北京大学第一医院
耳鼻咽喉头颈外科
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一般两大类情况，可以出现一咬牙耳朵里面就疼的症状。
1、颞颌关节功能性的紊乱或慢性炎症：颞颌关节是颞骨和上颌骨之间的关节，与外耳道壁关系比较密切，当颞颌关节出现慢性炎症及功能紊乱时，可以引发上述现象；
2、外耳道炎症：当细菌或病毒以及其他刺激因素，引发外耳道出现炎症性病变时，也可以出现上述的症状。
颞颌关节紊乱或是颞颌关节的慢性炎症，需要到口腔科进行就诊，在就诊过程之中，需要患者拍X光片进行诊断，在治疗上可以使用一些非甾体类的抗炎药物，例如阿司匹林。对于外耳道发炎，需要到耳鼻喉科就诊，在确诊的时候，可以应用耳内镜，如果外耳道皮肤出现充血肿胀的情况，就可以确诊为外耳道炎症，可以使用局部的抗生素进行治疗。
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" 一做咬牙的动作，耳朵里面就出现有疼痛的症状感受，可能是发生了外耳道或者中耳的急性炎症感染的病情状况，常常和患者过度用力挖耳朵，或者耳内进水导致继发感染的因素有关，也可能和感冒或者呼吸道急性炎症感染的病情因素有关，可以通过进一步的耳内镜检查来帮助明确诊断。 同时，有部分患者可能会发生耳前颞颌关节紊乱的病情状况，这种状况的发生可能和患者过多用嗓说话，导致颞颌关节运动过度，或者近期吃了过多质地比较坚硬的食物，做了过多过度用力地咀嚼行为。有一些患者可能会因为近期存在咀嚼习惯的改变，或者做牙齿口腔的治疗行为，导致咬合关系的改变，也容易导致颞颌关节紊乱状况的发生。患者咬合或者咀嚼时，耳朵部位出现明显的疼痛感症状，需要进一步详细检查明确诊断，必要时可以做颞颌关节的影像学检查。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2023/03/22收听(5462)
患者咬牙时上颌与下颌的颌骨紧密贴合，颞颌关节处出现疼痛，常提示颞颌关节存在功能紊乱，属于颞下颌... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/12/17播放(75912)
患者咬牙时上颌与下颌的颌骨紧密贴合，颞颌关节处出现疼痛，常提示颞颌关节存在功能紊乱，属于颞下颌...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/12/17播放(75912)
"一咬牙耳朵根疼，常见的原因有以下两种：1、同侧的牙齿出现炎症，比如根尖炎或者龋齿等疾病，在咬合的时候出现刺激性疼痛，导致同侧耳朵出现牵涉痛。2、耳道或者是中耳出现了炎症，在咬牙肌肉拉紧的时候，也会导致疼痛的情况出现。如果要是牙齿原因引起，可以对症使用头孢类消炎药，配合甲硝唑联合口服，炎症消退之后，再选择下一步的治疗。如果要是中耳炎，或者是外耳道炎的原因引起，除了使用抗生素之外，局部还可以使用消炎的滴耳液，比如泰利必妥滴耳液外用，也可以做微波理疗，能够促进炎症吸收。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/07/19收听(43598)
"一咬牙有疼痛感，说明牙齿根尖周有炎症或已经发炎。出现这种症状，建议患者应到口腔科进行拍片检查，通过拍摄X光片，检查牙齿的根尖周是否有炎症，是否有阴影、脓肿。如果出现根尖周的严重，建议患者进行牙齿的根管治疗，说明牙齿神经已经坏死，或已经发炎。通过根管治疗，可有效缓解牙齿髓腔内压力，并且去除感染牙髓坏死的神经。另外可在牙齿中放入消炎药，以达到消除根尖周炎症的方式，则会减轻症状，缓解牙齿疼痛的症状。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2019/06/21收听(68008)
一咬牙耳朵根部就疼最常见的原因是外耳道有急性炎症，因为在咀嚼、咬牙、吞咽的时候，会带动耳朵周围... 韩军│中日友好医院 2023/11/29播放(30576)
一咬牙耳朵根部就疼最常见的原因是外耳道有急性炎症，因为在咀嚼、咬牙、吞咽的时候，会带动耳朵周围...
韩军│中日友好医院
2023/11/29播放(30576)
通常可以引起患者一咬牙耳朵根部就疼的原因较多，常见的有以下几种：1、颞颌关节炎：... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/01/21播放(74112)
通常可以引起患者一咬牙耳朵根部就疼的原因较多，常见的有以下几种：
1、颞颌关节炎：...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/01/21播放(74112)
"一咬牙耳朵根部就疼，多半可能的原因是患有颞下颌关节紊乱综合征。颞下颌关节紊乱综合征是口腔科常见的疾病，多见于青中年、老年，都有可能发生，它的主要病因是精神因素，例如疲惫、精神过度紧张等等。另外就是咬合因素，如果出现了咬合不平衡，长期用一侧咀嚼，长期不敢用另一侧患有牙疼的牙齿咀嚼，一端负荷过重、咬合不平衡，都会患颞下颌关节紊乱综合征。颞下颌关节紊乱综合征一张口、一咬牙，耳朵根部就有可能出现疼痛。但不是一定是颞下关节紊乱综合征引起的，需要到专业口腔科去进行相应的检查，如果不是这个原因，可能要考虑检查一下别的问题。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/14收听(14640)
"一咬牙太阳穴疼可能有以下几个原因：一、骨性，有可能是颞颌关节出现了病变，需要去医院进行影像学检查来确诊病情。二、组织损伤，有可能是局部肌肉等软组织出现了损伤，导致疼痛，可适当进行热敷、按摩以缓解疼痛，外部可涂抹扶他林进行治疗。三、口腔部位，口腔内出现炎症，比如牙髓炎等，也有可能导致咬牙时太阳穴疼痛的现象，建议患者去口腔科就诊检查牙齿有无具体病变。四、神经性，太阳穴痛也有可能是血管神经出现了问题，通常导致神经疼痛的外部因素有感冒、疲劳、焦虑、烦躁等，建议患者放松心情，加强身体锻炼，注意休息，避免过度劳累，出现感冒症状时应积极进行治疗。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(55758)
"咬牙在医学的角度多指睡觉磨牙，原因主要有以下几点：第一、最大的原因就是精神因素，人的精神过度紧张、心情抑郁、焦虑，例如工作压力过大、身体过于劳累、没有休息好很有可能造成神经系统的紊乱，从而导致睡觉时候磨牙的发生，如果是这种情况，就应该及时注意休息，保持良好的睡眠，使精神不要紧张，咬牙就可以解决。第二、胃肠道紊乱和内分泌紊乱也会造成磨牙，患者应该及时到相关的科室进行诊治，将病根治好，咬牙也可以解决。第三、对于有些身体缺乏营养和维生素的患者，也有可能会出现，应该及时补充营养和维生素。第四、对于小孩子有胃肠道的寄生虫，也会引起神经系统紊乱而导致磨牙，因此应该及时到儿科去进行会诊，搞清楚病因而给予正确的治疗。"
2020/05/30收听(88908)
"咬牙是不正常的咀嚼运动，咬牙可以是儿童期发病，也可能是老年时期发病，病因不完全相同。儿童在发育不成熟的幼稚阶段，大脑细胞的管理机能较差，梦境中吃东西可以出现咬牙。有的患儿是由于有寄生虫刺激胃肠道，胃肠道蠕动引起咬牙、咀嚼等动作。出现这样的问题是一个信号，说明儿童身心有些方面出现问题，需要请专业儿科医师进行详细的检查、诊断和鉴别诊断，然后制定合理的治疗方案。老年人由于其他疾病的影响，尤其是胃肠道疾病和大脑疾病，造成在白天出现咀嚼动作，是大脑失控的一种表现。在夜间睡眠状态下出现咬牙、咀嚼动作，说明胃肠道、大脑神经控制系统出现问题，出现此现象以后一定到专业医师处检查、诊断，给出合理的解释，进行有效的对症治疗。不要认为咬牙是一个小事，咬牙的咀嚼动作不正常出现的时候反映机体有某种方面的疾病，属于大脑神经系统出现不正常的管理缺失反应，所以患者一定要请专业医师进行诊治，才能收到良好的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/16收听(59562)
咬牙耳朵疼的原因具体如下：1、可能是耳朵本身病变，咬牙时刺激到耳朵部位；...
咬牙耳朵疼的原因具体如下：
1、可能是耳朵本身病变，咬牙时刺激到耳朵部位；
韩维举│中国人民解放军总医院
2023/04/10播放(93558)
患者晚上咬牙，考虑与如下因素有关：1、精神因素：如果晚上睡觉的时候咬牙，很有可能... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/14播放(44826)
患者晚上咬牙，考虑与如下因素有关：
1、精神因素：如果晚上睡觉的时候咬牙，很有可能...
2023/08/14播放(44826)
"咬牙耳朵疼痛，比较常见的原因就是因为颞颌关节出现功能性障碍，因为颞颌关节在外耳道的下壁，当出现炎症反应时，就会导致耳朵的疼痛，这在临床上是最为多见的。还有一部分是因为经常反复耳内进水或者挖耳朵，导致外耳道壁肿胀、疼痛，在张嘴、闭嘴时就会导致耳朵疼痛。还有一种情况，就是因为慢性化脓性中耳炎或者胆脂瘤型中耳炎，在发炎期的时候，如果咬牙时，耳朵也会牵扯，引起耳朵疼痛。"
白晓明│日照市中医医院
2019/02/28收听(30922)
睡觉咬牙是指睡眠过程中不自主的出现磨牙症状。常见引起睡觉咬牙的原因有：1、心理因素，情绪紧张是磨牙最常见的发病因素，兴奋、恐惧、愤怒、抵触以及情绪压抑难以发泄时，在睡觉时可能通过咬牙的方式表现出来。2、饮食不规律导致胃肠疾病，晚间吃的太饱可能导致入睡后肠道积食，负担过重，引起睡觉时不自觉磨牙。3、其他因素：寄生虫、长期挑食导致的微量元素缺乏、营养不均衡、缺钙等原因。如果磨牙严重需要治疗，首先从病因入手，营养均衡、舒缓心情、调节心理、规律健康饮食等，一般可以缓解。
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/13收听(18090)
小孩咬牙又叫磨牙，常见的原因有：1、肠内寄生虫病，尤其是肠蛔虫病。2、胃肠道的疾病。3、口腔疾病。4、临睡前给小儿吃不易消化的食物，这样在宝宝睡觉后都可能刺激大脑的相应部位，通过神经引起咀嚼肌持续收缩。5、神经系统的疾病，比如精神运动性癫痫、癔病等。6、小儿白天情绪激动、过度疲劳或情绪紧张等精神因素。7、缺乏维生素，患有维生素D缺乏性佝偻病的孩子，会引起骨骼脱钙、肌肉酸痛和神经紊乱，常常会出现多汗、夜惊、烦躁不安和夜间磨牙。8、牙齿排列不齐，咀嚼肌用力过大或长期用一侧牙咀嚼，以及牙齿咬合关系不好，发生颞下颌关节功能紊乱，也会引起夜间磨牙。9、孩子情绪和生活规律的影响，学习比较紧张、压力大、入睡前玩耍过度，这些因素都会引起磨牙。
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/09/17收听(11306)
"幼儿咬牙的原因主要包括以下几点：1、在观看动画片或者书籍时，宝宝精神高度集中，可能会出现紧咬牙的现象。2、乳牙萌出期间，牙齿受到刺激，产生酸胀感，宝宝会反复摩擦牙龈缓解症状。3、幼儿体内存在寄生虫异常活动时，会引起胃肠道功能紊乱，引发颌骨频繁移动。4、快速生长发育的宝宝缺少钙时，可出现肌肉抽搐、咬牙等症状。5、乳牙发生大面积龋坏，形成残根、残冠时，垂直距离缩短，肌肉紧张可诱发暂时性颞下颌关节功能紊乱，形成紧咬牙或夜磨牙等现象。"
王惠│济南市中医医院
2021/05/13收听(47716)
"咬牙时耳朵疼能自愈吗，先要先推断咬牙的时候为什么耳朵会疼。人体的咬合系统其实是由很多结构共同组成的，包括上下颌骨、上下颌牙列、关节以及咀嚼肌。当咬牙的时候，关节也会承受压力。如果关节的结构和功能是正常的情况下，是不会有疼痛的症状，但是如果关节出现了疾患，疼痛就成为可能，把颞颌关节的疾病总体，命名为颞颌关节紊乱病，包括功能性紊乱、结构性紊乱以及器质性变化。单纯的功能性紊乱，倒很少出现咬牙的时候关节的疼痛。结构性紊乱包括可复性关节盘移位、不可复性关节盘移位等。器质性变化就是关节的骨质会发生吸收、破坏，关节盘也有可能出现破损、穿孔。这种情况下，在咬牙的时候，就有可能出现关节疼痛的症状。如果是可复性的关节盘移位，疼痛是有可能自行缓解的。当然，也要注意减少关节的功能负荷，也就是别吃硬东西，不要张大嘴。如果增加局部的热敷和理疗，这种症状会缓解的更快；如果是不可复性关节盘移位，就需要更积极的治疗，症状才可能纾解；如果是关节的器质性变化，检查明确，有可能就需要外科手术治疗才能缓解。"
周炼│北京协和医院
2020/03/24收听(46544)
睡觉咬牙、磨牙等都是疾病的表现：1、精神紧张、疲劳过度。2、口腔科的疾病，咬合关系紊乱。3、儿童微量元素缺乏，如缺锌等。4、消化道疾病。5、夜间睡眠的时候出现梦境，在做梦当中可以出现咬牙、磨牙等情况。6、儿童的寄生虫病也会出现咬牙磨牙等。总之原因非常多，一旦出现咬牙、磨牙的症状应当及时就诊，由医师进行详细的检查找出具体的病因，进行对因的处理才能取得好的效果，涉及到儿科、口腔科、消化科、精神心理科等，需要进行很好的诊断和鉴别诊断，找出病因才能很好的处理。
2019/11/01收听(50530)
夜间咬牙和夜磨牙是相似的，主要的病因是精神神经因素。由于现代人的生活压力比较大，学习压力也比较大，所以白天精神处于高度紧张的状态，在夜晚精神仍然没有完全放松，由这些紧张精神控制的颌周围肌肉也处于紧张状态，所以在晚间就会有紧咬牙或者是夜磨牙的现象。还有可能有遗传倾向，有的父母有磨牙或者是紧咬牙的现象，子女也有紧咬牙的现象，有可能和咬合关系不良有关。建议尽早到正规医院的口腔科进行检查，看看是否有咬合关系不良，比如有个别牙齿的早接触、覆合覆盖关系比较差或者牙齿排列不齐，都需要进行调颌或者是正畸治疗。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/28收听(67986)
"患者在做咬牙动作的时候出现耳朵部位疼痛的症状，常见病因有以下几点：1、颞颌关节紊乱：有可能是出现耳前颞颌关节紊乱的状况，这种颞颌关节紊乱的发生，常和患者近期吃一些质地过于坚硬的食物，或者咀嚼过度有关，也有部分患者可能在近期发生咀嚼习惯的改变，经过口腔牙齿的各种治疗，导致咬合关系发生改变，也容易造成颞颌关节紊乱的状况。2、过度用嗓：部分患者可能会由于近期过度的用嗓说话，甚至耳前的关节区域受到外伤等，也容易导致类似症状的发生。3、耳道炎症：部分患者可能会因为过度用力挖耳朵等因素，导致外耳道炎症、肿胀的发生，也可能会引发咬牙时出现耳朵疼痛的症状。"
2021/06/30收听(65910)
湖北省中西医结合医院 温暖
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