儿童谷草转氨酶稍高的原因

肖娟
主任医师

北京协和医院

儿科

儿童谷草转氨酶稍高的原因

2023-11-16 02:29播放 :

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视频内容

孩子的谷草转氨酶稍高，在临床上相对较多见，产生这种现象的原因主要包括以下几个方面：

1、饮食：如果谷草转氨酶只是轻度的升高，多与孩子前一天的饮食相关。如果孩子前一天进食的蛋白质较多或比较油腻，或前一天没有充分的空腹和做好肠道准备，谷草转氨酶有可能出现轻度升高的现象，属于生理性的改变；

2、肝功能受损：谷草转氨酶升高由于孩子的肝功能存在轻度受损，此时除了谷草转氨酶升高外，谷丙转氨酶也会明显升高，并且谷丙转氨酶对于肝脏受损更为敏感；

3、心肌炎：如果孩子出现上呼吸道感染而且并发病毒性心肌炎，也比较容易出现谷草转氨酶的升高，预示着心肌存在轻度受损的情况。

儿童谷草转氨酶稍高的原因

造成儿童谷草转氨酶稍高的原因，主要包括以下几种情况：1、由于儿童患有乙肝引起的。儿童感染了乙肝病毒以后会引起肝炎，造成谷草转氨酶以及谷丙转氨酶的升高，需要给儿童及时的保肝处理，比如应用美能。2、由于儿童患有其他病毒感染造成的。如果儿童感染了呼吸道合胞病毒以及流感病毒以后，也会引起谷草转氨酶的稍高，需要给儿童及时的抗病毒处理。3、如果儿童应用了具有肝损性的药物，比如长期过量服用龙胆泻肝丸，也会引起谷草转氨酶升高。

语音时长01:11''

司振阳│南京市中医院

2020/02/20收听(24970)

谷草转氨酶稍高怎么办

"如果出现肝功能当中谷草转氨酶升高的情况，升高的程度不重。此时多考虑和患者查肝功能之前，一周之内有饮酒以及劳累、熬夜等情况有关系，对于这种情况，患者不必太在意，注意积极的休息，避免熬夜、劳累和避免饮酒就可以。另外可以适当的服用一些降低转氨酶的药物，如联苯双酯滴丸或者双环醇片，积极的治疗3-5天左右，患者的转氨酶多可降至正常。但是对于慢性乙型病毒性肝炎的患者，或者是慢性丙型病毒性肝炎的患者，如果出现转氨酶的升高。此时患者除了需要积极的保肝治疗，以及服用降低转氨酶的药物之外，还需要抽血查一下乙肝DNA或者是丙肝RNA，看病毒有没有复制。如果病毒有复制，而且合并有谷丙、谷草转氨酶的升高，此时就要考虑在积极抗病毒的基础上，再考虑进行保肝治疗。一般经过积极的抗病毒以及保肝治疗，患者的转氨酶也会慢慢降至正常，平常患者应注意不要饮酒、不要熬夜、不要劳累。"

语音时长01:16''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/04收听(58916)

谷草转氨酶稍高意味着什么

"谷草转氨酶稍微升高意味着可能有肝细胞膜的受损，也就是出现了肝功能的损害。出现轻度的肝功能损害，需要考虑生理性的原因或者病理性的原因，生理性的原因包括大量饮酒、熬夜、休息不好，而病理性的原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性的肝病。我国是乙肝大国，大部分人得肝病都要考虑乙肝感染造成。因此，首先要进行肝炎病毒的检测，如果检测提示是由乙肝感染导致，就需要口服抗病毒药物进行治疗，另外，脂肪肝的发病率也逐年升高，如果考虑是有脂肪肝引起的肝功能异常，就需要低脂饮食，配合运动来改善肝功能。"

语音时长01:09''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/28收听(86924)

01:42

谷草转氨酶稍高怎么办

如果谷草转氨酶轻度增高，但是没有症状，可以不采取任何治疗措施，观察即可。谷草转氨酶、谷丙转氨酶...

梁帅│中南大学湘雅医院

2023/10/14播放(63204)

儿童谷草转氨酶偏高的原因

"谷草转氨酶主要分布在心肌、肝脏、骨骼肌和肾脏等组织当中，因此血中的谷草转氨酶增高，往往提示这些组织或器官的损害，具体如下：第一、最常见的原因就是急慢性的肝损害，肝功能的受损除了谷草转氨酶增高以外，往往同时还伴有谷丙转氨酶的增高，比如急慢性肝炎、肝硬化，或者是在其它部位感染的同时造成肝功能的损害。第二、心肌的损害，在儿科比较常见的就是病毒性心肌炎，它也可以造成谷草转氨酶的增高，往往同时还伴有其它酶的增高，比如肌酸激酶、乳酸脱氢酶以及同工酶的增高。第三、肌肉的损伤，包括肌炎、挤压综合征，一般来说除了谷草转氨酶增高以外，肌酸激酶水平也非常高。第四、肾炎，除了谷草转氨酶增高以外，往往还有肾炎相关的其它表现。因此，对于谷草转氨酶增高的病人，还需要根据孩子的具体病情来进行具体的分析。"

语音时长01:39''

石清照│武汉大学人民医院

2020/10/30收听(33494)

儿童谷草转氨酶是怎么回事

儿童的谷草转氨酶是提示肝功能情况的重要指标，如果儿童谷草转氨酶升高，往往提示儿童的肝功能受损，比如儿童感染了EB病毒或者乙肝病毒以后往往会造成肝功能受损，继而引起谷草转氨酶、谷丙转氨酶升高。这个时候儿童往往还会伴有发热、浑身无力等症状，需要给儿童及时进行抗病毒以及保肝治疗，保肝的药物可以给儿童应用美能以及大剂量的维生素C等。此外，要给儿童适当的进行抗病毒治疗，在患有EB病毒感染以后可以给儿童应用更昔洛韦。

语音时长01:15''

司振阳│南京市中医院

2020/07/27收听(60374)

二氧化碳稍高的原因

当患者的血气中二氧化碳值偏高时，临床上可确诊为Ⅱ型呼吸衰竭，导致Ⅱ型呼吸衰竭最常见的疾病是慢性阻塞性肺病。其他的疾病包括肺间质纤维化、严重的肺结核、肺肿瘤、严重的肺内炎症，以及重度的心功能不全，也可以出现Ⅱ型呼吸衰竭。所以当患者出现Ⅱ型呼吸衰竭时，可给予吸氧，使用无创呼吸机，必要时使用有创呼吸机，并根据导致二氧化碳升高的疾病采取相应的治疗。例如慢性阻塞性肺病的患者要根据病情使用抗感染、祛痰、平喘等相关的药物，心功能不全导致Ⅱ型呼吸衰竭时，要根据病情使用强心、利尿、扩血管的药物，例如西地兰、呋塞米、硝普钠等。

语音时长01:11''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/08/25收听(21066)

儿童谷草转氨酶升高是怎么回事

"儿童谷草转氨酶升高常见于心肌损伤、肝脏损伤和骨骼肌的损伤。正常的情况下，谷草转氨酶主要分布于心肌，之后是肝脏、骨骼肌，还有肾组织，当这些组织受损时细胞损伤，血清浓度就会增高。怎么鉴别？到底是心脏、骨骼肌损伤，还是肝脏的损伤，都各自有各自的不同，比如心肌损伤，临床上孩子多伴有胸闷、气短、心率加快、心电图的变化，同时肌酸激酶会明显的升高，这是心肌损伤的表现。肝脏的损伤，孩子多伴有消化道的症状，恶心、呕吐、食欲不振，还有轻度的腹泻，同时伴有肝脏其他功能的损伤，可以鉴别。骨骼肌的损伤除了特殊的进行性肌营养不良、多发性肌炎，还有少见的由于孩子感冒、病毒损伤或者运动过度造成骨骼肌损伤，谷草转氨酶会增高。但是孩子突然伴有肌肉的疼痛的症状，肌酸激酶明显的增高也是骨骼肌损伤的特征，这三个方面可以鉴别。"

语音时长01:48''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/09/30收听(54774)

02:07

儿童谷草转氨酶偏高是什么意思

儿童的谷草转氨酶主要存在于肌肉、心脏和肝脏的细胞中，当这些细胞和脏器受损时，细胞内的谷草转氨酶...

肖娟│北京协和医院

2023/07/14播放(49503)

谷草转氨酶高原因

谷草转氨酶主要分布在心肌，然后是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。正常时血清中的谷草转氨酶含量较低，但相应细胞受损时，血清中谷草转氨酶浓度可升高，主要见于下列情况：1、在急性病毒性肝炎时，血清谷草转氨酶可明显增高，一般为正常参考值上限的10-30倍。2、肝硬化、肝癌、肝淤血、胆道梗阻时可正常或轻度升高。3、谷草转氨酶在心肌细胞中含量最高，心肌梗死时血清谷草转氨酶活性明显增高。4、肌炎、挤压综合征、肌肉损伤、肾炎及肺炎也可引起血清谷草转氨酶活性升高。5、部分对肝有毒性作用的药物如鲁米那、安定、非那西丁、呋喃类也可使血清谷草转氨酶浓度升高。

语音时长01:23''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/30收听(44226)

谷草转氨酶偏高的原因

"人体中谷草转氨酶主要存在于肝脏细胞内，因此谷草转氨酶升高通常提示肝功能受损，当肝细胞受损时谷草转氨酶就会释放入血，所以在抽血检测的时候就会出现转氨酶的升高。谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高程度与肝细胞受损的程度一致，如果出现谷草转氨酶的升高，一般见于各种肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝损伤等。另外有一些因素也会影响谷草转氨酶的在体内的水平，比如运动、进食、饮酒、熬夜，也可出现谷草转氨酶的升高。因此应排除以上情况，进一步检查，如查乙肝五项、肝胆脾彩超，以确定谷草转氨酶升高的原因，从而给予对症治疗。"

语音时长01:11''

胡燕│哈尔滨市传染病医院

2021/04/15收听(29874)

谷草转氨酶偏高的原因

"谷草转氨酶偏高的原因有以下几个方面：1、常常见于急性病毒性肝炎，随着病情的好转，谷草转氨酶会逐渐的下降，然后转为正常。2、在重型肝炎、亚急性重型肝炎的时候，谷草转氨酶往往明显升高。3、在慢性肝炎和脂肪肝的时候，谷草转氨酶也会出现偏高的现象。4、当肝硬化、肝癌的时候，谷草转氨酶会出现轻度的上升，而且谷草转氨酶会升高的比谷丙转氨酶明显。5、其他的疾病，如传染性单核细胞增多症的时候，也会出现升高。"

语音时长01:12''

陈常云│日照市中医医院

2019/03/01收听(69864)

谷草转氨酶增高的原因

"谷草转氨酶增高，在临床比较常见，谷草转氨酶也是临床评判肝功能的重要指标。一般增高表示有肝细胞损伤，肝功能出现异常。出现此酶的升高，一般多有病理性因素引起以及生理性因素引起。生理性病因最常见的考虑为患者饮食不规律，睡眠不佳，熬夜，暴饮暴食，过度放纵，如果去除病因，调整饮食状态，生活规律，则谷丙转氨酶一般很快降至正常。而谷草转氨酶增高的病理性因素，考虑有内科性和外科性原因，最常见的考虑为肝细胞性肝炎、肝硬化、胆汁淤积、自身免疫性肝病、胆道梗阻、感染、肝内外胆管结石、肝脏良恶性占位、肝脓肿等病因。"

语音时长01:20''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/05/13收听(78930)

谷草转氨酶偏低的原因

"谷草转氨酶是体内非常重要的代谢酶，可以来自于肌肉组织，比如骨骼肌，或者是心肌，另外也可以来自于肝脏。在肝脏疾病、心脏疾病或者大量运动的时候，可能会造成谷草转氨酶的升高。临床中，谷草转氨酶升高是有一定临床意义的，但是对于谷草转氨酶偏低，通常没有什么特殊的临床意义，有可能是病人的身体代谢偏低一些，平时缺乏体育锻炼，可能会造成谷草转氨酶偏低的情况。这种情况一般来说是不需要特殊处理的，定期复查就可以了。也不要认为身体具备了某些方面的疾病，要注意调整自己的心态，保持乐观的情绪就可以了，不需要特殊的治疗。"

语音时长01:11''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/04/25收听(60370)

谷草转氨酶偏高的原因

谷丙转氨酶和谷草转氨酶都是肝细胞内正常分泌的酶，在肝功能正常时，肝细胞不会遭到破坏，这时血液中的谷草转氨酶会低于40U/mL。但当肝细胞遭到了破坏或者细胞通透性增加，肝内的谷草转氨酶就会溢出肝细胞进入血液，出现转氨酶升高的情况。而谷草转氨酶升高有生理性的原因，也有病理性的原因。如疲劳、熬夜、大量饮酒，会引起生理性的转氨酶升高，这时只要多注意休息，转氨酶就会恢复正常。而病理性的转氨酶升高，主要包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎、脂肪肝，也会引起谷草转氨酶升高。发现肝功能异常，谷草转氨酶升高，需要治肝病门诊进一步明确指标升高的原因，进行对因治疗。

语音时长01:27''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/07/06收听(55638)

谷草转氨酶升高原因

"谷草转氨酶是肝功能中比较重要的一项指标，其值的高低主要反映肝脏损害的程度大小，正常值在0-40U\/L。如果超过40U\/L以上，考虑是否有肝功能的损害，患者肝功能的损害也会是由于日常生活习惯的改变，如熬夜、劳累以及精神紧张，会引起谷草转氨酶的升高。对于肝炎患者，如果是劳累或者饮酒，会引起谷草转氨酶明显的升高，这种情况多和肝功能储备不足有一定关系。对于肝炎患者或者肝硬化患者出现谷草转氨酶的升高，此时应进一步重视，查病毒是否有复制。如果病毒有复制，合并转氨酶升高，此时就要积极考虑行抗病毒治疗，经过抗病毒治疗，患者的一般情况也会好转。经过积极的保肝治疗，患者病情也会趋向平稳。"

语音时长01:19''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/04/12收听(34002)

谷草转氨酶低的原因

"谷丙转氨酶高了，说明肝细胞有损伤。谷丙转氨酶低了，说明肝细胞是正常的，没有受到损伤。肝细胞内的谷丙转氨酶没有进入到血液中，所以血液中的谷丙转氨酶就低。但是，值得注意的是，如果肝病的患者谷丙转氨酶偏低，就不一定这么轻松了。因为，很多肝硬化以及肝癌的患者，肝脏损伤程度非常严重。但是，谷丙转氨酶的水平依旧很偏低，或者是正常的。其原因就是可能坏死的肝细胞较多，生成的转氨酶较少所导致的。所以，当患者发现自己谷丙转氨酶偏低的时候，最好及时到医院检查肝功能，还有乙肝两对半等项目。以便更加全面地了解病情，从而对症治疗。"

语音时长01:15''

张宁│河北省人民医院

2018/05/19收听(52516)

谷草转氨酶偏高的原因

"谷草转氨酶是体内代谢的酶学指标，谷草转氨酶升高来自于多方面的原因。首先，比较常见的就是肝胆系统疾病，如果肝细胞受到破坏，尤其是破坏比较重的情况下，会引起谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高，尤其是谷草转氨酶的升高意义更大一些。另外，在酒精性肝损伤、肝硬化的病人当中，也是以谷草转氨酶偏高为主。另外，其他的肌肉组织，比如常见的骨骼肌，也可能会造成谷草转氨酶的升高。比如进行大剂量的运动，尤其是在参加竞技性的运动的时候，会造成肌肉组织的损伤或者是劳损，引起谷草转氨酶偏高。另外，来自于心脏方面的原因是非常多的，心肌梗死是非常常见的引起谷草转氨酶升高的心脏方面的原因。由于肝细胞的心脏细胞大量破坏，心肌破坏以后会引起谷草转氨酶升高。通过不同原因的分析，应该给予不同的相应治疗。通过谷草转氨酶升高的原因进行相应鉴别，进一步处理原发疾病。"

语音时长01:25''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/03收听(10308)

谷草转氨酶偏高的原因

"谷草转氨酶主要存在于人体的心脏、肝脏和骨骼肌当中，以心脏中含量最高，因此当心脏出现疾病时就会表现以谷草转氨酶明显升高为特点，常见的有心肌缺血、心肌梗死、心肌炎、心功能衰竭等。谷草转氨酶和谷丙转氨酶同时升高常常见于肝脏疾病，如急慢性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、肝硬化、肝癌等。如果谷草转氨酶升高伴有肌酸激酶、肌酸激酶同工酶升高，伴有肌肉疼痛要考虑是否有骨骼肌病变，如皮肌炎、肌病等，建议可以做肌肉活检进一步明确。"

语音时长01:12''

俞晓芳│厦门中医院

2019/12/19收听(27904)

谷草转氨酶高的原因

"谷草转氨酶是肝细胞的线粒体里边非常常见的一种酶，它是检测肝功能时非常常用的指标，一般谷草转氨酶联合谷丙转氨酶共同评价升高原因，是来自于肝脏还是来自于心脏。如果说是肝脏原因导致的转氨酶升高，它的原因也是多方面的，最常见的可以是病毒性因素，中国人最常见的慢性乙肝、慢性丙肝，当然也可以是急性的甲型肝炎、戊型肝炎等等。第二种常见的原因是中国人喝酒，大量饮酒导致的酒精性的肝损害，还有药物性的肝损害等，它们可以笼统的称之为是肝损害导致的谷丙转氨酶升高的原因，这是第一大原因。那么导致谷草转氨酶升高的第二大原因是心脏受到损害。因为谷草转氨酶除了在肝细胞的线粒体里存在以外，在心肌细胞里的含量也非常丰富。如果心肌细胞受累，也可以导致谷草转氨酶升高。那么如何鉴别呢？需要联合检测其他指标，比如谷丙转氨酶、谷草转氨酶两者升高的比例，有什么侧重以及心脏彩超、肝脏彩超有没有提示肝脏或者心脏病变所导致的其他原因，共同来鉴别，主要是见于肝脏和心脏。那么第三部分原因是肌肉受到损害，骨骼肌细胞里面也含有谷草转氨酶，如果是骨骼肌细胞受到损害，也会导致谷草转氨酶升高。这三个原因为主要。"

语音时长02:21''

李庆彦│聊城市人民医院

2018/04/21收听(44624)

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