河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
颈肩腰腿痛科
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对于腰椎病变,一旦出现腰椎前错位、后错位、侧方左侧错位,右侧错位,出现错位或腰椎旋转错位,不管出现哪一种错位,都有相应的方法进行正骨。每一个腰痛的患者,都可以通过锻炼进行正骨,如用燕飞锻炼、倒走锻炼来把腰曲变直、腰曲减小,反弓病变进行正骨。通过这样的锻炼,能把腰椎反弓变曲的生理曲度恢复。通过滚床的方法来恢复腰曲震荡或者腰椎滑脱,甚至腰椎失稳的病变,也可通过锻炼进行。还有腰椎轻微的错位如闪腰岔气,上下垂直的牵引力,能把上下错位的位置纠正。
对于真正错位比较严重的患者,一般情况下都是通过专科的医生进行证明,这样的正骨可以在向前弯腰情况下,还有左右侧弯的情况下正骨,不同患者选择正骨不一样。经常用斜扳、旋扳、侧扳、坐位的垂直推法都是正骨的方法。正骨方法较为系统,针对不同的患者进行不同的正骨。大多数患者在医院进行正骨之前,都要把骨头周围的肌肉进行松弛,比如通过一定的牵引熏蒸来松筋,松完筋以后再进行正骨。正骨以后一定要进行功能锻炼,不锻炼正骨很容易再次回到错位的位置。
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"腰椎正骨是用在纠正腰椎小关节功能紊乱的情况下,腰椎间盘突出的患者较为轻度的也可以使用,但是较为重度的腰椎间盘突出建议尽量不要使用,以免引起椎间盘突出的加重和症状的加重。在腰椎小关节功能紊乱的时候,会让患者侧卧位,术者一只手放在患者的骨盆处,另一只手放在患者的肩关节处,向反向施加力量,将腰椎扭转,一般通过这样的操作,腰椎的小关节都可以复位。复位后尽量要避免长时间伏案工作或弯腰搬重物,以免小关节紊乱再次复发。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/18收听(55816)
"腰椎做推拿前需明确诊断,完善影像学检查适合推拿才可以进行,推拿治疗分为三个步骤:第一、放松类的手法,可以用点按法、滚法、揉法、拿捏的手法,在腰部操作5-10分钟,对腰部的肌肉进行放松,改善受累区血液循环。操作期间应询问患者手法力度的感受,因为如果力度太小可能达不到放松的作用,力度太大可能造成损伤;第二、进行关节的整复,如推法、扳法等。用双手掌根沿脊拄两侧自背部开始推至臀部,以调达气血、疏通经络,使腰背肌肉得以调整,进行充分的放松;第三、整理手法,运用滚法、揉法、按法、拿捏的方法,对腰部的肌肉进行整理和放松。"
毕春强│中国中医科学院广安门医院
2020/04/13收听(39688)
"腰椎的正骨手法,主要是针对腰椎的功能紊乱、棘突偏歪,还有椎间盘突出需要进行正骨的。腰椎的正骨手法,主要适合于腰椎棘突偏歪、腰椎椎间盘突出。现在的腰椎的正骨手法主要有侧卧位的斜扳法,俯卧位的扳法,还有坐位的扳法,坐位有弯腰的斜扳法,还有直腰的扳法,这些手法都很常用。"
孙奎│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/11收听(66832)
"腰椎正骨可以用于腰椎骨折或者腰椎间盘突出,对腰椎以上两种情况的帮助都比较显著,但是有一个前提,腰椎正骨必须在正规医院进行治疗,不可以在医院以外的地区进行尝试。因为在正骨前,肯定要获取腰椎的核磁共振报告,在有经验的医生的评估下进行腰椎正骨,这样可以缓解腰椎间盘突出引起的神经根受压症状。在腰椎骨折的病人当中,可以恢复压缩椎体的高度,切不可在没有影像学报告的情况下直接进行正骨,容易引起脊髓损伤或者神经根损伤,引起病变加重甚至瘫痪。"
2021/01/04收听(78722)
"病人发生了骨骼方面的病变,可以采用正骨的手段,来进行治疗。尤其是病人发生骨折后,需要采用传统中医正骨手法来进行复位,给予治疗。具体的正骨复位手法,有拔伸牵引法、分筋错骨法、折顶法、局部按压法、抖法及滚法等方法进行治疗。在应用正骨手法同时,要给予局部进行固定,或者在受伤部位外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药,都可以明显的提高临床疗效。所以病人发生骨折后,应该尽早就诊,经过医生采用正确的正骨治疗手段,就能够很快的治愈病症。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/09收听(19296)
"正骨疗法在腰椎间盘突出早期,可以明显缓解临床症状。腰椎间盘突出是一种退变性疾病,在老年人中发病率较高,但是随着工作压力、生活方式,以及遗传等因素影响,年轻患者出现腰椎间盘突出也日益增多。患者主要表现为腰部疼痛,伴一条腿放射性痛、小腿憋胀、走路困难等症状,一般到医院进行CT和核磁共振检查,判断突出的部位和严重程度。如果严重程度比较轻的时候,可以采取理疗、热敷、烤电、针灸、正骨、按摩的方式缓解临床症状。由于症状较轻,多由于间盘刺激神经引起肌肉疼痛症状。因此,正骨可以有效缓解临床症状。如果程度较重,则建议采取手术的方式摘除间盘,解除神经压迫。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/01/22收听(38768)
正骨可以治疗腰椎间盘突出或者腰椎病,因为正骨时可以通过手法纠正腰椎的错位状态,而腰椎间盘突出或者腰椎病绝大部分与腰椎本身的形状或者序列错误有关。通俗点就是腰椎有错位,出现在向外、向后、向内或者旋转的错位,而椎间盘本身在不平衡的状态下就会产生周围的压力不平衡,而压力较大的部分就可能出现椎间盘突出的情况。如果体重较大或者经常进行弯腰动作,就特别容易出现这种情况。腰椎间盘突出患者进行正骨的前提是要进行腰椎X光片的检查,因为腰椎X光片可以清楚的看到腰椎究竟往哪个地方进行错位。在做完正骨之后再进行复查,也可以判断正骨究竟有效果还是没效果。需要注意的是正骨的流派在中国一般有两种,包括动作比较大的流派和动作比较轻柔的流派,建议选择动作比较轻柔的流派,因为这样比较安全。因为有些比较严重的椎间盘突出在正骨的过程当中如果掌握不好,有可能出现其它的比较严重的症状。正骨的恢复需要时间,因为正骨之后虽然腰椎的椎体回到了相对比之前正常的状态,但是很多时候需要一段时间维持。所以在正骨的时候要结合自我的锻炼,比如进行呼吸训练,进行腰背肌的肌肉锻炼,才能使腰椎错位的结构回到正常之后能够稳定下去,而不是错位之后又回到原来的情况。
朱步奇│邯郸市中医院
2020/04/04收听(55856)
"腰椎正骨复位的注意事项,具体如下:一、选择适应证的问题,当患者出现严重压迫神经的症状,或者出现腰椎滑脱椎管狭窄的时候,禁忌手法按摩、正骨。二、当患者出现反反复复的发热、腰痛,并且按摩效果不好,也不能够进行正骨。三、当按摩之后,患者一定要多休息,减少过度的活动,这样才能起到真正的效果。四、当患者进行正骨、按摩之后,后期要多加强功能锻炼,比如腰背肌的功能锻炼,以减轻复发的几率,这在临床上要注意。如果出现反反复复的疼痛,或者出现下肢神经刺激症状的时候,建议进行手术治疗,一劳永逸。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/05收听(17914)
"腰椎正骨可以采用后伸压推法,也就是患者要俯卧位于高枕,下肢自然下垂并伸直。医生站在患者的右侧,以右手掌或肘部按压右侧旁边,左肘屈曲,前臂伸入到右大腿的下方,并以左手掌扳住左腿,用力托起双腿。如此慢慢托起,再放下双下肢3-5次,待腰部适应后再将下肢拖起到上方,如此反复,可以逐渐增加下肢抬高的幅度,可以将多节错动的部位进行复位,初次开展时一定要在有经验的医生指导下反复练习。"
2021/02/24收听(53266)
部分病人 高福强│中日友好医院 2023/10/27播放(49239)
高福强│中日友好医院
2023/10/27播放(49239)
"正骨手法指的是骨折或者脱位后的手法复位治疗,也叫做正骨手法治疗,但一般私人医疗机构或者无证经营的场所所宣传的正骨疗法,其实指的就是按摩手法中的一种,也叫做斜扳法。通过他人的辅助,将肢体关节通过扭转、拉伸等方法,缓解局部结构紊乱性疾病。例如,轻微的颈椎间盘突出的患者,可以适当的利用斜扳法,使间盘回缩,或者腰椎胸椎小关节紊乱的患者,通过斜扳法或者局部按压法将紊乱的关节复位,但是唯独颈椎病患者不能使用。颈椎病本身就是颈椎间盘钙化导致的骨质增生,会因为身体机能退化和颈部的短暂或者长时间的姿态不良刺激所引发的。一旦颈椎病患者利用所谓的正骨疗法,很容易加重颈椎病的症状,给患者造成痛苦。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/29收听(26238)
"骨盆正骨的方法,这里的正骨主要指的是由于骨折引起的脱位、移位,这种方式可以采用手法先复位之后,然后进行固定。如果复位之后仍然达不到要求,不能够得到正常的位置,必要的时候可以进行麻醉下行手术切开的内固定复位手术,这主要是外伤手术。外伤造成骨盆骨折的可能性比较小,因为主要是非常稳定的结构,除非巨大的暴力或者是车祸,才会引起骨折。通常情况下,所谓的骨折正骨、骨盆正骨,并不存在这种因素,如果存在疲劳或者存在认为髋骨过大,想通过手法矫正达到目的的是好想法,但是并不能够通过手法来实现。"
2021/02/23收听(35986)
脊椎正骨的方法有很多类型,也有很多种,比如坐位摇正法、俯位冲压法、斜扳法、侧位斜扳法、仰卧冲压... 杨润│山西中医药大学附属医院 2023/01/14播放(60866)
脊椎正骨的方法有很多类型,也有很多种,比如坐位摇正法、俯位冲压法、斜扳法、侧位斜扳法、仰卧冲压...
杨润│山西中医药大学附属医院
2023/01/14播放(60866)
正骨手法是指通过特定的手法来治疗骨与关节损伤的技术,是中医骨伤科常用的外治法之一,具有方法简便、疗效显著的特点,在骨伤科占有重要地位。早在《医宗金鉴》中记载正骨手法有:摸、接、端、提、按、摩、推、拿等八种手法。最新总结的手法有手摸心会、拔伸牵引、旋转屈伸、提按端挤、摇摆触碰、按摩推拿、夹挤分骨、折顶回旋八种正骨手法。正骨手法操作要求稳、准、快、用力均匀、动作连贯,力量要稳重、适当,切勿用暴力。正骨复位最好是一次达到满意效果,多次反复的正骨,往往会加重局部软组织的损伤,使肿胀更加严重,复位更加困难。
2020/04/07收听(66194)
接骨正骨一般针对的是骨折错位,它的方法一般分为闭合复位和切开复位。切开复位就是常说的手术切开复位,一般要结合内固定,如果是闭合复位,一般采取的是手法复位。手法复位时,应将患肢所有关节放在肌肉松弛的位置,有利于复位,骨折复位要掌握“以子求母”,即以远端对近端的复位原则,在复位时移动远端去凑合近端,这样来达到复位的目的。一般常用的基本复位手法有拔伸、旋转、伸屈、提按、端挤、摇摆、分骨、折顶、回旋等手法,一般复位以后还需要辅助以固定。
周鑫│天津中医药大学第一附属医院
2020/07/29收听(16428)
"颈椎正骨手法主要应用于颈椎退变,引起的椎体不稳、椎间小关节紊乱,以及颈肩部肌肉僵硬、痉挛的患者,颈椎正骨手法需要轻巧、柔和,需要对患者的颈肩背部肌肉进行推拿放松,松弛紧张的肌肉、韧带等组织。可以改善局部循环,也有利于后续手法的进行,也可以避免手法引起的软组织损伤等情况,通常可在仰卧位或端坐位状态下,轻轻牵引颈部10-15s左右。在末次牵引保持牵引力的状态下,向一侧轻度侧屈,后向对侧方向给予快速轻巧的扭转力,手指指腹抵在棘突一侧,扭转同时配合给予轻柔的推挤力量。再配合5分钟左右的放松手法,通常3-4天可调整一次。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/08/30收听(15708)
腰椎间盘突出正骨的方法,可以通过有经验医师点按揉以及拉伸,通过中医特殊器械等达到正骨的目的。还可以通过正骨锻炼方法,增强腰背部的肌肉力量。正骨是中医治疗腰椎间盘突出传统的手法,且效果有效,可以达到缓解疼痛、减轻肌肉痉挛、减轻炎症物质积聚,以及使腰背部肌肉得到放松从而稳定椎间盘的作用。通过一定手法还可以促进血液循环,减轻髓核突出压迫神经根造成的缺血。正骨需要注意先检查清楚,请有经验的医师判断。如果是中央型腰椎间盘突出或者狭窄比较严重,暂时不适合用正骨的方法,或者不能用太重的方法。
李云恺│济南市第四人民医院
2020/03/26收听(90898)
若正骨后腰部疼痛更严重,第一说明并不适合进行正骨的治疗方案,第二可能在正骨过程中造成腰椎不稳,... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/27播放(85402)
若正骨后腰部疼痛更严重,第一说明并不适合进行正骨的治疗方案,第二可能在正骨过程中造成腰椎不稳,...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/27播放(85402)
"患者腰椎间盘突出进行正骨复位,往往并不能得到良好的效果。腰椎间盘突出是一种渐进性过程,是由于腰椎间盘的水分丢失、椎间盘退化、骨质增生引起的综合性腰椎性疾病,并不存在腰椎的关节脱位,所以通过正骨往往并不能改善腰椎间盘突出。腰椎间盘突出的改善,可以通过腰椎牵引的方法来达到目的,通过规律性的腰椎牵引,可以增加椎间隙的宽度,使得突出的椎间盘复位回大,减少突出的程度,从而减少神经根受压的程度,缓解下肢症状和疼痛、麻木感。在腰椎牵引的时候,还可以缓解腰部肌肉的痉挛,从而缓解腰痛和腰部僵硬的情况。另外,腰椎间盘突出患者应该多做伸展运动,可以增强腰部肌肉力量、增强脊椎稳定性,缓解腰椎间盘突出引起的症状。"
2021/07/29收听(39216)
"腰椎正骨后不一定需要平躺,也可以侧卧位休息。腰部有疾病,如腰椎关节紊乱,病人可以进行正骨治疗,正骨治疗可以恢复腰椎的生理曲度,解除腰部肌肉紧张、痉挛,恢复腰椎的活动范围。治疗后病人需要卧床休息一段时间,以促进组织修复,一般情况下可以平躺,也可以侧卧位休息,均能够使腰部组织逐渐恢复。因此,患者在正骨后并不一定非要平躺,侧卧位休息也可以满足修复的条件。病人在床上翻身时应避免扭转腰椎,减轻对腰部的不良应力,即可预防疼痛症状的复发。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/28收听(92942)
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