山西白求恩医院
介入治疗科
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目前治疗小腿脉管炎没有十分确切、有效的办法，根据患者病情的早、中、晚期可采取不同方法，具体如下：
1、早期建议患者服用活血或扩血管药物，建议患者改变生活习惯，吸烟患者要戒烟，然后通过后期运动锻炼达到治疗效果；
2、中期患者会出现间歇性跛行，可通过药物或手术进行治疗；
3、后期患者若出现脚部坏死、变黑等情况，不能单纯进行保守治疗，需要通过手术治疗，包括传统搭桥手术和现在的腔内介入治疗。
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"小腿脉管炎的治疗方法包括以下几种：第一、一般疗法，戒烟是所有治疗方法的基础，还需要防止受冷、受潮和外伤，患肢也不易过热，既不易热敷、热水浸泡等，同时运动疗法对减轻临床症状和体征有一定的疗效，建议进行有计划的步行锻炼或者脚踏车等，对患肢的侧枝建立以及增加血流量和改变血流的分配，改善肌肉组织代谢都有很好的功效；第二、药物治疗，理论上可用的药物包括激素抗生素、血管扩张剂、前列腺素抗血小板药物以及抗凝、祛聚药物等，但是疗效还没得到广泛的确认；第三、手术治疗，也是目前最有效的治疗方法，主要的就是动脉重建术，但是由于小腿的血栓闭塞性脉管炎累及血管的特点对常规的血管重建术来说，常缺乏合适的远端流出道，因此远期通畅率欠佳。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/09收听(68242)
小腿脉管炎的症状和治疗方法，具体如下：一、症状：小腿脉管炎的症状和... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/24播放(38792)
小腿脉管炎的症状和治疗方法，具体如下：
一、症状：
小腿脉管炎的症状和...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/24播放(38792)
"小腿脉管炎，临床上又称血栓闭塞性脉管炎，其主要是由于肢体远端中小动静脉发生炎症闭塞，而导致肢体远端的缺血、坏死，主要症状包括肢体远端的疼痛、发凉、麻木、感觉障碍，严重者可以出现溃疡、坏疽等表现，对于脉管炎的治疗办法具体如下：首先，改善生活习惯，戒烟，避免寒冷刺激，适当保暖。其次，可以吃一些改善动脉功能的药物，例如安步乐克、贝前列素钠片治疗。然后，对于缺血较严重，已经形成溃疡、坏死的病人，建议患者行下肢血管重建治疗，手术方法包括下肢动脉球囊扩张成形术、人工血管旁路移植术。所以，对于血栓闭塞性脉管炎需要一个综合的治疗。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/05/12收听(66008)
"脉管炎是临床上常见的肢体动脉闭塞性疾病，主要发病机制可能与自身免疫的有关，由于发病急、起病快、治疗效果不理想，因此截肢率非常高，是一个可怕的疾病。因此诊断脉管炎以后，一定要积极的治疗。脉管炎的治疗方式包括三大类：一、一般疗法；二、非手术治疗；三、手术治疗。一般疗法应该严格戒烟，防止患肢受凉或外伤，不应过热造成局部的损伤。可以采取非手术治疗的方式，选用抗血小板聚集药物，比如阿司匹林，扩张血管药物，比如德纳、凯时等。如果症状比较严重，有缺血坏死的危险，建议选择手术治疗。手术治疗包括介入手术治疗、开放搭桥手术治疗等。建议去省级三甲医院血管外科就诊，选择具体适合的治疗方式。"
贾琪│辽宁省人民医院
2019/08/20收听(51106)
"脉管炎的治疗方法现在还没有统一的或者是肯定有效的方法，比较难治，所以希望能够在脉管炎的初期病人能够得到有效的治疗，主要是以中西医结合治疗为主，有许多药物中药、西药，也可以做一些手术对血管进行疏通，有微创的介入手术、还有开放手术，最后一步不得已可能要接受截肢。"
邢彤│北京中医药大学东方医院
2017/07/12收听(70368)
"脉管炎的治疗可分为保守治疗、药物治疗、介入治疗还有手术治疗，保守治疗主要是调整不良的生活习惯，例如尽量不要抽烟及饮酒，尽量不要吃高脂肪的食物，例如红烧肉、肥肠及鱿鱼等，同时需要适当多摄入富含维生素和纤维素的水果，例如新鲜的蔬菜和苹果、猕猴桃等。药物治疗主要是通过激素治疗和自身免疫药物进行治疗，患者能够达到不错的效果。而药物治疗无效时，则需要行介入治疗，即局部放置支架来使血管通畅，就能够得到较好的效果。而手术治疗主要是针对所有治疗方法都无效的患者，可以通过局部搭桥或者是腔内血管手术来进行治疗。不同的患者其治疗方案是不一样的，具体需要去医院完善相关检查后，向主诊医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/11/09收听(43526)
"脉管炎药物治疗方面：1、右旋糖酐，右旋糖酐静脉滴注，对于缓解患者的症状有着明显的作用，但是长期应用右旋糖酐，有出血的可能，对急性发展和溃疡坏疽伴有感染者也不适合应用。2、血管扩张剂的应用，可以应用烟酸等。3、抗生素的治疗，如果患者有局部和全身感染的选用合适的抗生素进行治疗。4、对于病情危急可以考虑应用糖皮质激素，可以口服或者静脉滴注。5、止痛药疼痛明显的可以选用各种镇痛药，或者选用普鲁卡因注射、静脉封闭、或者股动脉周围封闭。6、局部的治疗，对于干性坏疽，无菌包扎防止感染，对溃疡可用外用康复新液。如果经过非手术治疗无效，可以行腰交感神经节切除术等。如果患者出现严重的坏疽坏死，要清除坏死组织，或者考虑截肢治疗。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/26收听(59388)
脉管炎治疗，主要包括药物治疗、介入治疗以及手术治疗。药物治疗，常用主要有扩血管药物，扩血管药物可以缓解血管痉挛，促进侧支循环。常用的扩血管药物，主要有罂粟碱、烟酸以及妥拉苏林。抗血小板聚集的药物，能够防止血管狭窄，形成血栓，以免进一步堵塞血流。常用的药物有前列腺素E、肠溶阿司匹林、低分子右旋糖酐。对于单纯的小动脉闭塞，还可以用血管内超声消融术来治疗。介入治疗，一般情况下主要采用介入的方法，进行局部消融治疗。手术治疗，手术治疗主要就是血管转流手术，也就是血管搭桥手术。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/25收听(50932)
"治疗脉管炎的方法分为手术治疗及保守治疗，通常来讲，由于脉管炎是吸烟引起的疾病，所以无论采用哪种方式，戒烟是首要的治疗目的，戒烟不仅病人本人禁止吸烟，而且所有周围的其他亲属、朋友也不能吸烟，避免吸入二手烟引起病情加重。如果想通过保守治疗的方式，通常病期较早，没有明显的缺血、坏死，可以采用药物扩血管、改善循环、抗凝、抗血小板的治疗。如果已经出现肢体坏死，则可以进行手术治疗，包括截趾、截肢术以及在动脉内放置支架、使用球囊扩张，使闭塞的血管重新恢复血供。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(56876)
"脉管炎又称为血栓闭塞性脉管炎，主要是由于血管炎等炎症造成了血管内膜细胞损伤，导致无菌性炎症的生成，内膜增厚，形成了血管的堵塞，主要累及于四肢的中小动静脉，以下肢多见。脉管炎的症状主要是会影响肢体远端的血供，轻度患者会出现小腿的皮温下降、皮色苍白，部分患者会出现小腿的肿胀、麻木、疼痛、冷感。随着病情的发展，会出现小腿行走一段时间后出现酸胀无力感，休息片刻可继续行走，我们称之为间歇性跛行。间歇性跛行的距离会逐渐的缩短，严重者会出现小腿夜间静息痛，如到晚期脉管炎的患者，部分患者会出现肢端溃疡、坏疽，如进一步发展溃疡、坏疽的平面会蔓延至小腿，此时需要进行截肢或截趾术。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/19收听(28754)
小腿脉管炎的症状是早期往往只有足的冰冷、麻木，甚至颜色苍白的改变，没有特别明显的症状。当病变逐渐进展，会出现下肢间歇性跛行的症状，即行走800-1000m后小腿会出现肌肉的酸胀和疼痛，休息后症状缓解可以继续前行，临床上往往根据跛行的距离来判断缺血的程度。当病变进一步进展，跛行距离进一步缩短，同时还会出现静息痛，即休息时也会出现肢体的疼痛，特别是夜间为重。当没有及时治疗，病变进行到晚期时，往往会出现足和足趾的溃疡、坏死，严重的溃疡还会导致感染而引发全身感染，此时肢体已到截肢的边缘。
2020/06/28收听(22424)
"脉管炎是由于局部的静脉感染所引起的疾病，可以对症的使用抗炎的药物来做治疗。脉管炎不及时治疗的时候，由于炎症的刺激，会导致局部产生血栓，症状比较严重的时候，会导致远端血运受阻，从而引起远端肢体有坏死的症状。在治疗期间，可以预防性的使用活血化瘀的药物，预防血栓的形成，如果是下肢静脉曲张引起的脉管炎，症状比较严重的时候，在炎症治疗控制后，考虑选择手术治疗。治疗一段时间后做个复查，观察看看恢复的情况，治疗期间在饮食上注意不要吃辛辣刺激的食物，多补充些维生素丰富的食物，有助于疾病及时的恢复。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/25收听(23796)
脉管炎的全称叫血栓闭塞性脉管炎，是一种累及血管的炎症性、节段性、周期发作的慢性闭塞性疾病，多发... 李晓亮│山西中医药大学附属医院 2023/03/02播放(75550)
脉管炎的全称叫血栓闭塞性脉管炎，是一种累及血管的炎症性、节段性、周期发作的慢性闭塞性疾病，多发...
李晓亮│山西中医药大学附属医院
2023/03/02播放(75550)
小腿脉管炎患者常见症状如下：1、小腿脉管炎患者早期症状并不明显，比如只有腿部发凉... 皮兴涛│山西白求恩医院 2023/09/06播放(79114)
小腿脉管炎患者常见症状如下：
1、小腿脉管炎患者早期症状并不明显，比如只有腿部发凉...
皮兴涛│山西白求恩医院
2023/09/06播放(79114)
小腿静脉曲张和脉管炎，实际是两种不同的疾病，具体治疗方法如下：1、小腿脉管炎的治... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/11/16播放(42784)
小腿静脉曲张和脉管炎，实际是两种不同的疾病，具体治疗方法如下：
1、小腿脉管炎的治...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/11/16播放(42784)
"小腿静脉曲张、脉管炎因为这是两种疾病，脉管炎是一种疾病，全称叫做血栓闭塞性脉管炎，主要累及的是四肢中小动静脉，小腿静脉曲张指的是表浅的静脉出现扩张的现象，具体的治疗方法如下：1、脉管炎：可以给予扩张血管、抗血小板聚集，也可以服用他汀类调脂的药物，来降低血管的炎症反应。这样能够有效地减轻血管壁的炎症因子，促进内皮细胞的恢复，改善血管的通畅性。2、对于小腿静脉曲张的治疗：可以通过避免久站、久坐，锻炼小腿肌肉的力量，穿静脉曲张弹力袜，这样能够阻止静脉曲张进一步的发展。但是弹力袜一定要选择合适，不要对动脉产生影响。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/04/28收听(62518)
"脉管炎常见的治疗方法有保守治疗，主要是药物的治疗和功能锻炼相结合。西药包括扩血管的药物、抗血小板的药物。再就是外科治疗，首选介入和微创治疗，比如球囊扩张的技术、支架的技术、斑块旋切的技术，另外还有血管搭桥，是传统的一项手术技术。脉管炎的治疗原则主要是重于改善和增进肢体的血液循环，减轻和消除症状，挽救肢体，恢复人的劳动力。脉管炎是血管闭塞中简称，是一种在四肢中小动脉慢性闭塞性的疾病，其病理变化为中小动脉血管壁节段性、非化脓性的炎症，伴动脉管腔内的血栓形成、管腔闭塞，引起肢体远端的缺血而产生的疼痛。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/05收听(17646)
若存在下肢脉管炎，患者通常应采取药物治疗，常见于以下几种：1、抗血小板药物：脉管... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/02/11播放(66708)
若存在下肢脉管炎，患者通常应采取药物治疗，常见于以下几种：
1、抗血小板药物：脉管...
2023/02/11播放(66708)
脉管炎属于慢性病，是慢性炎症刺激导致血管进一步狭窄或血栓形成闭塞。但脉管炎会有急性发作期，急性... 石建军│太原市中心医院 2023/09/11播放(93348)
脉管炎属于慢性病，是慢性炎症刺激导致血管进一步狭窄或血栓形成闭塞。但脉管炎会有急性发作期，急性...
石建军│太原市中心医院
2023/09/11播放(93348)
"脉管炎临床上又称之为血栓闭塞性脉管炎，主要累及于中、小动静脉，会造成血管的一种无菌性炎症，导致管腔的狭窄或者闭塞，影响远端组织的血供，导致缺血症状。脉管炎好发于四肢以下肢多见，脉管炎的治疗主要是能够改善组织的血供，打通闭塞血管，恢复血流。按照其严重程度可以考虑保守治疗和手术治疗，保守治疗适用于轻度的患者，可以进行功能锻炼，患肢保暖，口服一些抗血小板、抗凝，改善微循环等药物来改善末梢的循环，减少血栓发生的概率。手术治疗适用于比较严重的脉管炎患者，如有明确的狭窄或闭塞，可以根据患者的情况，选择开刀手术或者是腔内介入治疗来打通血管。晚期脉管炎的患者，可能由于反复破溃造成感染、湿性坏疽、脓毒血症时，可以考虑进行截肢手术。"
2019/08/17收听(10922)
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