一紧张就拉肚子是怎么回事_有来医生

左静
副主任医师

湖南省脑科医院

睡眠障碍科

一紧张就拉肚子是怎么回事

2023-02-16 04:18播放 :

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视频内容

一紧张就拉肚子的现象非常常见，是一种心身疾病，也称为功能性腹泻。心身疾病的概念随医学模式的更新，越来越被重视。在我国综合医院的内科门诊中，有超过1/3的就诊患者属于心身疾病，小到胃溃疡、哮喘、大到冠心病、癌症等，都是心身疾病的不同表现。

心身疾病是随着生活压力和突发事件，对内心造成的压力和冲突得不到缓解时，身体就会以生病的方式表示抗议。对于此类疾病，除在生理方面进行对症处理外，也需同步进行心理治疗。例如紧张拉肚子的患者，首先要根据病情的严重程度进行对症处理，如果腹泻特别严重，需给予肠道胃黏膜保护剂，给予葡萄糖水或生理盐水进行补液对症支持治疗，防止身体出现电解质紊乱，同时要及时发现导致紧张的心理原因或压力，教导患者如何更好应对压力，减轻情绪反应程度，缓解症状。

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一紧张就拉肚子是怎么回事

"一紧张就拉肚子在生活中非常多见，也严重影响日常生活，出现这种情况与以下一些原因有关，紧张作为一种刺激因素，它可以导致胃肠神经受到功能紊乱，临床有一种疾病叫肠易激综合征，与此有密切关系，病人可以出现紧张，之后伴有腹痛和腹泻。原因在于紧张会导致胃肠动力异常，造成胃肠蠕动的速度增快，所以出现腹痛和腹泻。此外，出现肠易激综合征的这部分人群，他们本身内脏感觉也比较高敏感，对紧张等刺激因素更容易有比较强烈反应，因此，会出现腹泻情况。所以，当生活中出现了比较紧张精神状态的时候，会导致出现拉肚子，但还是建议经常出现这种状况，最好前往消化科进行肠镜检查，在确实经过肠镜检查没有发现器质性病变，如肠炎、结肠息肉和肿瘤的时候，才能定诊为肠易激综合征。"

语音时长01:43''

赵严│上海市第十人民医院

2020/05/06收听(37156)

一紧张就拉肚子是怎么回事

"一紧张就拉肚子，这个情况应该是个体焦虑症状相对比较独特的或者比较个体性的表现，但是这种情况也不是特别罕见。紧张就是一种焦虑发作，焦虑发作的时候除了精神上或者心理活动上的紧张不安、过分担心、恐惧这些体验以外，也会伴随着一些身体上面症状表现，也可以做叫生理表现。有部分患者的就会有持续的消化道症状，表现比较突出的，比如平时对食物的种类或者食物的热量比较敏感，稍微吃的不太合适就会出现腹泻，或者腹胀疼、不舒服。在紧张发作的时候可能会出现强烈的便意，像腹泻这种情况，如果当时条件允许，就会出现大便次数偏多这种情况。但是很多时候这种和胃肠道的疾病不完全一样，有一个特点，就是如果在周围当时没有厕所、不允许大便，在多数情况下个人还是能够憋住的，就是能够控制住。如果有这种现象也是拉肚子表现，是焦虑的一个症状。这种情况还是应该尽快到精神科就诊，接受进一步的诊断，必要的时候接受专业的规范治疗。"

语音时长02:09''

张卫华│北京大学第六医院

2020/05/25收听(60430)

紧张拉肚子怎么回事

"由于受心理和情绪的影响，多数由于压力过大，情绪过度紧张，引起了肠道运动和分泌吸收功能紊乱而导致的腹泻，这种是功能性的疾病，不涉及到器质性的病变，紧张导致的腹泻在临床上主要表现为肠鸣音亢进、腹痛、腹胀、稀便，并伴有失眠食欲不振等情况出现。等到精神紧张，状态缓解以后，各种症状又会很快消失。因为是一种涉及到功能性的疾病，所以一般不需要特殊处理，平时要注意减轻自己的压力，适当的释放自己的心理压力，避免紧张情况的发生，这样就可以有效的缓解由于紧张而导致的腹泻的情况。"

语音时长01:10''

张璐│安徽医科大学第一附属医院北区

2018/04/22收听(77498)

为什么心情紧张会拉肚子

心情紧张时腹泻可能由于肠易激综合征所导致。肠易激综合征属于一种功能性疾病，可分为便秘型、腹泻型...

张媛媛│北京大学人民医院

2023/09/11播放(59540)

一紧张就拉肚子怎么治疗

"一紧张就出现腹泻，这种情况最常见于年轻人，可能不仅是一紧张就出现腹泻，在焦虑的时候或者刚吃过早饭以后就想上厕所，可能都会出现腹泻症状。对于这种情况，考虑多为功能性的肠病，叫肠易激综合征。该病做胃肠镜的检查，并没有发现明显的器质性或者病理性的肠道改变，可能没有肠道的水肿或者红斑、出血、溃疡等等，并没有发现。对于这一类病人，可以调整饮食，避免吃比较敏感的食物，像咖啡、浓茶或者喝酒，以及豆制品、高纤维的食物等等，都是不适宜吃的。可以口服改善肠道痉挛的药物，像颠茄片、山莨菪碱或者用肠黏膜保护剂、口服益生菌等等，都是可以的。因为它不是一个器质性的疾病，往往预后比较好，其实对身体也没有什么太大的影响。"

语音时长01:57''

陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院

2018/06/06收听(23198)

紧张会拉肚子吗

"机体过度紧张，会出现拉肚子的症状。因为机体的胃肠道是一个非常敏感的器官，过度紧张时，调节胃部的神经功能会发生紊乱，使胃肠道肌肉出现不正常的收缩，从而引起腹泻的症状，粪便多呈软状或者稀糊状。不仅如此，还会出现脐周阵发性疼痛的现象。紧张、拉肚子属于功能性的疾病，不涉及到器质性的病变，不用过于担心。通常在精神紧张状态缓解后，症状也会随之消失。症状比较轻时，建议自行缓解，如果腹泻症状比较严重，建议服用药物进行止泻。而且在日常生活中，要注意减轻压力，调理心理状态，防止神经处于过于紧张的状态。如果心理状态恢复正常后，腹泻的症状没有得到缓解，建议去医院进行检查，排除器性病变的可能。"

语音时长01:24''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/09/05收听(16954)

人紧张会拉肚子吗

"人在紧张的时候有可能会出现腹泻的问题，也就是出现了拉肚子的问题。紧张、焦虑等负面情绪很容易伴随躯体表现，主要原因是植物神经紊乱以及内分泌失调，比如肾上腺素分泌增加会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、上腹部不适、肌肉僵硬和酸痛、便秘、腹泻等症状及表现。腹泻问题尤其在青年人身上比较多见，这些患者在紧张、焦虑的时候有可能会频繁的拉肚子，去医院检查和治疗却没有发现器质性疾病，最后诊断为肠易激综合征等疾病，服用安神补脑液之类的中药就可以调整过来，所以人在紧张的时候会拉肚子。"

语音时长01:18''

罗国帅│天津市安定医院

2020/03/03收听(49094)

为什么紧张就会拉肚子

"紧张就会拉肚子的原因可能是心身疾病的影响、肠胃功能紊乱，以及肠易激综合征，也有可能是胃肠神经官能症。因为紧张的不良情绪无法得到释放，身体就会做出不良的反应来对抗这种情绪，生理上就会出现拉肚子的状况，这是一种功能性腹泻。肠胃功能紊乱时，肠功能就会失调，最容易在紧张的情绪下拉肚子。如果身体有肠易激综合征，肠道就会在情绪的刺激下产生相应的激素和分泌物的变化，肠道功能也变化后，出现拉肚子和冒冷汗的应激身体反应。有胃肠神经官能症时，一出现紧张、焦虑的情绪，就会有便秘伴随腹泻交替出现。"

语音时长01:09''

许吉成│哈尔滨市第一医院

2020/07/29收听(64934)

紧张就会拉肚子怎么办

"紧张诱发的腹泻，多提示有植物神经功能紊乱，属于一种功能性的改变，治疗应该先注意提高心理素质，尽量减少过度紧张。可以配合用调节神经的药物治疗，植物神经的功能和维生素B族有比较大的关系，可以注意检查维生素B的水平，如果有缺乏可以用复合维生素B治疗。平时要注意做好生活调节，避免吃辛辣刺激、生冷、油腻等食品，必要时做肠镜和大便常规检查检查，排除本身有肠激惹综合征、慢性肠炎等疾病。肠激惹综合征可以试用匹维溴铵、颠茄等药物治疗，慢性肠炎则应该进一步做大便培养检查，看看是否有菌群紊乱，菌群紊乱可以用益生菌治疗。通过原发病的治疗，可以降低激动诱发腹泻的几率。"

语音时长01:19''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/09/23收听(81466)

考试紧张拉肚子怎么办

"考试紧张拉肚子，这种情况属于胃肠功能紊乱引起的腹泻，考生可以在临考前1-2天自备益生菌口服治疗，如口服酪酸梭菌活菌片0.7g，1天3次，或者凝结芽孢杆菌0.7g，1天3次，或者是枯草杆菌（活菌）胶囊500mg，1天3次。对于实在是害怕考试的考生，也可以在临考的时候再增加1次益生菌治疗，同时一定要调整心态，放松心情，消除紧张的情绪，保证充足的睡眠。在饮食上也要注意清淡饮食，不吃生冷、酸辣、刺激性的食物，也不吃腌制品，一定要保证食品的安全，不喝酒、不抽烟。如果实在是太过于紧张，也可以临时口服1次蒙脱石散止泻治疗。"

语音时长01:24''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/11/17收听(75430)

紧张拉肚子吃什么药

"紧张时有拉肚子，多考虑肠易激综合征或功能性的胃肠病，跟紧张情绪下胃肠道蠕动紊乱、肠道菌群失调有直接关系。这两种病属于功能性的疾病，在确诊后需要用调节肠道菌群的药物和调节肠道蠕动的药物治疗，临床上最常用的药物有整肠生或培菲康加马来酸曲美布丁或得舒特治疗，一般用药一周左右症状会缓解。另外，有上述症状时，首先要调节好病人的心情，要让他放松心情，必要的时候外出散散心。在饮食上以清淡的食物为主，不吃辛辣、油炸等刺激性食物，以免加重胃肠道的负担。"

语音时长01:16''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/06/30收听(10810)

一紧张就拉肚子是什么病

"一紧张就拉肚子是肠易激综合征的典型表现，肠易激综合征属于动力性腹泻的范畴，动力性腹泻是各种原因导致胃肠动力紊乱而出现的腹泻，临床特点是腹痛、腹鸣、腹泻。针对这种情况应当避免焦虑、抑郁，避免进食过热、过冷食物，避免进食辛辣、刺激大的食物。此外，慢性腹泻还包括分泌性腹泻、渗出性腹泻、渗透性腹泻，一紧张就拉肚子属于肠易激综合征的腹泻型，针对这种情况应当避免焦虑、抑郁，同时加用解除痉挛的药物，如654-2片、匹维溴铵、曲美布汀等，还可以加用黏膜保护剂以及益生菌，进行辅助治疗。通过综合性治疗，一紧张就拉肚子的情况有望得到控制与缓解。"

语音时长01:19''

彭涛│北京大学人民医院

2020/04/24收听(68992)

什么水果可以缓解紧张拉肚子

"能缓解紧张拉肚子的水果当选石榴，石榴含有丰富维生素C和微量元素，石榴中所含有的生物碱和石榴皮碱具有很好的收敛、止血、抑菌、杀菌和消炎作用。拉肚子可以选择吃些石榴有助于缓解拉肚子症状，其实石榴皮缓解拉肚子的功效要比石榴籽强，石榴皮中含有石榴皮碱比较多，可以将石榴皮洗干净煮水喝，缓解拉肚子止泻效果很好。苹果也含有丰富的维生素C，维生素C可以缓解紧张拉肚子，腹泻时可以选择吃些苹果来缓解症状。拉肚子、腹泻比较严重还是建议选择药物进行治疗，不能只依靠多吃具有缓解拉肚子功效的水果。"

语音时长01:09''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/07/30收听(48518)

容易紧张怎么回事

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长期焦虑紧张拉肚子怎么办

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薛国芳│山西医科大学第二医院

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长期焦虑紧张拉肚子怎么办

"长期焦虑、紧张、拉肚子，在临床中，属于焦虑症的躯体症状，主要是激活了交感神经兴奋。可以通过应用抗焦虑药物，或者是抗抑郁药物，取得良好的治疗效果。抗焦虑药物，主要是以苯二氮卓类抗焦虑药物为主，特别是劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等药物，起效速度快，治疗效果好，能够快速的治疗不适体验，一般应用时间不超过1个月。另外，抗抑郁药物，也可以明显改善上述症状，特别是应用5-羟色胺再摄取抑制剂，如帕罗西汀、米氮平、文拉法辛、度洛西汀等药物，可以改善症状。另外，通过心理治疗，也可以对上述症状有所改善，主要是因为利用精神焦虑，和躯体焦虑交互抑制的作用，通过放松训练的形式，帮助患者心身平衡，起到有效的治疗作用。"

语音时长01:22''

庞吉成│淄博市妇幼保健院

2019/07/26收听(50964)

一紧张就头疼怎么回事

"一紧张就出现头部疼痛的症状，考虑为紧张的时候身体里面气机紊乱，气血流通不畅，肝郁气滞，头部里面脑血管出现了应激性收缩所致，所以出现了头部疼痛的症状。对于这种类型的头部疼痛，建议服用柴胡疏肝散、氟桂利嗪胶囊这两种药物，必要时做头部CT检查、脑血管彩超检查，根据检查结果调整药物。如果疼痛比较重，也可以临时使用止痛药，急则治其标。在日常生活中，要保持平和的心态，少生闷气、少发火，多出去走一走，散散心，多和不同的人沟通交流，这样心里面紧张的情况就会得到改善，也就不会出现头部疼痛，最主要的问题还是做心理疏导的治疗。出现紧张就有疼痛的症状，病情也不是很严重，如果治疗得当，半个月左右应该可以好，不用过于担心，要及时到神经内科或者是心理科检查治疗，以免延误病情，要及时处理。"

语音时长01:24''

李定刚│内江市第二人民医院

2018/12/10收听(62564)

一紧张就耳鸣怎么回事

"人群当中有部分人群在紧张的时候，即会出现耳鸣的症状，此种现象为正常表现，不必担心。人体在紧张时体内会释放大量的肾上腺素，肾上腺素为受体激动剂，有收缩血管、升高血压、升快心率的功效。当此种激素分泌增多时，会反应性的使内耳内听动脉血管收缩痉挛，当血管收缩痉挛时会引起人体的内庭动脉供血不足，耳蜗功能下降，继而产生耳鸣的现象。当人体该激素分泌增多时，体内调节使该激素减少，继而耳鸣逐渐减轻至消失。如耳鸣持续存在，需进一步到医院查明原因，进一步诊治。"

语音时长01:08''

张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/04/03收听(87956)

紧张就出汗怎么回事

"紧张就出汗在临床中主要是激活交感神经系统，交感神经系统亢奋可以使整体进入战斗状态，也就是交感神经兴奋可以引起消化系统、泌尿系统、心血管系统、皮肤系统等各个系统进入紧急状态而出现应激反应，可以出现出汗、颜面潮红、尿频尿急、心慌、气短、胸闷、心跳加快、头晕、头痛、头皮发麻、气促、呼吸困难等症状。这种情况主要是焦虑导致的相关症状，而且其症状可以延伸到坐立不安等行为表现上，在临床中一旦发现其出现精神焦虑和运动不安症状，就高度怀疑是焦虑症的可能。"

语音时长01:14''

庞吉成│淄博市妇幼保健院

2019/07/26收听(74020)

心慌紧张怎么回事

心慌、紧张主要是情绪紧张时交感神经兴奋所导致，比如在重要场合发言或者面试等比较关键的时刻，难免...

王智泉│武汉大学中南医院

2023/09/11播放(67220)

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