得乙肝小三阳怎么办

2024-01-15 10:02播放 :

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进行乙肝五项检查时发现乙肝小三阳,应明确是急性还是慢性乙肝小三阳,具体如下:

一、急性乙肝小三阳:

如果是急性乙肝小三阳,经过恰当治疗,大多数患者可以痊愈,彻底清除乙肝病毒并恢复正常。

二、慢性乙肝小三阳:

1、乙肝病毒携带:一部分乙肝小三阳患者没有肝病的症状和体征,血清学肝功能也正常,肝脏彩超和肝脏组织学也没有明显的异常变化,属于乙肝病毒携带者,表示机体处于免疫控制状态,乙肝病毒并未对肝脏组织造成损伤。乙肝病毒携带状态可能会维持终身,也可能在某些因素诱发下转变成慢性乙肝患者。因此,必须定期进行检测、随访,出现病情变化时及时与医生沟通,咨询解决方案;

2、慢性乙肝:另一部分乙肝小三阳可出现明显的临床症状和体征,肝功能和肝脏组织学均有明显变化,此为慢性乙肝患者。当符合治疗指征时,必须在医生指导下及时治疗,以控制病情发展。虽然目前慢性乙肝小三阳基本无法彻底治愈,但患者如果能够配合医生规律地应用药物,病情也能得到有效控制,其寿命也基本不会受到影响。如果患者放弃治疗或不配合医生,不规律用药,病情会持续进展,对寿命也会造成一定的影响。

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什么叫乙肝小三阳?

乙肝小三阳?乙肝的两对半:表面抗原和表面抗体是一对,e抗原和e抗体是一对,核心抗体是一个,所以叫两对半,因为核心抗体没对。小三阳就是表面抗原阳性,e抗体阳性,核心抗体阳性。如果按照正规的化验单排列顺序,应当是1、4、5项阳性,叫小三阳。这里一定要纠正一个误区,因为科普宣传有时候的不是很正确,很多病人都认为大三阳是坏事,小三阳是好事,这是一个不确切的概念,因为小三阳有可能是好事,也可能是坏事,什么时候是好事?如果小三阳的DNA是阴性,这时候才是好事,说明经过自己体内的抗病毒,这种成功的几率是很少,几乎是不太可能成功,除非得了非常急性乙型肝炎,感染病毒量很大,又很年轻,身体很壮,变成小三阳,病毒也阴性。或者成人感染,感染病毒量又很少,最后变成小三阳病毒阴性,那是好事。如果是小三阳,表面抗原阳性,e抗体阳性,核心抗体阳性,但是DNA是阳性的,还是大三阳,因为病毒的乙肝基因前C区,病毒复制有个基因,然后才能复制出完整的丹式颗粒,也就是乙肝的病毒前C区发生变异,用一般的方法,查不出e抗原来,所以这不是好事儿。第一,说明可能前C区有变异。第二,说明感染时间很长,因为正常的病人如果不治,可能会有一个大三阳变小三阳的过程。虽然e抗原变成e抗体,但是病毒还在那。不过病毒的载量可能不太高,不像大三阳的时候,7次方、8次方、6次方,可能就3次方,但是乙肝自己自愈的可能性有,一般要经过30-50年,甚至50岁以后,而且可能是早期肝硬化,甚至肝硬化,甚至肝癌。所以乙肝是个慢病毒感染,期望自己完全自愈,结局造成表面抗原已经消失,表面抗体出来,但是已经是肝炎、肝硬化的病人,体力会下降,甚至会失代偿期或消化道出血、肝昏迷、腹水,所以要早治早收益。

语音时长03:13''

郭雁宾首都医科大学附属北京佑安医院

2017/07/10收听(49102)

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