桥本氏甲状腺炎的诊断

白秀平
主任医师

山西医科大学第二医院

内分泌科

桥本氏甲状腺炎的诊断

2023-10-12 01:00播放 :

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视频内容

桥本氏甲状腺炎的患者多由于颈部不适、憋胀或者咽下困难就诊。做甲状腺查体往往发现甲状腺弥漫性增大或者质地比较硬，触诊时有轻度触痛，化验甲状腺功能的结果可能是甲状腺功能正常，但抗体较高，如甲状腺过氧化物酶抗体增高＞60%或者甲状腺球蛋白抗体增高＞60%。

通过临床表现、查体、实验室检查支持是桥本氏甲状腺炎，可进一步行甲状腺彩超明确诊断。如甲状腺彩超显示是弥漫性甲状腺病变，更支持是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，即桥本氏甲状腺炎。

弥漫性病变是否严重要根据临床表现、查体、辅助检查来定诊断。缺定诊断以后，根据有没有甲状腺功能减退，判断需不需要补充甲状腺激素。如果没有，则不需要补充甲状腺激素。

桥本氏甲状腺炎如何诊断

要诊断桥本氏甲状腺炎，应该评估甲减症中常见的症状和并发症，仔细检查颈部是否有甲状腺肿大，并详细记录家族成员的病史。验血是诊断桥本氏甲状腺炎的必要条件，特定的血液...

胡永涛│陕西冶金医院

2023/09/19阅读(2427)

桥本氏甲状腺炎有哪些临床表现，如何诊断

桥本氏甲状腺炎起病隐匿、进展缓慢，症状典型者病程分为甲亢期、甲功正常期、甲减期三个阶段。1、在病程早期，患者可无任何自觉症状，也可表现为轻度一过性甲亢(准确地讲...

胡永涛│陕西冶金医院

2023/08/29阅读(2112)

什么是桥本氏甲状腺炎

"桥本氏甲状腺炎，又叫作慢性淋巴细胞性甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎是自身免疫性甲状腺疾病中比较常见的一种类型，主要是由于自身免疫的异常，产生了一些针对甲状腺的抗体，比如甲状腺过氧化物酶抗体，或者抗甲状腺球蛋白抗体等。这些抗体的产生，它会针对于甲状腺的细胞，在病程的一定时期，会导致甲状腺滤泡细胞的破坏，从而出现甲状腺功能不能满足正常生理需要的情况，此时就会发生甲状腺功能减退。所以桥本氏甲状腺炎是自身免疫性的甲状腺疾病，常常发生甲状腺功能的减退，且这种功能减退往往是永久性的。"

语音时长01:14''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/11/28收听(27026)

01:53

什么是桥本氏甲状腺炎

桥本氏甲状腺炎实际上是有好几个名字，或叫桥本氏病，全称叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，这些病目前在临...

李欣│北京大学第三医院

2023/01/12播放(79380)

桥本氏甲状腺炎怎么引起的

"桥本氏甲状腺炎主要是由于遗传背景，以及环境因素共同作用所引起，桥本氏甲状腺炎有一定的遗传倾向，如果家族中有桥本氏甲状腺炎的患者，通常这个家族的女性人群一定要关注是否有可能患有桥本氏甲状腺炎。另外，环境因素、情绪应激，高碘和低碘的环境都是桥本氏甲状腺炎可能存在的诱因，主要是由于桥本氏甲状腺炎患者体内存在针对甲状腺的自身抗体，如抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化酶抗体，以及抗甲状腺微粒体抗体等等，这些自身抗体造成了甲状腺出现自身免疫性的炎症，有些患者由于这种自身免疫炎症破坏导致出现甲状腺功能减退症，所以桥本氏甲状腺炎在出现甲状腺功能减退症时，通常需要给予左甲状腺素钠片进行替代治疗。"

语音时长01:06''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/04/28收听(27712)

01:26

什么是桥本氏甲状腺炎

桥本氏甲状腺炎是自身免疫性甲状腺疾病中较常见的一种，是因自身免疫导致体内出现针对甲状腺自身的抗...

张伟│山东第一医科大学第一附属医院

2023/06/28播放(78644)

什么叫桥本氏甲状腺炎

"桥本氏甲状腺炎是由于甲状腺功能异常，引起的甲状腺疾病，并隶属于甲状腺炎症，导致甲状腺功能出现亢进或减退，通常需要及时采取治疗措施。桥本氏甲状腺炎的治疗方法有药物治疗和手术治疗，药物治疗主要是用相应的激素进行替代，手术治疗主要是在桥本氏甲状腺炎恶化后出现肿瘤时采用。甲状腺药物激素替代疗法，应根据甲状腺激素的水平调整相应激素的剂量，主要是针对甲状腺并未出现肿大症状和没有肿瘤的情况而使用的治疗手段。手术治疗应该去医院做CT检查，明确肿瘤肿大情况，再决定手术切除治疗的范围。桥本氏甲状腺炎会给人体带来不良影响，需要及时去医院进行诊断治疗。"

语音时长01:20''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/14收听(18090)

什么是桥本氏甲状腺炎

"桥本甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是由日本学者在1912年首次报道，是最常见的自身免疫性的甲状腺疾病，也是导致甲状腺功能减退最常见的病因。桥本甲状腺炎起病比较隐匿，发展缓慢，病程较长，在早期没有明显的临床症状，少数的患者可以出现甲状腺毒症的表现，进展时可以出现甲状腺肿和甲减的症状，多数的患者甲状腺功能是正常的。患者经常会合并1型糖尿病、爱迪生氏病、类风湿关节炎或者是系统性红斑狼疮等疾病。桥本甲状腺炎最典型的临床表现就是甲状腺肿大和甲状腺功能减退的相关的症状，桥本甲状腺炎是否治疗主要取决于甲状腺的功能的状态，以及甲状腺肿大的程度在治疗上遵循个体化的原则。"

语音时长01:20''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/11/03收听(92890)

02:27

桥本氏甲状腺炎怎么引起的

桥本氏甲状腺炎是在遗传和环境的因素影响下，使得免疫系统出现错误，造成桥本氏甲状腺炎。桥本氏甲状...

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/07/21播放(32320)

01:50

桥本氏甲状腺炎是怎么引起的

桥本氏甲状腺炎现在的发病率越来越高，临床特点是甲状腺的弥漫性肿大，同时抽血检查会发现甲状腺球蛋...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/06/08播放(31630)

桥本氏甲状腺炎有哪些临床表现

桥本氏甲状腺炎起病缓慢而隐匿，早期仅仅表现为甲状腺肿大，患者往往没有明显自觉症状，晚期甲状腺肿大明显，可对气管、食管造成压迫，导致呼吸不畅及吞咽困难等。典型桥本...

夏玉锋│陕西冶金医院

2023/07/14阅读(2083)

桥本氏甲状腺炎症状

桥本氏甲状腺炎是一个自身免疫性的甲状腺炎，是最常见的甲状腺疾病之一。桥本氏甲状腺炎目前诊断一般的临床症状都不太明显，表现是甲状腺弥漫性肿大，有的人可能很快就出现甲状腺功能减退，目前的诊断多是出现了甲状腺功能减退，甲状腺肿大。该病男女比例大约是1∶4，以生育期的女性发病比较多见。该病最突出的表现是甲状腺肿大，通常它是缓慢发生，好多都是体检发现甲状腺肿大，一般呈中度弥漫性的肿大。有的病人可以出现疼痛和局部的压痛。如果甲状腺肿大比较明显，可以压迫邻近器官，出现呼吸困难、吞咽困难。有的病人表现为甲状腺功能低下，出现全身新陈代谢率降低的相应的症状。也有的患者会出现甲状腺功能亢进，出现甲亢的症状，是高代谢的症群。总之，桥本氏甲状腺炎是自身免疫性的疾病，通常缺乏特异性的临床症状。有的人因为甲状腺功能低下检查出来，还有的人是因为甲状腺功能亢进诊断出来的，而且往往疾病比较缓慢发生，有的是体检发现甲状腺肿大。

语音时长02:57''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/07/02收听(38568)

桥本氏甲状腺炎饮食

"当身体患有桥本氏甲状腺炎，适当饮食的调整，会对身体的恢复有良好的调理作用。我们通过以下几点对患有桥本氏甲状腺炎的患者饮食进行指导，饮食重点主要是通过高纤维的蔬菜饮食方面进行调理，比如多食新鲜的蔬菜、水果、粗粮等食物，比如芹菜、白菜、空心菜等；粗粮中的黄豆、绿豆、燕麦；水果中的花生、大豆都含有丰富的维生素，有益患者病情的恢复，而且对身体有良好的调整功效。但如果身体同时出现了甲状腺肿可以控制含碘食物的摄入量。在甲状腺炎患者同时还要进行丰富营养的饮食，配合矿物质的补充，比如含维生素和钙类的物质，可以适当增加动物肝脏以及身体注意休息，进行综合调理。"

语音时长01:48''

王海丰│朝阳市第二医院

2018/10/03收听(12042)

桥本氏甲状腺炎的注意事项

桥本氏甲状腺炎遇上结节，只是可能增加癌变机率，但不一定癌变。只要大家平时注意护理，癌变机率很小，桥本氏甲状腺炎患者的注意事项如下：1、饮食方面：如果患者吃加碘盐...

夏玉锋│陕西冶金医院

2023/08/21阅读(2365)

02:40

桥本氏甲状腺炎的症状

桥本氏甲状腺炎最典型的症状是甲状腺肿大和甲状腺功能减退。患者在疾病初期通常没有症状，随着病情进...

夏清│浙江省人民医院

2023/07/19播放(93330)

桥本氏甲状腺炎的症状

"桥本氏甲状腺炎属于甲状腺疾病中的一种，并属于慢性甲状腺炎疾病。早期的桥本氏甲状腺炎患者明显没有症状，但随着疾病发展，其症状才会逐步显示出来。桥本氏甲状腺炎可能会因为人体内甲状腺功能异常，导致人体内某些激素分泌异常，可能会出现全身性蛋白沉淀，常会表现出水肿、腹胀、肥胖等症状。桥本氏甲状腺炎还会表现出压迫症状，其包括呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、喉咙肿胀等症状。此外，桥本氏甲状腺炎还会伴随着乏力、暴躁、情绪起伏过大、注意力不集中、皮肤瘙痒、皮肤干燥、月经失调、性欲下降等不良症状。"

语音时长01:16''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/20收听(23730)

桥本氏甲状腺炎是什么

"桥本氏甲状腺炎又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，最主要的特征是表现在甲状腺功能的检测当中，会出现球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体的水平的明显升高，但这两个抗体的水平的升高可能会长期的持续存在。如果说伴有甲状腺功能的异常，需要药物给予干预治疗。如果其他游离T3、游离T4，以及TSH水平都在正常范围，仅仅有这两个抗体的明显升高，可以不需要治疗。因为是一种自身免疫性的疾病，特别是在女性患者中非常常见，因此如果没有症状的情况下，不伴有其他的甲状腺功能的异常，仅仅是抗体的异常，这种桥本氏甲状腺炎不需要治疗。"

语音时长01:15''

邓浩华│武汉大学中南医院

2020/03/20收听(93908)

桥本氏甲状腺炎危害有哪些

桥本氏甲状腺炎的危害具体如下：1、增加心脑血管疾病的风险：甲亢时会出现持续性心跳过快、心悸、心慌，通常超过100次/分钟，部分患者可出现房性期前收缩、房颤等。甲...

钱冬伟│陕西冶金医院

2023/08/07阅读(1726)

02:06

桥本氏甲状腺炎能否治愈

桥本甲状腺炎即桥本氏甲状腺炎，从根本的机制上来说，桥本氏甲状腺炎不能治愈。桥本氏甲状腺炎与自身...

鲁梅花│首都医科大学宣武医院

2023/06/13播放(31668)

桥本氏甲状腺炎不能吃什么

桥本氏甲状腺炎时，对饮食来说，没有特殊的限制，可以随意的饮食。桥本氏甲状腺炎，即慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是甲状腺的自身免疫性疾病，其机体主要是产生了针对甲状腺的自身抗体，可见于甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体升高，甲状腺组织逐渐由淋巴细胞所代替，最终导致甲状腺功能减退症。从抗体升高到发生甲状腺功能减退症，因人而异，时间长短不一，有些患者2-3年就发生甲减，有些患者10-20年都没有发生甲状腺功能减退症，在没有发生甲减时，暂不需要治疗，只是定期复查抗体和甲状腺功能。如果发生甲状腺功能减退症时，给予左甲状腺激素替代治疗，大多数患者都是需要终身服药的。

语音时长01:23''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/04/19收听(27048)

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