一般不能仅通过双眼裸眼视力4.6的数据来推测患者的近视度数。导致患者视力下降的影响因素有很多，既包括屈光性因素，也包括非屈光性因素，如眼内疾病，包括白内障、眼底出血等，都会导致患者视力下降到4.6。

仅知道患者双眼视力4.6，没有办法判断是由眼内疾患所导致，还是由屈光不正所导致。如果由眼底出血所导致视力是4.6，无论戴多大度数的近视眼镜，都不能使视力得到有效提升。

排除了非屈光性因素导致的视力下降，再看屈光性因素。屈光包括近视、远视、散光等，实际上哪种屈光不正状态都可能导致患者的视力下降到4.6。

所以单纯凭借4.6裸眼视力一个指标或数据，没有办法推测患者的近视度数。但是已经明确了患者完全由于近视的原因导致裸眼视力4.6，还是不能判断患者的近视度数。

因为人的眼睛有调节力，由于调节力的强弱不同，相同的裸眼视力通常需要不同的近视度数进行矫正，所以没有办法准确地把裸眼视力和近视度数一一对应。