异常出血和来月经，主要的不同如下：

1、周期不同：如平时月经周期正常，可能30天来一次，如果突然15天或20天来一次月经，周期规律明显不同，可能是阴道异常出血；

2、出血量不同：可能平时月经每天更换5片卫生巾，而阴道异常出血时可能更换1片便足够，1天需要更换10-20片，此时也属于阴道异常出血，是由于经量明显减少或增多；

3、经期不同：正常月经天数为3-7天，如果月经变为10天，或只有1-2天，此时也是属于阴道异常出血；

4、经血颜色不同：正常月经可能为暗红色，而阴道异常出血可能颜色比较深，可能为咖啡色且量较少，也可以进行甄别。

如果出血量比较大，出血时间较长，此时患者应尽快到医院就诊以明确原因，避免贫血以及其它严重疾病发生。如果偶尔一次出血经间期出血，而且平时规律体检、同时为排卵期少量出血，患者如果不方便到医院，可以暂时进行观察，如果频繁出血或出血量较多，需要尽快到医院就诊。