发生。总之，西地那非主要用于改善男性的性功能，但是它扩张血管的作用可能会导致患者出现神经系统、心血管系统的副作用。"
2020/09/29收听(38934)
湖北省中西医结合医院 温暖
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