腰椎间盘突出和骨质增生(骨刺)的严重程度主要取决于是否压迫神经以及压迫神经程度。如果腰椎间盘突出压迫神经更严重，引起腿痛等症状更加严重，则椎间盘突出的病情比骨质增生更严重。

但是如果骨质增生时骨刺压迫神经更加严重，引起相应症状更加严重，则骨质增生病情比腰椎间盘突出更加严重。腰椎间盘突出和骨质增生是腰椎老化过程中的两种主要表现，可以同时出现在同一患者身上，在手术治疗时，通常会将两者同时进行处理。