海南省肿瘤医院
疼痛科
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肝癌疼痛一般比较剧烈,因为肝脏是实质性脏器,随着肝癌的发展,可以导致疼痛明显地比其他空腔脏器的肿瘤的疼痛严重得多。
主要表现为腹部疼痛,尤其是上腹部疼痛,同时还有后背部疼痛,比如肝癌压迫腹腔神经丛,造成背部疼痛。严重时可以导致食欲严重下降、体位受限,严重干扰睡眠、食欲、精神状态。可以使用以下方法缓解:
1、药物治疗:首选口服止疼药,如果是中度以上疼痛,首选强效阿片类药物,比方盐酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴等;
2、微创介入治疗:但如果用药效果不好、副作用难以耐受,或消化功能严重障碍,肝癌疼痛还有疼痛科所具备的微创介入治疗手段。肝癌疼痛可以做腹腔神经丛的化学毁损术,就是将针打到腹腔神经丛,使用毁损神经的药物,可以改善疼痛。还可以用患者自控镇痛技术,比方经皮或经静脉给镇痛泵,也可以完美地解决疼痛问题。还有其他治疗,比如鞘内吗啡泵的植入等。
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"肝癌患者疼痛属于肿瘤常见的症状,如何缓解需要根据患者的病情来决定,一般需要口服止疼药物来治疗。止疼药物分为药物三阶梯:第一阶梯药物,主要包括路盖克、布洛芬药物。如果第一阶梯药物不能缓解,还需要改用第二阶梯药物,以盐酸曲马多药物为主。如果第二阶梯药物还是不可以缓解,需要改用第三阶梯药物。常用药物有羟考酮缓释片、盐酸吗啡缓释片。如果口服药物不能缓解,建议改用肌肉注射止痛药物,吗啡注射液这类药物为主。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
任文良│章丘市中医医院
2018/05/10收听(30242)
肝癌患者的疼痛可以采取以下办法缓解:1、针灸,常用于针灸的部位有合谷穴、内关穴,针灸的次数和频率主要因人而异,取决于疼痛的程度和病情的轻重。2、轻度的疼痛也可以服用非阿片类药物,常用的有扑热息痛、阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等。中度的疼痛可以使用可待因、曲马多或者可待因控释片等治疗。重度的疼痛可以使用吗啡片、吗啡缓释片、吗啡控释片等。3、微创手术是在CT的引导下采取特制的穿刺针,精确地将针穿刺在腹腔神经丛周围,同时破坏支配疼痛的交感神经,方式创伤比较小,体质较弱者也可以接受。4、椎管内给药,蛛网膜下腔吗啡泵植入,以上方法都可以考虑。
白云│河北省人民医院
2020/01/19收听(81814)
"肝癌引起的疼痛,要想具体解决这个问题,能够手术的情况下尽量做根治性手术将肿瘤彻底切除,可能疼痛就会缓解,也可以采取TACE介入的方式对肝癌细胞进行具体的杀灭,使肿瘤细胞进一步缩小,疼痛的症状也能够缓解。肝癌出现晚期转移或者出现了癌性疼痛,可以应用止痛类的药物,对于轻微或者中等强度的疼痛,可以选择氨酚待因片或者曲马多片等,这些药物能够有效的缓解疼痛。随着疼痛逐渐的升级,也可以选用比较强烈的吗啡以及杜冷丁等强烈镇痛药物,这类药物具有成瘾性,因此在应用过程当中一定要注意给药的量以及应用的时间,尽量减低药物所带来的副作用。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/28收听(50352)
肝癌是很严重的疾病,且中国的发病率较高,当其发展到晚期或者是特殊类型的肝癌都会引起疼痛。而大部... 张宇│浙江医院 2023/01/07播放(79642)
肝癌是很严重的疾病,且中国的发病率较高,当其发展到晚期或者是特殊类型的肝癌都会引起疼痛。而大部...
张宇│浙江医院
2023/01/07播放(79642)
肝癌发展到一定阶段会出现明显的疼痛症状,大多数有症状的肝癌均处于晚期阶段,所以肝癌的治疗关键在... 王东│北京大学人民医院 2023/04/27播放(83376)
肝癌发展到一定阶段会出现明显的疼痛症状,大多数有症状的肝癌均处于晚期阶段,所以肝癌的治疗关键在...
王东│北京大学人民医院
2023/04/27播放(83376)
"肝癌晚期的疼痛,往往是由于肿瘤对局部组织的破坏引起的癌性疼痛。癌性疼痛的止痛一般有三阶梯的止痛原则:一级疼痛,根据评分给予患者水杨酸类制剂进行止痛。二级疼痛,可以给患者弱阿片类药物进行止痛。三级止痛,可以给患者应用一些芬太尼透皮贴、杜冷丁等药物进行治疗,可以按时、按需给药。除了以上几种西药以外,中医药配合患者的癌性止痛,疗效也非常确切,可以进行中药的局部外敷和内服配合进行综合的癌痛治疗。"
陈晓琦│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/12收听(83744)
癌痛是所有肿瘤到晚期或多或少都会出现的症状,患者非常痛苦。对于肝癌晚期疼痛,止痛是改善患者生活... 李晶│河北医科大学第四医院 2023/08/07播放(52918)
癌痛是所有肿瘤到晚期或多或少都会出现的症状,患者非常痛苦。对于肝癌晚期疼痛,止痛是改善患者生活...
李晶│河北医科大学第四医院
2023/08/07播放(52918)
"肝癌晚期疼痛比较重,评分可以在6-8分,最轻的肝癌也有4分左右,正规治疗是按西医治疗,应用阿片类的止疼药物治疗。止疼的药物副作用比较重,会出现便秘,止疼效果也不是很好。随着疼痛的加重,剂量会越来越大,而且副作用越来越重,可以联合中药的通络止疼,缓解阿片类副作用,起到减毒增效的作用。"
张传雷│河南中医药大学第一附属医院
2018/07/09收听(74322)
肝癌晚期的病人出现肿瘤导致的癌痛,在治疗缓解上可根据疼痛性质、程度选择止疼药物,具体如下: 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/17播放(57202)
肝癌晚期的病人出现肿瘤导致的癌痛,在治疗缓解上可根据疼痛性质、程度选择止疼药物,具体如下:
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/17播放(57202)
首先对于肝癌晚期的患者,一般由于肿瘤增大而使肝包膜紧张之后,患者出现右上腹的剧烈疼痛。这种疼痛比较剧烈,患者可以考虑口服一定的镇痛药物进行镇痛治疗。如果是早期阶段,患者可以首先选取非阿片类的镇痛药物,如患者可以服用芬必得以及其他的非阿片类的止疼药。如果患者服用非阿片类的止疼药效果不好,就要积极考虑服用弱阿片类的止痛药物,如盐酸曲马多等药物。弱阿片类的服用一般建议患者按时服用,患者的镇痛效果多较好。另外如果后期患者出现剧烈的疼痛而且弱阿片类药物效果不好,就要积极考虑升级为强阿片类药物。阿片类的药物一般包括吗啡缓释片等药物,吗啡缓释片的服用也是按照时间进行服用。按时服用之后,患者的疼痛症状多会得到明显的缓解。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/19收听(79686)
肝癌晚期疼痛是发生远处转移所引起的症状,早期的肝癌本身是不会引起任何症状的。疼痛的原因主要有几种,一种是腹部疼痛,考虑是肝癌发生腹腔内的播散,引起周围神经的腹内神经反应。如果是肩膀或腰背疼痛,考虑可能发生了骨转移。对于腹部疼痛,就是腹腔播散引起的疼痛,还是建议做一个腹部磁共振,明确肿瘤的位置,然后做腹腔的灌注化疗,以缩小肿瘤,减少对腹腔的刺激。骨转移引起的疼痛,考虑做放疗,以缩小肿瘤以及缓解骨转移所造成的疼痛感。
赵一鸣│复旦大学附属肿瘤医院
2018/01/25收听(70302)
肝癌发生骨转移会非常疼,医生会用药物给病人缓解疼痛。癌痛中用的最常见、也是最多的... 胡建莉│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/30播放(32579)
肝癌发生骨转移会非常疼,医生会用药物给病人缓解疼痛。
癌痛中用的最常见、也是最多的...
胡建莉│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/30播放(32579)
肝癌患者最常见的疼痛部位就是在肝区,即位于身体的右季肋部或者剑突下,部分患者可以出现后背的放射... 崔红元│北京医院 2023/08/03播放(87472)
肝癌患者最常见的疼痛部位就是在肝区,即位于身体的右季肋部或者剑突下,部分患者可以出现后背的放射...
崔红元│北京医院
2023/08/03播放(87472)
肝癌手术后的疼痛很常见,主要是由切口造成。传统肝癌开腹切除手术,切口往往非常大,所以创伤非常大... 张竝│浙江省立同德医院 2023/02/20播放(74088)
肝癌手术后的疼痛很常见,主要是由切口造成。传统肝癌开腹切除手术,切口往往非常大,所以创伤非常大...
张竝│浙江省立同德医院
2023/02/20播放(74088)
"肝癌患者在发病以后可能会出现腹部疼痛的症状,疼痛的区域一般是在右上腹肝脏的区域或者是剑突下方。有的肝癌患者疼痛的部位在中腹部以及上腹部,大多数情况是由于肝左叶得了肝癌所致,有时会被误诊为胃病,从而导致治疗延误。也有的病人会出现右肩部疼痛,临床上多见于右叶附近的肿瘤。疼痛的性质主要是持续性隐痛、胀痛或刺痛。但也有部分的肝癌患者疼痛的情况比较特殊,容易出现误诊的情况。肝癌的疼痛并没有什么特异性,因此当腹部出现疼痛不适时,一定要及时到正规医院进行检查。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/26收听(46490)
肝癌确实会产生疼痛,部分肝癌患者有疼痛表现,主要是上腹部疼痛,持续性或间歇性疼痛,可能是钝痛、... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/04/16播放(80000)
肝癌确实会产生疼痛,部分肝癌患者有疼痛表现,主要是上腹部疼痛,持续性或间歇性疼痛,可能是钝痛、...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/04/16播放(80000)
早期肝癌疼痛主要是以无法缓解的闷痛为主,肝癌中晚期如果侵犯了肝包膜,引起张力增加,疼痛将会以刺痛或者胀痛为主,而且无法缓解。如果侵犯了膈神经,会出现右肩部的放射性疼痛,无法定位,疼痛无法缓解。如果肝癌的患者出现了破裂出血,患者可能会出现急性的剧烈疼痛,如果患者出现了转移到骨骼,可能相应的骨骼部位会出现非常剧烈的刺痛感。如果转移灶某些部位或者脏器的位置,将会出现局部的疼痛感。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/18收听(47914)
肝癌常见的疼痛是钝痛,其疼痛特点是白天轻、夜晚重,且疼痛逐渐加重,疼痛部位常见于肝区钝痛或胀痛... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/04/16播放(79098)
肝癌常见的疼痛是钝痛,其疼痛特点是白天轻、夜晚重,且疼痛逐渐加重,疼痛部位常见于肝区钝痛或胀痛...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/04/16播放(79098)
"肝癌作为消化系统很常见的一种恶性肿瘤,最常表现出来的症状是肝区的疼痛,也就是右上腹的部位表现出持续性的钝痛、胀痛。疼痛可能开始不是太剧烈,但是持续时间比较长,不太容易缓解。一般肝癌出现疼痛,提示病灶可能比较大,肿瘤分期比较晚,需要应用强效的镇痛药,比如羟考酮或者吗啡缓释片等,一般的止痛药可能效果都不好。另外,针对肝癌肿瘤病灶,还需要进一步做抗肿瘤治疗,包括应用介入化疗、冷冻、消融、微波等治疗方式。还可以做全身静脉化疗以及局部放疗,控制病情发展,可以减轻疼痛。"
孙伟│六安市人民医院
2019/03/23收听(78848)
"肝癌疼痛主要分为两类,一类是肝癌本身引起的疼痛,一类是部分患者发生的肝癌破裂的疼痛。肝癌本身的疼痛主要是内脏性疼痛,是一种钝痛,不是很明显,还是一种隐痛,不知道具体的部位。另外,需要警惕肝癌破裂出血的疼痛,如果患者突然之间在肝区出现了剧烈的疼痛,查血显示血色素明显下降,就需要警惕是不是肝癌破裂出血。"
曾庆环│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/12/21收听(72166)
湖北省中西医结合医院 温暖
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