广州医科大学附属第二医院
泌尿外科
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小便无力、尿不尽，男性患者若由前列腺增生症造成，可行尿动力检查。尿动力检查会提示尿流率大小，尿无力是尿流率比正常小或者残余尿增多。残余尿多说明排尿排不干净，提示有梗阻，需要手术治疗。
女性患者是因糖尿病造成神经源性病变，即动力性梗阻。神经源性膀胱目前无有效的治疗方法，通过保留尿管，口服增加逼尿肌收缩的药物，可缓解症状。如果以上方法无法缓解，比如截瘫患者膀胱完全收缩无力，只能导尿，定期到医院更换尿管，尿管消毒之后每四小时导尿一次。
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"小便无力、尿不尽、尿分叉多见于男性前列腺增生。如出现上述症状，建议到医院进行相关的检查，评估是否患有前列腺增生。临床上如果年龄超过45周岁以上的男性多伴有前列腺体积增大。需要进行前列腺的B超和残余尿测定检查来确诊是否存在有前列腺增生症。如发生前列腺增生时，可以出现尿道管腔变狭窄。这时就会出现排尿费力，排尿无力感，同时因膀胱内残余尿增多。膀胱不能完全排空尿液，就会出现明显的尿不尽感。当腺体增生导致尿道管腔不圆滑出现局部的凸起就可以出现排尿分叉的症状。经过临床充分检查评估以后，需要根据症状来选择药物保守治疗或者进行手术治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/02收听(15252)
"出现小便无力的现象，而且伴有排不尽的症状出现，很有可能是尿路感染引起的。这是临床上比较常见的疾病，主要的症状是尿频、尿急、尿痛和尿道的烧灼样的症状。建议可以多喝水，增加尿量，使细菌从尿道排出体外，要勤洗澡，注意个人卫生。可以观察24-48小时，如果症状得到好转，不需要用药物治疗。相反，要去医院检查尿常规，根据检查结果可以做出明确诊断，必要时可以配合用消炎药物和清热、通淋的药物进行口服，比如左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊、三金片、热淋清颗粒等，效果都是比较好的。正常的病程需要1-2周的时间。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/08/09收听(93712)
"老年男性会由于前列腺增生导致膀胱出口梗阻，长期膀胱出口梗阻会导致膀胱逼尿肌受损，会出现排尿无力症状，由于每次排尿时不能将膀胱内尿液全部排尽，所以会出现大量的残余尿，当尿液增多时，很快又出现排尿感，反复排尿，出现尿频、尿急症状。部分病人由于来不及上卫生间，还会出现尿失禁现象。小便无力、尿不尽需要到泌尿外科及时就医，通过膀胱B超检查可以发现残余尿增多，通过口服药物治疗，多数病人小便无力、尿不尽的症状会得到彻底治愈。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/25收听(10058)
小便无力、尿不尽有很多原因造成，因此在治疗时需要根据不同的病因，选择对症的药物。如由于前列腺增生造成的小便无力、尿不尽，可以根据患者的症状严重程度、前列腺体积大小等因素来综合考虑，选用治疗前列腺增生的药物。如由于前列腺炎引发的小便无力、尿不尽，应当适当的加用消炎药物来对症治疗。如果尿道发生病变，比如尿道结石、尿道狭窄等引发小便无力、尿不尽，需要根据病因进行治疗，有时单纯口服药并不能很好的缓解症状。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/07收听(81182)
小便无力、尿不尽的用药首先要明确原因，常见的原因有两种，一种是梗阻性的问题，一种是动力性的问题... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/05播放(41281)
小便无力、尿不尽的用药首先要明确原因，常见的原因有两种，一种是梗阻性的问题，一种是动力性的问题...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/05播放(41281)
"如果患者出现了小便无力同时伴有尿不尽感，对于男性患者，最常见的病因是前列腺增生或者慢性前列腺炎。前列腺增生以及慢性前列腺炎对于男性，是一种十分常见的疾病，主要的临床表现就会出现尿频、尿急、排尿不畅，有尿不尽感，同时可能会伴有会阴部的胀痛。从治疗角度上，前列腺增生以及慢性前列腺炎，都建议服用多沙唑嗪或者坦索罗辛来治疗，一般服药周期不少于3个月。如果是女性患者出现上述症状，通常是由于膀胱颈梗阻，膀胱颈梗阻是由于膀胱内括约肌抬高，而导致排尿不畅的症状。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/07/24收听(40884)
小便无力、尿不尽、尿分叉，都属于排尿困难的范畴。小便无力，主要体现带射程变短，小便的时候没有力量，排尿的时间过长。尿不尽，主要指的是小便完成之后，仍然有想排尿的感觉。尿分叉，主要是排尿的过程中尿线分股，可以分两股、三股、甚至喷壶样。出现这种情况，一般是存在尿道或者前列腺相关疾病，比如尿道狭窄、尿道结石、尿道肿瘤、前列腺充血、前列腺囊肿、前列腺增生、炎症、肿瘤等等。此时需要进行详细的检查，比如血常规、尿常规、前列腺液常规、彩超等等来明确诊断，然后进行针对性的处理。
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(21662)
"小便尿不尽通常见于中老年男性。中老年男性，由于前列腺增生症造成尿道受到严重的压迫，引起膀胱出口梗阻，后尿道狭窄。所以在排尿的过程中，膀胱逼尿肌需要较大的收缩力，才能够将尿液排出体外，久而久之就会出现膀胱逼尿肌收缩无力，使尿不尽的症状越来越重。出现这种情况以后，通常需要口服药物来进行治疗。常用的药物有保列治和哈乐，通过药物治疗能够改善患者的症状。对于重度的排尿不尽，甚至排尿困难的患者来说，通过药物治疗并不能使患者的症状得到明显的改善。此时可以考虑行手术治疗，经尿道前列腺电切手术可以将增生的的腺体切除，通畅排尿。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/01收听(15496)
"小便尿不尽，一种是膀胱内有残余尿，不能有效的将尿完全排出，所以总有想排尿的感觉。这种情况很有可能是良性前列腺增生、前列腺肿瘤，膀胱颈梗阻性的病变，比如膀胱颈挛缩等。也可能是有后尿道有瓣膜病，妊娠的子宫压迫膀胱、尿道，也可能有尿道狭窄，同时也可能是有神经性的病变，比如脊髓或者马尾损伤，导致出现神经源性膀胱。另一种是膀胱有炎症刺激，导致不停的有排尿感觉，这种情况膀胱内并没有多少尿液，每次排尿后，都可以将尿完全排空，这种尿不尽，就是膀胱刺激征的一种表现。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/03收听(79560)
"造成小便无力的原因比较复杂，排尿不畅也直接预示着身体上存在某些病变，尤其是泌尿系统发生病变，对于男性而言很可能是前列腺炎、睾丸炎、尿路感染、膀胱炎、逼尿肌无力、膀胱过度活动症、超敏症等。因此建议去医院泌尿外科检查一下，只有查找清楚具体病因才可得到有效的治疗，治疗期间要注意减少性生活次数，多锻炼身体提高身体状况。保持良好的情绪不要过于焦虑、紧张，虽然出现排便无力的问题，但还是需要注意多喝水、多排尿，一般出现小便无力时也通是会伴有尿频、尿急、尿痛等症状表现。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/07/02收听(16422)
小便尿不尽的原因如下：1、慢性前列腺炎：发生慢性前列腺炎时，由于感染性致病菌刺激... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/01/12播放(58282)
小便尿不尽的原因如下：
1、慢性前列腺炎：发生慢性前列腺炎时，由于感染性致病菌刺激...
2023/01/12播放(58282)
小便尿不尽，为自己主观感觉的问题。可分三种，一种是泌尿系感染，即感染性引起的尿频尿急。或老人家... 李茂章│惠州市中心人民医院 2023/07/14播放(79588)
小便尿不尽，为自己主观感觉的问题。可分三种，一种是泌尿系感染，即感染性引起的尿频尿急。或老人家...
李茂章│惠州市中心人民医院
2023/07/14播放(79588)
小便尿不尽男性最常见的是前列腺炎、前列腺增生的症状，男性的前列腺本身是膀胱出口处围绕尿道周围的腺体。当发生前列腺炎的时候，前列腺液刺激膀胱，导致膀胱后唇增高，尿液不能顺利排出，就会导致尿等待、尿不尽症状，尿滴沥。所以前列腺炎一定要尽快治疗。另外，小便尿不尽与前列腺增生关系比较大。前列腺增生时，后尿道被拉长、压迫、变形，变成一条窄细的弯曲腔道，尿液不能顺利排出，就会有尿等待、尿不尽、尿潴留，最后排不出尿，导致肾积水等症状。另外，女性如果小便尿不尽，一般与尿道炎以及膀胱颈增生有关。
王雪颖│锦州市中心医院
2018/07/04收听(56274)
小便总是尿不干净，主要见于两方面的原因：1、尿路感染：当尿路感染时，大肠杆菌、变... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/27播放(42310)
小便总是尿不干净，主要见于两方面的原因：
1、尿路感染：当尿路感染时，大肠杆菌、变...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/27播放(42310)
"出现小便无力的情况，首先最常见的就是泌尿系统感染。患者会出现小便无力、尿频、尿急、尿痛等症状，部分患者还会出现尿道烧灼感、尿道口红肿的症状。其次，如果是男性出现小便无力的情况，还可以考虑前列腺炎引起的，尤其是老年男性出现前列腺炎的可能性非常大。如果是女性的话，可以考虑膀胱炎的可能性。再次，如果患者出现尿道结石，也是会造成尿道无力的症状，患者还可能会出现尿痛、排尿困难等症状。如果短期出现小便无力的情况，一定要及时检查，排除尿道结石、生殖炎症的可能。如果是尿道感染引起的小便无力，可以口服三金片、左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(30728)
"小便尿不尽一般来说可能存在的是泌尿系统感染、结石、肿瘤或者膀胱过度活动综合征等等，最多见的是泌尿系统感染，也就是细菌从尿道口进入到尿道膀胱后而产生的局部菌落堆积，造成膀胱尿道黏膜损伤，尿液经过时就会出现尿频、尿急、尿痛，甚至血尿等症状，常规使用广谱的抗生素一般是可以治愈的。还有一部分主要是泌尿系统结石或肿瘤，刺激性的引起尿不尽、尿频等症状。另外，膀胱过度活动综合征也就是膀胱和尿道肌群收缩功能紊乱而导致的尿频、尿不尽感，多数见于中老年女性，可以通过M受体阻断剂以及植物制剂等对症处理。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/26收听(86334)
"如果女性患者出现排尿有尿不尽感，最常见的原因是尿路感染。女性由于生理结构特点，导致女性相对于男性，会更容易出现尿路感染。尿路感染通常是由于革兰氏阴性细菌感染，所导致的急性炎症。通过尿常规检查，可发现尿中白细胞升高，就能确诊患者有尿路感染。建议使用左氧氟沙星、磷霉素，作为治疗尿路感染的首选药物。而对于男性，如果出现排尿不尽，最常见的因素是前列腺增生，以及慢性前列腺炎。前列增生以及慢性前列腺炎主要临床症状，就是尿频、尿急同时伴会阴部坠胀。重度前列腺增生的患者，可能会出现急性尿潴留。前列腺增生以及慢性前列腺炎的治疗，首选的药物都是α受体阻滞剂，比较常用的是多沙唑嗪、坦索罗辛。服药治疗时间不能短于三个月，前列腺增生的患者也可选择非那雄胺，联合坦索罗辛同时服用治疗。"
2019/08/02收听(22214)
很多患者描述在小便后总有尿不干净的感觉，对于这类患者需要警惕以下几类疾病。1、下... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/08/15播放(43436)
很多患者描述在小便后总有尿不干净的感觉，对于这类患者需要警惕以下几类疾病。
1、下...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/08/15播放(43436)
"小便总是感觉尿不尽，常见于急性的膀胱炎。急性的膀胱炎一般多见于女性患者，是由于细菌感染造成的，临床上引起急性膀胱炎最常见的致病菌是大肠杆菌，是通过逆行经尿道感染引起的。由于膀胱黏膜有炎症存在，所以使膀胱逼尿肌的敏感性增高，临床上总会出现尿频、尿急、尿不尽的情况发生。出现这种情况患者需要检查尿液常规来明确诊断，尿常规中提示白细胞和细菌数增多。治疗上需要选用敏感的药物进行治疗，针对于大肠杆菌可以选用喹诺酮类的抗生素，如诺氟沙星。单纯应用抗生素很难缓解症状，还可以配合一些解痉的药物，比如黄酮哌酯进行治疗。"
2018/11/24收听(72780)
小便细长无力建议一定要到正规医院做检查，做尿流动力学、尿常规检查，观察是否有尿路感染、膀胱收缩无力、后尿道阻力增加。如果膀胱收缩无力，建议可以口服α受体阻滞剂，这些药物可以增加膀胱收缩力，降低后尿道阻力，使排尿变得更加通畅。如果有后尿道梗阻，男性患者最常见的就是前列腺增生，这种情况可能会有残余尿，后尿道变细长、扭曲，可以口服哈乐，每晚睡前口服1片，必要时联合保列治一起服用，通过这些治疗可以改善小便细长无力的症状。
2019/05/09收听(94198)
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