郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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肚子和腰一起疼,常见的因素有下几点:
1、女性月经期:女性月经期,由于子宫内膜脱落,引起盆腔充血等变化,导致肚子和腰一起疼痛,属于生理性的反应。这种情况可以用暖水袋暖一暖小肚子,或者是休息一会儿,躺在床上趴一会儿,用被子暖一暖腹部;
2、盆腔炎:已婚、已育的女性尤其容易得盆腔炎,盆腔炎会引起盆腔的炎症刺激,刺激沿着肚子两侧向上,会引起肚子和腰疼痛,这种情况下建议做妇科检查;
3、盆腔脏器病变:如子宫肌瘤、卵巢、输卵管肿瘤,也会引起疼痛,男性如骶前腹膜后发生肿瘤,侵犯到神经根,也有可能会引起肚子和腰的一起疼痛,这种情况做腹部CT或者盆腔、子宫CT等,通常都能够检查出来;
4、自主神经功能紊乱:自主神经功能紊乱可能与很多因素有关,部分是因为休息不好,部分是因为情绪,可以吃纠正自主神经功能紊乱的药物缓解。
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"肚子和腰一起疼,有可能是泌尿系结石引起的疾病,常见是肾结石或者是输尿管结石。如果是左侧肾结石和输尿管结石,一般表现在左侧腰部,左下腹的疼痛。如果是右侧的肾和输尿管结石,一般表现的是右侧的腰部和下腹部的疼痛。结石在疼痛的时候甚至非常剧烈,是呈绞痛,疼痛明显的时候,可能还会伴有恶心、呕吐等消化道的症状。小便中能够发现有血或者查小便的检查的时候可以发现潜血是阳性的,诊断需要依靠B超,B超能够发现肾脏内或者是输尿管内有结石。如果是小的结石,小于6mm的结石,通过多喝水,上下跳一跳,蹦一蹦,一般可以将结石排出体外。如果是大的结石,嵌顿在输尿管处的结石,需要行碎石,也可以行输尿管镜下钬激光碎石。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/30收听(72492)
"肚子和腰一起疼可能有以下几种原因:第一、泌尿系统疾病,当肾脏有结石向下走行时,经过输尿管卡在了输尿管狭窄处,就可以出现腰部的疼痛,常为绞痛,可以阵发性的加剧,同时可以反射性的出现腹部的疼痛,这时要进行泌尿系统的彩超以及泌尿系统的造影进行诊断,要早期进行排石药物的治疗以及碎石的治疗;第二、盆腔的疾病,当盆腔出现肿瘤或者盆腔积液、盆腔炎时就可以出现肚子疼,同时可以伴有腰疼,这时可以有小腹的坠胀感,要进行盆腔的彩超、CT、核磁检查进行早期的诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/09收听(50812)
"腰和肚子同时出现了疼痛,首先应该进行腹部或者泌尿系彩色超声的检查。因为最常见的是泌尿系统的结石所导致,病人还会出现尿隐血试验阳性或者肉眼血尿,超声检查可以确诊,可以给予止痛的药物治疗,严重的可以肌肉注射地佐辛或者盐酸哌替啶注射液。同时也需要进行专科治疗,包括多饮水,预防感染,必要时可以进行体外冲击波碎石。平时应该注意适当的进行体育运动或者锻炼,能够促进结晶的排除。有一部分病人是由于腹腔脏器疾病所导致的,常见的是阑尾炎,尤其是位于腹膜后位的阑尾,出现了炎症,病人会表现为腰背部疼痛、腹痛,伴有恶心、呕吐,应该抗感染治疗,必要时手术。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/06收听(86432)
"肚子右边靠近腰那里疼要先看是男性还是女性,如果是男性,需要检查的就是泌尿系的超声,还有阑尾的检查,要考虑的是阑尾阑尾炎,还是泌尿系的感染、泌尿系的结石,排除这两种疾病。而如果是女性,在这两种疾病的基础上还有需要检查子宫、附件盆腔的超声,排除有没有盆腔积液、有没有输卵管的这些问题。还有就是不论男女还有需要排除是不是肌肉的损伤。排除这些情况之外还要看具体疼的性质,所以单靠你肚子右边靠近腰那里疼是无法具体判断到底是什么病的,只能是简单的从这几个方面来考虑。具体的诊断还需要看到患者查体,再根据相关检查才能最后确定诊断。"
寇妍光│吉林医药学院附属医院
2019/07/04收听(83712)
"腰突然发生疼痛,多可能是由于以下原因导致的:1、是由于近期进行高强度的体育锻炼,以及进行重体力劳动、弯腰,或大幅度做扭腰动作,导致腰部发生扭伤引发出现局部疼痛。2、多可能是由于腰椎小关节错位或腰椎小关节紊乱,刺激关节囊周围的神经,导致患者出现疼痛。3、也可能是由于腰椎的恶性肿瘤,而导致患者出现疼痛。发生腰部突然疼痛以后,患者应及时到医院进行腰椎CT检查,看是由于哪种原因导致的,再给予针对性的治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/26收听(96202)
腰老是疼痛而不缓解,有以下几种原因:1、腰肌劳损。当腰部肌肉有慢性的损伤时就会出现腰部疼痛,在久坐或者弯腰时疼痛非常严重。2、腰间盘突出。当有腰间盘突出时,突出腰间盘就会压迫周围神经,从而出现腰部的疼痛。3、腰椎滑脱。腰椎滑脱又叫腰椎的错位,两个腰椎发生相互的错位和移位,就会出现腰剧烈的疼痛,甚至有折了的感觉。如果女性出现腰疼,还要到妇科检查是否有盆腔炎或者盆腔积液,这种疾病也会导致腰部反复疼痛。
2019/04/09收听(76806)
腰部出现剧烈的疼痛常见的原因有以下几方面:第一、由于急性损伤造成的,包括交通意外伤、高处坠落伤或者在运动当中造成的急性的拉伤、挫伤、扭伤,都会导致局部的出血血肿压迫以及炎症反应刺激出现剧烈疼痛。第二、常见于病理性骨折,年龄比较大的患者由于存在骨质疏松,在轻微的外力下就可以造成腰椎骨折,从而出现病理性骨折产生的剧烈疼痛,还可以见于腰部肿瘤,有些肿瘤是原发的,有些肿瘤是全身其他部位转移,也会由于肿瘤破坏骨质,出现急性发作的病理性骨折产生剧烈疼痛。第三、见于腰部组织的感染,主要是见于细菌感染和结核菌感染,造成局部感染性炎症,产生非常剧烈疼痛,建议患者及时上医院进行就诊。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/08收听(68564)
"在门诊很多患者是因为腰疼而前来就诊,疼的部位可能是位于正中间的后方,也可能是两侧。如果出现了后背疼是怎么回事?要结合腰部的解剖结构来进行分析的,比如腰椎的椎体,如果在外伤或者其他暴力的损伤情况下,可能会出现椎体的骨折而引发疼痛。椎体旁边是肌肉,如果长期的姿势不良,比如经常久坐、弯腰、弯腰搬重物,可能会出现腰肌劳损,也会引发疼痛。对于肌肉、韧带或者筋膜,在受凉、受累、外伤或者活动过度的情况下,还可能会出现急性的肌筋膜炎,这种无菌性炎症也会引发疼痛。除此之外,腰椎里的脊髓神经如果因为椎间盘的突出而受到压迫,也会产生腰疼,并且可能会传到腿脚,产生疼痛和麻木的表现。除去骨科的问题之外,比如里边的脏器如肾脏出了问题会引发疼痛,甚至肾结石、输尿管结石,如果在急性发作或者排石的过程当中,也会突然出现腰后面的疼痛。因此这种症状出现了,一定要结合患者的病史临床体格检查,还有必要的辅助学检查,综合分析判断是什么原因导致出现了腰后面疼。"
李晔│北京协和医院
2020/04/21收听(28380)
"如果腰上面疼痛,常见以下几种原因:第一、肋骨骨折:如果肋骨受到直接打击,就会发生肋骨骨折、错位,病人会有腰部上面的剧烈疼痛,并伴有局部肿胀、呼吸困难,严重者可出现肺部出血,拍摄X光片可以确认肋骨骨折。第二、胸椎压缩性骨折、小关节紊乱:均可以导致腰椎上方的背部正中部位的疼痛,并会使胸椎活动受限,拍摄三维CT、X光片,可以发现胸椎出现了骨折、椎间关节紊乱。如果腰上面疼痛,通过及时诊断、及时治疗,可以迅速改善疼痛的症状,病人平时应注意保护胸背部,避免发生以上疾病。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/30收听(85286)
腰部突然疼痛的病因主要包括腰椎间盘突出、腰肌劳损以及肾炎、肾结石等肾脏疾病。肾脏疾病引起的症状... 郭中华│河南省中医院 2023/02/23播放(55942)
腰部突然疼痛的病因主要包括腰椎间盘突出、腰肌劳损以及肾炎、肾结石等肾脏疾病。肾脏疾病引起的症状...
郭中华│河南省中医院
2023/02/23播放(55942)
如果是腰一直有疼痛的症状,需要考虑多方面的原因,比较常见的原因是腰部的肌肉劳损引起,和长时间久坐等不良姿势习惯有关,是一种无菌性的筋膜炎症,需要做腰部的理疗、按摩、热敷等,疼痛明显的也可以外涂扶他林乳膏或者贴止痛膏药。平时还要注意保持良好的姿势习惯,每天可以坚持做腰部的保健运动,比如飞燕动作。还需要考虑有腰间盘突出的可能性,需要做腰部的CT检查明确,进行腰部的理疗和牵引,严重的还需要考虑进行微创手术。出现腰部一直疼痛,还需要排除一些脏器方面的疾病,比如泌尿系的结石,可以引起腰部的绞疼。如果是肾部的囊肿或者女性妇科方面的炎症问题,也可以出现酸疼症状。
孙增新│滕州市中医医院
2019/04/18收听(97512)
"引起腰中间疼痛的疾病有很多,临床上许多科室的疾病均可引起,而且均非常常见,如疼痛伴有排尿困难、剧痛、有恶心呕吐,需要到医院的泌尿外科查看,是否有泌尿系的结石、炎症等,如疼痛伴有放射性,伴有恶心、呕吐、发热等,需要看是否有胆囊的疾病或者胰腺的疾病等,如果疼痛是外伤导致,则考虑是否有肌肉的损伤或腰椎的骨折等,如为慢性的疼痛突然急性发作,可以考虑是否为腰肌劳损、腰椎间盘突出症等疾病。不同的疾病需要置不同的科室进行相关的诊治,轻者可以通过非手术治疗即可以达到良好的治疗目的,如果重者则需要住院,甚至可能需要给予手术等相应的对症治疗。"
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/22收听(77312)
"腰忽然很疼可以是以下几种病因引起:第一、泌尿系的结石,当肾结石较大,向下行走经过输尿管的狭窄处,卡在了输尿管的狭窄处时,可以出现突然的腰痛,常为绞痛,可以阵发性的加剧,可以放射到腹部以及出现血尿,这时要检查肾脏的彩超、CT以及检查尿的化验来早期诊断和治疗。第二、肾脏血管的疾病,当肾脏的动脉由于血栓或栓塞发生堵塞时,可以有突然的腰疼,常为撕裂样的疼痛,这时要检查肾脏血管的造影来诊断和治疗。第三、肾脏肿瘤的破裂,当肾脏有肿瘤突然破裂时也可以有腰突然疼的症状,常为绞痛或者是撕裂样的疼痛,这时要早期检查泌尿系的造影以及核磁共振、彩超来早期诊断和治疗。"
2020/07/14收听(93422)
可能出现腰部突然疼痛症状的原因有很多,最常见的能够导致腰部疼痛症状的疾病是急性的腰部筋膜炎。急性腰部筋膜炎的患者会出现腰部的突然疼痛症状。急性筋膜炎会因为急性的损伤,过度的突然的劳累损伤或者突然受到寒冷刺激,都有可能使筋膜出现急性的血液循环障碍,而出现急性的炎症反应。突然出现炎症会刺激周围软组织,产生明显的疼痛感觉,急性筋膜炎的患者除了突然的疼痛以外,患者腰部的活动受限症状也会比较明显。活动受限越明显,炎症所出现的粘连就越严重,粘连越严重,活动限制症状就越严重,形成一个恶性的循环,使患者逐渐不敢活动腰部,这时如果进行局部的热敷理疗,可以使疼痛和活动受限的症状得到一定程度的缓解。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/24收听(94174)
"腰部中间疼痛,常见原因有以下几种:第一、腰椎棘突末端病,临床表现为棘突触摸疼痛,检查棘突肿胀、局部压痛,X光片早期正常,晚期棘突边缘骨质硬化、增生、变尖或有游离的钙化影。治疗方法包括手法治疗,放松与疼痛有关的肌肉,局部肿胀采用轻掐法治疗,以有痛感为度,每分钟80-120次,总共掐200-400次,每日1-2次,无肿胀时采用刮法进行十至几十次,可去腐生新,每日1-2次,15日为一疗程;第二、腰椎压缩性骨折,有明确的腰部外伤史,表现为腰部疼痛,腰椎叩痛阳性,X光片显示腰椎椎体楔形变。治疗方法包括卧床休息、腰部制动、腰椎手术治疗。"
2020/09/01收听(68466)
"腰里面疼可能跟如下的病因相关:1、腰部肌肉的病变,比如急性的腰扭伤,可以引起腰部肌肉的撕裂、拉伤,而长期的坐立有可能会引起腰部肌肉的劳损,都可以引起上述疼痛。2、筋膜的病变,比如由于外伤、受凉等因素,导致腰部的深筋膜出现无菌性炎症的时候,也可以引起深部的疼痛。3、骨的病变,常见的情况是患有骨质疏松的患者,或者是有腰部骨折的患者,可能会产生这种情况的疼痛。4、椎间盘的病变,在腰椎间盘突出的时候,向后有可能会压迫到神经根,继而引起深部的疼痛。最后腰部深部的疼痛,还可能由于内脏相关的病变所引起,比如肾脏的炎症、结石等等。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/03/21收听(18106)
"腰突然疼我们要考虑以下几个原因:1、肾结石、输尿管结石,当肾部结石落入到输尿管的狭窄部,就会引起急性的腰部绞痛,常常会伴有恶心、呕吐。这个时候就要进行泌尿系的B超检查,要明确结石的部位,同时要进行扩张输尿管治疗,促进排石。2、急性腰扭伤,在搬重物的时候或者在做运动扭腰的时候发生急性的腰肌拉伤,这个疼痛往往是以脊柱为中心的一侧或者两侧的条索状疼痛,会伴有腰肌的僵硬。这个时候就要绝对卧床休息,要用一些肌松药,包括盐酸乙哌立松,可以用一些消炎去痛药,包括塞来昔布。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/15收听(69148)
"腰的下面出现疼痛,不除外是骨质退行性改变所导致,尤其是在老年病人发生的比较多,也就是常说的骨质增生或者骨质老化、骨质疏松。病人在活动之后也会诱发疼痛的加重,严重的也会出现局部的肌肉萎缩等表现。主要是选择对症治疗的方法,在疼痛的急性期可以口服止痛的药品,配合应用硫酸氨基葡萄糖等。也可以进行局部的按摩、热敷,在一定程度上也能够减轻病人不适的症状。严重的骨质增生也会出现邻近的神经等相关的组织受压等症状,必要的情况下也可以选择进一步手术治疗来缓解病情。"
2019/07/05收听(25860)
"腰部后面的疼痛,要区分有外力的损伤或者没有外力损伤,有外力损伤有可能是腰部肌肉牵拉的损伤,甚至有腰椎椎体的骨折或者横突骨折等原因引起。没有明显外力损伤,有可能是泌尿系统感染、结石或者腰背部肌筋膜炎、腰肌劳损甚至腰椎间盘突出等疾病引起,像泌尿系统结石感染,除了有右后侧疼痛之外,还会有小便的不舒服,或者敲击腰部疼痛的部位,整个疼痛会更加明显等特点,而腰椎间盘突出引起的腰疼之外,多数还伴有一定的腿麻、腿疼、腿酸、腿胀等症状。要是本身出现的疼痛症状并不是特别典型,需要去医院骨科做检查,明确出现腰疼的具体原因,再选择对症治疗的手段。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/10/10收听(97950)
"腰痛的原因有很多种,脊柱、腰椎的疾病可以引起腰痛,需要结和患者的年龄和外伤史进行综合判断,常见的有腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎结核、腰椎肿瘤、椎管狭窄、腰背筋膜损伤、腰肌劳损、腰部脂肪浸润等。脊柱、腰椎的疾病通常在腰椎负重或突然运动时产生突然的腰痛,多发生于中老年人,因为腰椎疾病多为退行性的疾病,腰椎结核、腰椎肿瘤则为慢性消耗性的疾病,腰背筋膜损伤、腰肌劳损等则有明显的外伤史。泌尿系疾病也可以引起突然的腰痛,比如肾和输尿管的结石,结石导致尿路梗阻,尿在肾盂内无法向下排出,导致肾包膜紧张,引起剧烈的腰痛。肾受到外伤、出血,也可以引起突然的腰痛,女性有部分有盆腔妇科炎性疾病或者肿瘤也可以引起腰痛。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/10/12收听(95354)
湖北省中西医结合医院 温暖
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