治疗小孩不说话的方法

袁先道
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

耳鼻咽喉头颈外科

治疗小孩不说话的方法

2023-01-03 20:28播放 :

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视频内容

小儿不说话首先需要明确具体原因，注意观察听力是否正常，常见原因及相应处理如下：

1、先天性耳聋：先天性耳聋导致听不到声音，无法学习说话导致，需要注意检测听力。目前听力检测通常在出生后第2天、第42天以及3个月，包括听力筛查以及全套听力检查，主要为脑干诱发电位测听，可确定听力是否正常；

2、感音神经性耳聋：如果存在双耳重度感音神经性耳聋，需在儿童语言发育期前，进行人工耳蜗植入，才能使小儿语言发育尽量不受影响或少受影响；

3、精神心理因素：小儿不说话有可能与小儿精神心理因素有关，必要时可咨询精神心理科医生。

小孩一直不说话怎么回事

小孩一直不说话，应当注意是否存语言发育延迟，可到医院寻找病因，引起语言发育落后的原因比较多，首...

张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/05/06播放(41144)

小孩不说话咋办

"如果小孩不学说话，首先需要到耳鼻喉科做脑干诱发电位，检查听神经是否正常。如果听神经正常，儿童一直不学说话，需要带孩子到小儿神经科检查是否存在其他问题。如果孩子的听力下降，需要检查听力下降在什么程度。如果是全聋，没有任何听力，可以考虑做电子耳蜗。如果听力下降是半聋或者部分听力下降，需要尽早干预并且查明原因对症治疗，儿童听力提高以后会随着成人的语言学说话。"

语音时长01:07''

王琳│河南省人民医院

2020/06/08收听(18508)

01:49

小孩迟迟不说话会有哪些可能的问题

肖娟│北京协和医院

2023/01/24播放(61266)

小孩迟迟不说话是怎么回事

小孩迟迟不说话要先分析出现的原因，语言发育是儿童全面发育的重要标志，以理解作为基础。同时与听觉系统、发音系统、脑功能发育和一定的语言环境密切相关。语言的发展先是理解，然后才是表达。所以，孩子出现说话晚或者说话延迟的情况，一定要分析是在哪个环节出现了问题。此时，看孩子有没有听觉的问题，也就是能不能听到声音，以及看其发音系统是不是有问题，能不能发出咿呀声。再就是脑功能发育是不是有异常，可能会表现为完全听不懂，表现为智力发育出现异常，肯定会导致孩子的语言发育延迟。比较常见的是孩子的语言环境有问题，也就是与孩子交流过少，导致孩子在语言发育时期没有比较好的陪伴，导致孩子语言发育延迟。上述情况下比较容易进行改变，多与孩子进行交流，用其能听懂的语言进行交流。当然，如果反反复复尝试后孩子还是说话晚、不说话，一定要到医院进行检查，看孩子到底是在哪个环节出现问题，然后对症进行处理。

语音时长01:52''

王志新│中日友好医院

2020/03/31收听(96570)

两岁小孩不说话有哪些原因

"一般小孩子长到两岁应该是进入语言爆发期，很多孩子应该会说很多的词汇，基本上两岁的孩子都可以说句子，短的句子都没有问题。如果两岁的孩子还不说话，主要有以下几个方面：第一、看孩子的生活环境，也就是周围的成年人跟他说话多不多，一定要跟他多说话，小孩说话必须有输入才能有输出。第二、注意检查一下口腔的情况，看看孩子口腔发音的声带、喉部以及舌系带，还有舌有没有什么问题，发音的器官是否局部有什么问题。第三、有些孩子不愿与人交流，也一定要到医院去检查一下，也有极个别的孩子两岁还不说话，也有可能是自闭症早期的表现。"

语音时长01:27''

肖娟│北京协和医院

2020/05/04收听(65714)

小孩不说话挂什么科

"小孩不说话首选挂康复科或者挂儿童生长发育科，小孩不说话常见以下几种情况：1、耳聋，当宝宝存在耳聋时，不能正常接收外界信号，从而导致失语，要到医院进行听力诊断检查，必要时早期进行耳蜗植入。2、智力低下、先天性遗传代谢疾病或染色体病，宝宝除不会说话外，常伴有特殊面容或智力低下等，要进行染色体和神经心理发育评估。3、儿童孤独症谱系障碍，除不会说话外，常伴有交流、交往障碍，存在刻板行为等，要进行孤独症量表测试，必要时进行早期干预治疗。"

语音时长01:21''

郭红枝│长治市妇幼保健院

2019/04/26收听(86506)

02:02

小孩不说话挂什么科

小孩不说话通常要挂以下几个科室：

1、耳鼻喉科：需要在耳鼻喉科检测小孩的听力，确认...

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/11/03播放(72786)

小孩迟迟不说话会有哪些可能的问题

"小孩迟迟不会说话，要及时的查明孩子不会说话的原因，及早干预、及早进行治疗。孩子一般的语言发育规律是这样的，宝宝4-5个月的时候会咿咿呀呀说话，宝宝7-8个月的时候可以无意识的说出爸爸妈妈的音节。宝宝一岁的时候可以很清楚的喊出爸爸妈妈的声音，另外两岁左右是宝宝语言发育的高峰期，一般两岁左右宝宝可以明确的说出三个字词，这时候说明宝宝是很正常的，如果宝宝两岁左右还不会说话那是存在着很大问题：首先要考虑孩子是否存在着语言环境的不沟通，比如说小孩子小的时候没有及时的跟孩子交流，没有教孩子说语言，这时候可能造成宝宝持续不会说话，这个时候的孩子可能能听懂大人的说话但是不能表达，可能和大人没跟他进行交流、没教他说话有关系，可以及时的训练宝宝说话。如果通过这些得到改善了那么问题不大，如果得不到改善要及时的去医院就诊，比如说去耳鼻喉科看一下孩子的听力有没有障碍，测测孩子的听力，如果孩子的听力有问题，可以造成宝宝不会说话。同时要看看孩子的舌系带，如果孩子的舌系带发育有异常，也可能造成宝宝不会说话。除了这两个问题要及时的挂小儿神经内科，看看孩子的神经系统发育有没有先天性的异常，如果孩子的神经系统发育有问题，有可能是神经系统发育迟缓造成的宝宝不会说话，这时候有可能要做相应的神经系统方面的检查，必要的时候做小儿头颅的核磁共振检查，除外神经系统发育异常造成的宝宝不会说话。总之，宝宝不会说话，要及时的去医院检查，发现孩子的病因及时去治疗。"

语音时长02:35''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/04/28收听(51642)

两岁小孩不说话什么原因

"一般情况下，两岁的孩子可以说出三个字词，有的孩子可以说出完整的句子。如果两岁的孩子不会说话，是非常不正常的，要及时查明原因，首先要去耳鼻喉科，查孩子的舌系带有没有发育异常。另外，要查孩子的声带有没有异常，除外声带或者是舌系带有疾病，造成孩子不会发音。另外，还要查孩子的神经系统有没有发育异常，有的孩子出现了脑发育迟缓，可以造成语言发育迟缓，也可以造成两岁的宝宝不会说话。还有其他的原因，比如孩子出现了孤独症，孤独症的孩子也可以出现不会说话，早期的表现就会出现明显的不会跟外界交流，不会说话，都是孤独症的典型表现。所以，两岁的宝宝如果不会说话的情况下，要及时去医院查明孩子不会说话的原因，及早干预，及早进行治疗。"

语音时长01:17''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/12/06收听(61526)

小孩不说话看什么科

"孩子不会说话要考虑2个方面的问题：1、考虑神经系统发育出现了问题造成了不会说话。2、考虑听力有问题。所以我们要看2个科，挂2个科室的号。1、挂小儿神经内科，检查神经系统发育有没有问题。如果有条件的做头颅核磁，看看孩子的脑发育有没有问题。2、挂耳鼻喉科测着孩子的听力，看看听力有没有问题。通过这两个科室综合判断孩子不会说话，到底是听力的问题还是神经系统发育出现了问题，造成了孩子不会说话，确诊以后采取对应治疗更好一些。"

语音时长01:19''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/03/12收听(98400)

小孩4岁不说话什么原因

如果孩子到了4岁还不会说话原因很多，正常孩子2岁左右就可以完整表达语言，还有喜、怒、哀、乐。2岁的孩子就会说我喜欢、我要叫、爸爸、妈妈。如果到了4岁的还不会说话，要及时查明原因。先看看孩子有没有孤独症的倾向，孤独症的孩子不说话，不跟外界交流。这时候要及时的去神经内科查一下原因，先测孤独量表，明确孩子有没有孤独症的倾向。给孩子做一下头颅的核磁，看看脑神经系统发育处是否出现的异常。如果是神经系统发育出现的问题，可以出现不会说话的情况。还要挂耳鼻喉科，测一下孩子的听力，看看是不是孩子听力有没有异常，如果听力异常引起的孩子不说话，采取对症治疗更好一些。总之，孩子4岁还不会说话，要及时的去医院查找原因，常规的要挂儿童的神经内科，还挂耳鼻喉科在这两个科室的协助检查下，明确孩子不会说话的原因。

语音时长01:37''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/03/18收听(21424)

小孩两岁了不说话怎么办

"小孩2两岁不说话，首先要除外有没有疾病的原因所引起的。一般要对孩子的神经精神发育做全面的评估，在儿科都可以做相关的一些评估，包括像大运动、精细运动、语言，以及个人交往等等这些方面做全面的评估，看看孩子有没有神经系统疾病，所引起的孩子说话晚。再有就是还可以注意一下孩子与家人，以及与其他人的交往是否正常，对于小孩子孤独症也有可能表现为孩子不说话。如果孩子没有这些疾病的原因所引起来的说话晚，我们要注意寻找一下在日常的生活当中，有没有特别关注和孩子交流的情况。如果家长经常的自己忙于工作，没有时间跟孩子交流，孩子就失去了语言发育的机会，也会表现孩子说话晚。因此对于孩子两岁不说话还是需要重视，首先要注意除外一下疾病的原因。其次就是我们要注意日常的生活当中，要跟孩子多交流，讲话的时候要慢一些，尽量能让孩子能够用语言来表达自己的需求，而不是孩子用手势来表达需求的时候就去满足。这样有延迟满足，也有可能就能够让孩子逐渐的，使用语言来表达自己的需求。"

语音时长01:51''

张欣│北京大学第一医院

2020/04/03收听(56266)

小孩四岁不说话应该看什么科

"如果孩子四岁了还不会说话，要及时检查孩子不会说话的原因，因为宝宝正常的情况下两岁左右就可以说出完整的句子和词了，所以四岁不会说话要引起注意，要及时就诊，应该先挂耳鼻喉科，看看孩子的听力有没有障碍。如果听力障碍，也可以造成孩子不会说话。还要检查孩子的舌系带发育情况，如果孩子的舌系带发育异常，也可以造成宝宝不会说话。除了这两个原因外，还要挂小儿神经内科，除外孩子先天性脑发育障碍引起的语言发育迟缓。另外，要测测孩子的智力，看看孩子有没有智力问题造成不会说话。同时，要看看孩子的孤独症，有没有孤独症的倾向，因为出现孤独症的孩子也出现不会说话。所以要挂耳鼻喉科和小儿神经内科做相应的检查，确诊孩子不会说话的原因，及早干预、及早治疗。"

语音时长01:25''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/06/12收听(35784)

3岁小孩不说话是自闭症吗

"一般三岁的孩子应该已经能说很多的话，到达了语言的爆发期，有些孩子都已经会说简单的儿歌。如果三岁的孩子还不说话，应该还是有问题的。三岁的孩子还不说话可以是孤独症的一个症状，但是也不仅仅考虑是孤独症的问题。另外，还要看孩子原来有没有说过话，如果从出生到三岁一直都没有发过音，除了自闭症以外，也要注意，比如有没有先天性耳聋，如果孩子根本都听不到声音，是不会说话的，因为说话需要模仿。还有要看孩子的口腔发音器官有没有问题，比如舌、喉部、声带和舌系带这些有没有问题，总之，一定要带孩子到医院去做全面的检查。"

语音时长01:27''

肖娟│北京协和医院

2020/05/04收听(22472)

孩子两岁不说话怎么治疗

"孩子如果两岁还不会说话，是非常不正常的，治疗的时候首先要查明孩子不会说话的原因，才能对因治疗。宝宝说话的正常情况下是，一岁的时候宝宝可以准确的叫出爸爸妈妈的音节，1-2岁是宝宝语言发育中的高峰期，两岁左右的宝宝会说出三个字词了。所以两岁的宝宝不说话，要查明原因，最好去挂耳鼻喉科，查孩子的听力，如果有听力障碍，可以造成宝宝不会说话。要查孩子舌系带发育问题，如果舌系带发育异常，也可以导致孩子不会说话。除了这两个原因以外，要注意是否家庭的氛围不和谐，孩子父母没有跟孩子有效的沟通，经常不教孩子学说话，也会造成孩子不会说话，要及时跟孩子沟通，多跟孩子交流，多让宝宝听些音乐、歌谣，可以让宝宝开口说话。还有病理性情况，比如孩子在生后出现脑损伤或者窒息，造成了孩子脑发育迟缓，脑发育迟缓影响了孩子的中枢神经发育，尤其是孩子的脑发育迟缓，可以造成孩子语言发育受到影响，所以要及时看小儿神经内科，除外孩子有没有先天性神经系统发育异常，造成中枢神经系统发育迟缓。通过这些原因的查明，最好做头颅的核磁，明确孩子有没有颅脑损伤造成语言中枢受到的发育迟缓，及时查明原因才能及时的治疗。"

语音时长02:02''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/06/21收听(14686)

两岁宝宝不说话怎么治疗

"每个宝宝语言系统发育的情况不完全相同，有早有晚。两岁的宝宝还不会说话，如果能够听懂大人的意思，可以用动作来表达，有可能是语言发育迟缓，也有可能是和孩子性格有点内向，与外人接触的少，平时训练的少等有关系。一定要加强语言功能方面的训练，不要让孩子用动作来表达意愿，一定要让孩子说出来，多给孩子玩一些喜欢的玩具，看一些喜欢看的图片和画报，要让孩子自己讲解出来。多带孩子出去和同龄的孩子在一起，也可以适当的接受早教班教育。可以带孩子去正规医院儿科检查，如果都正常就不用担心，可以进行训练，多说，多接触人，参加活动鼓励孩子多表达等等。"

语音时长01:14''

张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/03/26收听(72866)

01:41

不说话是不是自闭症

不说话不一定是自闭症的表现，通常不说话有以下几种原因：

1、如果本身存在听力障碍，...

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/09/28播放(95322)

小孩两岁不说话是舌头下面筋的问题吗

舌头与口底之间有延续的黏膜皱襞，叫舌系带，有的孩子可能会存在舌系带过短，舌头往外伸时会受到牵拉，或者舌尖够上堂、硬腭、软腭可能会受限制，发舌尖音可能会受影响。但发其他音不受影响，所以并不影响孩子说话，只是发某些特定的音不清楚。两岁小孩不说话，要找是不是其它的原因，比如有没有先天性感音神经性耳聋，孩子生下来就听不到声音，无法学说话，导致不说话，或有没有中枢神经系统的问题，以及家长有没有努力、积极的教孩子说话等原因。

语音时长01:21''

申金霞│北京大学人民医院

2020/04/23收听(14450)

帕金森病晚期为什么不说话了

帕金森的病人晚期出现不说话的现象是帕金森合并痴呆所导致，帕金森痴呆在晚期帕金森患者当中非常常见，30%左右的患者在疾病晚期可发生认知功能减退甚至痴呆，这与基底核变性有关。患者可出现缄默不语，记忆力、计算力、定向力、执行力以及生活自理能力全面下降，丧失与外界交流的能力，最终由于痴呆以及全身肌肉强直导致卧床不起，常常死于肺部感染、营养不良等疾病。因此，为预防帕金森病人出现不说话等痴呆的症状，常常给予多奈哌齐、美金刚，以及多巴胺受体激动剂等改善认知功能。

语音时长01:14''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2020/04/14收听(13040)

两岁了不说话怎么办

"孩子两岁还不会说话，要引起高度的重视，谨防孩子出现自闭症。一般孩子两岁多多少少会说话，甚至会唱歌，有的孩子说话会非常伶俐，两岁不会说话的处理措施如下：第一、如果孩子在家里出现非常呆萌，与人沟通出现障碍要引起高度重视，尽早将孩子带到正规医院的儿科，找专业的儿科医生进行仔细的检查、交流，搞清是否出现自闭症，如果出现自闭症，要及时进行纠正和治疗，避免自闭症的发生，注意锻炼孩子与孩子进行充分的沟通，引导孩子解决说话的问题。第二、如果是因为舌头的问题或者口腔的功能问题导致的不说话，应该及时到正规医院的口腔科或者口腔医院的口腔颌面外科，找专业的口腔科医生进行检查诊断，如果确诊是舌头的问题，给予相应的治疗，在术后给予相应的语音锻炼等等。"

语音时长01:44''

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/05/30收听(96556)

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