北京大学第一医院
感染疾病科
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肺得了肺结核是不是很严重,要根据具体情况来进行具体分析。如病灶的大小、感染的细菌等因素。
一方面要看一看肺结核病灶的范围大小,如果这个肺结核只是在肺里的一小块区域,其它的肺脏功能都还好,这时候病情相对就比较轻,治疗起来难度也就相对的比较低;而如果要是肺结核的病灶范围特别的广,甚至有非常大片的病灶,这时候病情就严重得多,治疗起来也就要难得多。
另外还要看的是导致肺结核的菌,是不是比较难治的菌,如果是感染了肺脏的结核菌,就比较难治。对很多药都耐药的这种菌,治疗的难度就会大很多。相对而言,病情也就相对会重一些,治疗的时候疗程也可能会更长一些。
总之,肺结核是不是严重,要根据具体的情况,来进行具体的分析。
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肺结核伴有空洞又可称为空洞型肺结核,肺结核伴有空洞的严重程度仅次于血行播散型肺结核。肺结核伴有... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/10/13播放(61714)
肺结核伴有空洞又可称为空洞型肺结核,肺结核伴有空洞的严重程度仅次于血行播散型肺结核。肺结核伴有...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/10/13播放(61714)
肺结核的患者肺部会疼痛,临床上结核对肺部会造成很大的恶性破坏,包括空洞形成、肺组织大量损伤,但是因为肺部自身神经分布比较少,疼痛感不是很剧烈,更多的会表现为胸膜疼痛很明显。如果肺结核患者侵犯到胸膜,疼痛感、呼吸疼痛感都会很明显。肺结核更多的症状像乏力、盗汗、低热、体重减轻、食欲下降以及咳嗽、咳痰带血都需要积极的进行对症治疗,合理的规范应用抗结核药物在1年左右,应用利福平、吡嗪酰胺等都可以很好的控制住结核病症状,甚至使其治愈。
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/20收听(65152)
"肺积液不一定是肺结核,肺积液也称为胸腔积液,引起胸腔积液的病因众多,其中,结核性胸腔积液是肺结核的一种类型,它是因为结核杆菌感染胸膜,在胸膜局部引起的变态反应,从而导致胸腔积液的形成。结核性胸腔积液可以单独出现,亦可以与肺结核合并出现,故可以说结核性胸腔积液是肺结核的特殊表现类型。但胸腔积液还可以由其它的原因引起,例如由恶性肿瘤引起的恶性胸腔积液,由肺炎引起的肺炎旁胸腔积液,因低蛋白血症和心力衰竭而引起的胸腔积液,故当发生胸腔积液时,要对其胸水进行检验,以明确其胸水的性质,而不能笼统的说都是由肺结核而引起。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/01/12收听(74798)
肺结核的病人会出现胸痛不适,肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起来的肺部疾病。常常会出现午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、胸闷等症状,也可以出现肺部疼痛不适,特别是病灶靠近胸膜的时候或者合并有胸膜炎的时候,疼痛比较明显。在进行有效的抗结核治疗一段时间以后,胸痛症状可以好转。在抗结核治疗期间,要定期复查肝肾功能、血常规等等检查排外药物的毒副作用。另外,还要加强营养,注意要高蛋白饮食,在服药治疗期间要戒烟、戒酒。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/09/02收听(88972)
肺结核空洞是严重病变,因为空洞形成意味着肺功能受到损伤,多数受损比较严重。一旦诊断为肺结核空洞... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/06/06播放(51054)
肺结核空洞是严重病变,因为空洞形成意味着肺功能受到损伤,多数受损比较严重。一旦诊断为肺结核空洞...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/06/06播放(51054)
肺结核肺会疼,肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起来的肺部疾病,常常会出现午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、胸闷、气促、精神差等等症状,也可以引起胸痛症状,而且胸痛往往是在深呼吸或者咳嗽的时候明显。肺结核的病人如果伴有胸膜炎,往往出现疼痛的几率可能会更高。如果疑诊肺结核,则需要行结核方面的化验检查,可行T细胞斑点试验、PPD试验结核抗体、痰找抗酸杆菌、痰结核菌培养等等检查进一步明确诊断。如果给予抗结核药物治疗,则需要注意药物对肝肾功能、血液系统等的毒副作用。
2020/07/29收听(94842)
肺本身没有痛觉神经,肺结核患者肺部一般不会出现疼痛,但可能会出现胸疼。因为胸有壁层胸膜,壁层胸... 邱丽华│山东省公共卫生临床中心 2023/06/22播放(52022)
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邱丽华│山东省公共卫生临床中心
2023/06/22播放(52022)
肺非结核分枝杆菌病即非结核分枝杆菌病,非结核分枝杆菌病不是肺结核。非结核分枝杆菌指的是除了结核... 李英│河南省人民医院 2023/04/18播放(41248)
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肺部有空洞不一定是肺结核,引起肺部空洞的原因非常多,比如肺结核、肺脓肿、肺癌,还有肺曲霉菌病都... 郭丽萍│河北医科大学第二医院 2023/05/22播放(78952)
肺部有空洞不一定是肺结核,引起肺部空洞的原因非常多,比如肺结核、肺脓肿、肺癌,还有肺曲霉菌病都...
郭丽萍│河北医科大学第二医院
2023/05/22播放(78952)
"肺有空洞,不一定是肺结核,临床上可以导致肺内空洞的疾病,包括了以下几种:1、肺部的肿瘤可以出现肺内的空洞,患者还会伴有咳嗽、咳血、消瘦、胸痛、呼吸困难等临床表现,可以通过痰查癌细胞、肿瘤系列、支气管镜或者是穿刺活检明确诊断。2、肺脓肿也可以出现肺内的空洞,患者多伴有咳嗽、咳脓臭痰、发热等临床表现。3、肺内的空洞可以是由于肺结核导致的,患者常伴有低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状,痰中查到抗酸杆菌,可以确诊为活动性的肺结核,所以当患者出现肺内空洞时,需要进一步检查,明确诊断。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(64316)
"患者得了肺结核疾病就会导致肺气不足,临床上肺气不足又称为肺气虚,因为肺结核侵犯了肺部导致患者的功能下降,特别是出现痰液清稀、语声低微、神疲倦怠、面色晃白、身体虚弱、怕风、自汗。在临床上,对于肺结核可以通过系统的治疗,像吡嗪酰胺、链霉素等,在医生的指导下,用药一年以上,以减少耐药菌株的出现。同时,对于患者出现的身体虚弱、肺气不足,通过药物进行调治,像金水宝的合适应用,日常生活中加强营养,肉、蛋、奶的合理应用,对于改善肺气,治疗疾病,都有很大的益处。"
2020/01/03收听(75986)
"肺空洞不一定是肺结核,肺结核的病变过程中可以出现空洞,但是引起肺内空洞性病变的原因较多。除了结核感染以外,其他的病原体感染也可引起空洞,如细菌感染、真菌感染等,也可出现空洞性的病变。除外感染,其它的疾病,如血管炎或者恶性肿瘤在生长过程中,也可出现空洞。因此,肺内出现空洞性病变时,应该结合具体的临床以及相应的理化检查,进行综合的分析和判断,明确引起空洞的原因,从而根据病因给予针对性治疗。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/18收听(28874)
肺CT可以排除肺结核,如果患者的肺CT未见任何异常,一般情况下可以排除肺结核。当患者出现结核中毒的症状,例如低热、乏力、盗汗、消瘦等,需要完善胸片、肺CT检查。如果患者的胸片或者肺CT出现结核病灶,需要进一步完善血沉、PPD试验、痰查抗酸杆菌等相关检查,如果患者的血沉增快、PPD试验强阳性、痰中查到抗酸杆菌,临床上可确诊为活动性的肺结核。确诊为活动性肺结核后,需要使用抗结核的药物进行治疗,例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。
2020/10/14收听(59670)
肺里有水不是肺结核,引起肺里有水的原因有很多,像急性心力衰竭而导致肺部有水,再就是肺炎刺激而引起结核、肿瘤都会导致肺里有水。需要在医生指导下进行相关检查,包括肺里水液的抽取进行化验,以明确其性质,针对病情进行治疗。像心力衰竭,可以通过利尿的方式纠正肺里有水的症状等。肺结核会表现为肺里有水,但是肺结核的主要症状在于咳嗽、咳痰、乏力、消瘦、咳血等一系列表现。肺结核的确诊方式也是胸部CT以及痰结核菌涂片,肺里有水只是辅助的症状,不是诊断依据。
2020/02/19收听(81300)
肺结核肺上出现空洞,说明肺内有坏死性病灶,而且这些坏死性病灶在向外排出。既有空洞又有排菌,说明... 雷建平│江西省胸科医院 2023/07/20播放(96516)
肺结核肺上出现空洞,说明肺内有坏死性病灶,而且这些坏死性病灶在向外排出。既有空洞又有排菌,说明...
雷建平│江西省胸科医院
2023/07/20播放(96516)
"这个问题提得有点大,肺里边的影像上出现了空洞样的改变,不能完全把它定为肺结核,里边有可能是化脓性的改变,也有可能是肿瘤的改变,因为它们都会引起肺部的空洞样改变,所以肺出现空洞了,肺结核只是其中的一种,当然它还有其他的病变,我们要在临床上经过医生判断,做出正确的诊断。"
李伟│航空总医院
2017/12/19收听(89410)
"肺结核后在结核病灶的地方,可能会出现肺各组织坏死的改变。这部分坏死一般都会干燥样的坏死,后期会钙化的。所以很多人得过结核,或者说不知道得过结核,但是会在体检的时候发现肺内有钙化病灶,就是这个道理。但是这种肺内的病变,在目前国家的全面防疫情况下,很少有非常严重到肺里整个坏掉的,多数都是得到了及时治疗,然后病变的部位其实并不一定很多。另外一个,结核的病变范围跟的抵抗力的强弱有直接的关系,因为结核在抵抗力好的时候其实是可以被自限的。所以如果要是得了结核以后,肺里可能坏死了一片,不用紧张,一般来说都是局灶性的坏死,只要在结核治疗康复以后,再去做肺康复、肺功能的康复,都是能把害处减到最小。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/15收听(83342)
肺空洞不一定是肺结核,肺空洞表示肺中的肺组织有破坏性改变,改变引起肺组织缺如,形成空洞样的结,... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/05/15播放(54216)
肺空洞不一定是肺结核,肺空洞表示肺中的肺组织有破坏性改变,改变引起肺组织缺如,形成空洞样的结,...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/05/15播放(54216)
肺结核一旦发生肺坏死是不能修复的,尤其是最严重的情况,包括肺毁损,肺毁损病灶包括空洞、纤维、钙化、增殖、结节、胸膜增厚等多形性改变导致肺叶牵拉、肺组织缩小、气管偏移,这些改变主要是由于毁损肺造成的不可逆的损害,CT能够提示肺毁损的程度。肺结核发生肺坏死还可以表现为支气管结核坏死,包括干酪样坏死,干酪样坏死引起干酪样肺炎容易导致反复高热、身体进行性消瘦、全身免疫功能下降,也是比较难治的一种肺结核,必要时可以采取手术治疗。总之,肺结核、肺坏死所发生的病理改变是不能修复的,严重的如果合并大咯血,需要考虑介入治疗以挽救患者的生命。如果肺结核毁损肺属于慢性状态,也可以考虑手术切除治疗,但手术难度相对较大,也容易造成肺大出血。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/21收听(55596)
"双肺空洞型肺结核比较严重,它是肺结核病灶长期不愈合形成了结核球,结核球液化以后部分被吸收,部分被排出体外,中间就镂空形成了空洞,是肺结核晚期较为严重的类型之一。由于结核菌对肺组织的破坏比较严重,空洞中可以排出大量的结核杆菌,因此其传染性很强。临床上空洞型肺结核患者必须隔离,以免传给家人,其治疗效果与空洞的大小、用药是否对症、以及是否耐药、患者的体质等多方面都有关系,如果没有耐药,经过正规的疗程足的治疗,空洞可能会闭合,即使不闭合,里面的结核菌被彻底杀死后也称为治愈。"
李小燕│华润武钢总医院
2020/05/19收听(73930)
湖北省中西医结合医院 温暖
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