河南省人民医院
泌尿外科
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肾结石疼得厉害,往往是肾绞痛,这种疼痛非常严重,有时出现恶心、呕吐,可以通过以下措施缓解疼痛:
1、解痉药物:用解痉的药,包括阿托品,解除输尿管的痉挛;
2、止疼药物:如杜冷丁,这些止疼药可以减轻疼痛;
3、膝胸卧位:肾结石疼痛很厉害时,采用膝胸卧位,也就是跪到床上,头低一点、屁股高一点,轻轻叩击肾结石的区域,石头活动以后,不堵塞输尿管,肾脏积水可以排下去,疼痛会减轻。所以肾结石引起肾绞痛,就是因为肾脏石头阻塞输尿管,引起肾积水、疼痛,把结石移动,水能够流下去,疼痛就可以缓解;
4、抗感染药物:如果合并有尿路感染,需要应用抗炎的药物治疗和预防,因为肾结石引起了尿路感染,在疼痛严重后还要多喝水,减轻尿路炎症;
5、清石药物:可以用清石的药物,帮助结石排出;
6、手术治疗:如果小的结石,通过上述这些治疗可以排出,如果大的结石,需要碎石才能排出一些结石。
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肾结石的患者无论是什么样的体位,都是有可能出现疼痛的,并且疼痛往往是十分剧烈的,难以耐受,呈绞痛性质,也有可能出现发热、恶心、呕吐等相应的伴随症状。患者需要进行彩超、CT等相应的检查,明确肾结石的诊断,诊断明确之后可以进行解痉止痛、对症治疗,常用的药物有布洛芬、双氯芬酸钠、杜冷丁等。在疼痛控制住之后,根据结石的具体情况选择相应的治疗方式,包括保守治疗和外科干预治疗,保守治疗又包括自行排石和药物辅助排石,外科干预治疗又包括体外冲击波碎石和手术等。
王世平│济南市人民医院
2020/04/27收听(22140)
" 肾结石出现轻度疼痛的时候可以口服消炎药、排石药和解痉的药物,比如口服左氧氟沙星或者头孢呋辛等抗生素,排石药物可以口服排石颗粒、肾石通等药物,解痉药物可以口服坦索罗辛缓释胶囊。轻微的有疼痛感觉时服用这些药物,再加上多饮水,多休息后会缓解。 如果疼痛缓解不明显或者还有持续的疼痛,可以考虑口服布洛芬缓释胶囊或者氨酚羟考酮,可以对症止痛治疗。 建议肾结石疼痛的时候最好到正规医院做泌尿系彩超等检查,明确结石的大小,有没有合并肾积水等情况。一旦出现发热,必须尽快到医院,以免延误治疗。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2019/12/10收听(93652)
若发生肾结石的疼痛,此时的缓解方法具体如下:1、手术治疗:最佳的、从根本上解决的... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/09/06播放(38334)
若发生肾结石的疼痛,此时的缓解方法具体如下:
1、手术治疗:最佳的、从根本上解决的...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/09/06播放(38334)
引起肾结石疼痛的原因有多种,往往采取的缓解措施包括:1、药物治疗:可以给予患者适... 吕夷松│福建省福能集团总医院 2023/04/28播放(63192)
引起肾结石疼痛的原因有多种,往往采取的缓解措施包括:
1、药物治疗:可以给予患者适...
吕夷松│福建省福能集团总医院
2023/04/28播放(63192)
对于肾结石的患者,如果急性期疼得不太重的情况下,比较轻的可以用热毛巾热敷疼痛部位,适当多喝热水,适当运动一下或者局部按摩,就近选择中医的针灸或者服一些中药汤剂,也可以缓解疼。但如果疼痛比较明显,这时候可以考虑口服止疼的药物,用镇静止痛的一些药物去治疗。但是如果应用止疼药之后,症状还是不缓解或者出现尿少这种情况,建议急诊科去进一步诊治,可能出现了肾积水、一过性肾功能的改变,需要外科的介入或者导尿等治疗。
陈明│黑龙江省中医院
2019/04/23收听(49786)
肾结石引起的疼痛如何进行缓解,需要判断肾结石引起疼痛的原因,如果肾结石本身是由于移动性,造成肾... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/25播放(39538)
肾结石引起的疼痛如何进行缓解,需要判断肾结石引起疼痛的原因,如果肾结石本身是由于移动性,造成肾...
2023/05/25播放(39538)
肾结石疼痛缓解方法有:1、注射止痛药物:建议用消炎痛,其次用吗啡、杜冷丁; 张保│航天中心医院 2023/09/12播放(55770)
肾结石疼痛缓解方法有:
1、注射止痛药物:建议用消炎痛,其次用吗啡、杜冷丁;
张保│航天中心医院
2023/09/12播放(55770)
肾结石疼痛较剧烈患者通常用杜冷丁类止痛药物解痉镇痛,还可用缓解输尿管痉挛药物,包括黄体酮治疗。... 孙成祥│广州中医药大学深圳医院 2023/06/14播放(75760)
肾结石疼痛较剧烈患者通常用杜冷丁类止痛药物解痉镇痛,还可用缓解输尿管痉挛药物,包括黄体酮治疗。...
孙成祥│广州中医药大学深圳医院
2023/06/14播放(75760)
"肾结石急性发作时引起的疼痛,它是因为结石的活动引起平滑肌的痉挛,这是一个原因;第二个,肾结石在急性发作期间疼痛剧烈,一旦明确疼痛的原因是肾结石引起来的,应先行镇痛治疗,缓解疼痛,及病人因疼痛引起的恐惧和不安。急性疼痛可用解痉类的药物,肛门用止痛栓剂。在必要的时候用较强的强效止痛剂。疼痛可以耐受时,如果疼痛是因为肾结石引起的,可以适当的运动,多饮水,跳跃。"
孙广伟│湖北省荣军医院
2017/10/11收听(17576)
"肾结石的疼痛缓解方法按照其严重程度大体可以分为三种情况:第一种情况,如果疼痛不是非常严重的话,可以拿毛巾热敷的方式,促进局部的血液循环,会有一定的效果;如果疼痛虽然比较严重,但是还可以在耐受的范围之内,那可以考虑服用止疼的药物来进行对症处理,比如说酚酞片、止痛片、心痛定等等;如果肾结石的疼痛非常严重,甚至出现肾绞痛、大汗淋漓时,建议立即去医院进行就诊,这时需要肌注杜冷丁等效果比较明显的药物来止痛。"
刘景波│北京中医药大学东直门医院
2017/08/17收听(44192)
"肾结石疼痛早期或者疼痛程度比较轻,可以使用热敷或者给予肌注654-2、阿托品治疗,效果比较好,可以缓解疼痛,可以使用中药治疗,中药中有白芍、金钱草、海金砂、琥珀,具有排石止痛的作用。如果通过上述措施仍感疼痛难忍,建议肌肉注射强痛定、杜冷丁、曲马多,具有快速止痛的功能,不具有排石的作用。建议疼痛缓解后可以做泌尿系彩超检查,确定结石的大小,根据结石的大小采取有效的治疗方案,多喝水、多运动,促进肾脏小结石排出体外,如果结石比较大,建议体外声波冲击治疗。"
何泳│武汉市第五医院
2019/12/30收听(61050)
肾结石疼痛的原因包括输尿管痉挛、肾脏压力增高,可采用以下方式缓解:1、解除痉挛、... 张祥生│河南省人民医院 2023/11/16播放(55352)
肾结石疼痛的原因包括输尿管痉挛、肾脏压力增高,可采用以下方式缓解:
1、解除痉挛、...
张祥生│河南省人民医院
2023/11/16播放(55352)
肾结石引起的肾绞痛症状,需要口服药物治疗,如口服654-2( 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/01播放(49306)
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/01播放(49306)
"肾结石引起的肾绞痛属于泌尿外科常见的一个急症,想要缓解首先需要明确诊断,可以检查泌尿系统的彩超,或者做肾、输尿管、膀胱的CT等,根据结果给予相应治疗,具体如下:1、对症治疗:如果确诊是结石引起的疼痛,一般可以选择口服药物治疗,或者选择肌肉注射止痛药物、静脉输液等方法缓解。所以,此时关键的一点就是要明确诊断,因为其他原因也有可能会引起腹痛或腰痛,比如女性的一些卵巢扭转,也有可能会表现为腰腹部疼痛。如果确定是结石引起的疼痛,无疑的情况下才可以使用常规的一些药物,包括非甾体类的消炎药止疼,比如双氯芬酸钠塞肛门,或者布洛芬缓释胶囊口服,配合缓解输尿管痉挛的药物使用,比如654-2、硫酸镁等。3、加强治疗:如果以上药物无效,可以使用一些弱阿片类的强力镇痛药,临床上常用的有地佐辛。但是地佐辛属于精神类药品,需要医生开具处方才能使用,一般都能够缓解。如果还是无效,就可以住院,多重药物联合使用基本上能达到满意的效果。"
刘宁│盐城市第一人民医院
2021/06/27收听(79852)
"肾结石的疼痛主要是一般常见的绞痛是输尿管痉挛、结石的梗阻造成的。常见的应用的药物有几类,一类是α受体阻滞剂,它会松弛输尿管平滑肌,使结石堵塞的输尿管暂时平滑肌松弛,肾的压力会减小,疼痛就会缓解。还有一种药物就是非甾体类的止疼药,通过药物机理,能够达到大概10个小时的疼痛缓解。还有一类就是临床上我们说的毒麻药,也就是说是吗啡、杜冷丁这类的药物。他们有一个强效的镇痛作用,能够缓解结石产生的比较严重的一个疼痛。具体的用药要根据结石的大小、结石的部位,具体要到临床进行B超、X线、CT检查,由专业的临床医师来进行整治和处理。"
陈亮│北京大学人民医院
2018/01/13收听(98684)
肾结石疼痛的缓解方法包括:1、药物治疗:采用止疼或解痉的药物,通过直接止疼或抑制... 李永发│武汉科技大学附属普仁医院 2023/12/19播放(86820)
肾结石疼痛的缓解方法包括:
1、药物治疗:采用止疼或解痉的药物,通过直接止疼或抑制...
李永发│武汉科技大学附属普仁医院
2023/12/19播放(86820)
对于肾结石引起的疼痛,在临床上常使用吗啡等强镇痛药物缓解,患者还可以使用能够松弛平滑肌的药物,... 满立波│北京积水潭医院 2023/02/14播放(92080)
对于肾结石引起的疼痛,在临床上常使用吗啡等强镇痛药物缓解,患者还可以使用能够松弛平滑肌的药物,...
满立波│北京积水潭医院
2023/02/14播放(92080)
"结石引起的疼痛也被称为肾绞痛,顾名思义就像刀绞着一样疼痛,这是急诊泌尿科最常遇见的一类疼痛,病人的疼痛非常剧烈,往往自己很难缓解。疼痛怎么来制止,最常用的第一类就是非甾体类的消炎镇痛药,也就是常用的比如有消炎痛栓、赖氨匹林、芬必得甚至去痛片这类的药,这类的药有口服的,也有静脉注射的或者是肛门栓剂,这类药用于常规的疼痛,起效比较快,作用也是比较好。如果非甾体类消炎镇痛药不能完全止住肾绞痛,还可以加用解痉类的药,也就是缓解平滑肌痉挛的,因为结石疼痛的根本原因还是结石刺激到输尿管,引起的平滑肌的痉挛,解痉的药物比如说东莨菪碱、阿托品、黄体酮以及间苯三酚之类的药,这些药物通常是肌肉注射的,一般到医院才能用。如果前面两类药对结石疼痛还是不能缓解,可能需要用到更强的镇痛药,就是阿片类的镇痛药,这个一般是要用红处方的,也就是说毒麻药的处方才能使用,最常用的比如说强痛定、杜冷丁、还有吗啡这类的药物。还有一些病人用了止疼药,疼痛能缓解几个小时,然后还会继续疼、反复的疼,如果是这种疼痛可能就需要需要医生来处理,一种可以急诊,比如说做体外碎石。还有一种是在膀胱镜下往输尿管里头置入输尿管支架管,引流肾积水,缓解结石的痉挛痛。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/09收听(45078)
"肾结石急性发作的时候主要临床表现是肾绞痛,肾绞痛是泌尿外科的常见急症,需要紧急的处理。当结石发生肾绞痛时,主要的治疗方法是药物镇痛和解痉,肾绞痛的镇痛药物使用遵循三级镇痛原则,一级镇痛药为非甾体类抗炎镇痛药物,常用药物有双氯芬酸钠、布洛芬、吲哚美辛栓。二级药物为非吗啡类中枢镇痛药,常用药物为曲马多。三级镇痛药物为较强的阿片类受体激动剂,具有较强的镇痛和镇静作用。在治疗肾绞痛的时候除了镇痛药物以外,还可以予以解痉药物,解痉药物包括M受体阻滞剂,如阿托品和山莨菪碱,黄体酮也可以抑制平滑肌的收缩而及缓解痉挛,对止痛和排石有一定疗效。钙拮抗剂对缓解肾绞痛有一定作用,α受体阻滞剂在缓解输尿管平滑肌痉挛、治疗肾绞痛中也有一定的效果。此外,针灸也有一定解痉止痛的效果,如果经过保守处理肾绞痛不缓解,则可以予以膀胱镜下留置输尿管引流或者急诊体外碎石,以及输尿管镜的手术碎石等处理。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/30收听(77622)
肾结石的疼痛常见的为绞痛,是由于输尿管痉挛、结石的梗阻造成的。常见的应用药物有几类,一类是的α... 陈亮│北京大学人民医院 2023/02/04播放(63528)
肾结石的疼痛常见的为绞痛,是由于输尿管痉挛、结石的梗阻造成的。常见的应用药物有几类,一类是的α...
2023/02/04播放(63528)
湖北省中西医结合医院 温暖
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