老人摔倒后多久能确定没事

吴涛
主任医师

河北医科大学第三医院

骨病科

老人摔倒后多久能确定没事

2023-11-19 21:00播放 :

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视频内容

老人摔倒后多久确定没事，一般不根据时间进行确定，需要进行相关的影像学检查，确诊患者没有出现骨折的情况。老年人由于骨质疏松，一般在受到轻微外力时即可出现骨折，最常见的部位为胸椎的骨折和髋关节的骨折。

通常情况下胸椎骨折发生后，患者主要表现为胸背部的疼痛，一般在患者活动、翻身时，可出现症状加重的表现。由于髋关节在大腿根部起主要的支撑作用，因此髋关节骨折后，患者行动困难、无法站立，需要到医院进行X线、CT，核磁共振的检查进行判断。

骨折以后由于部分患者的疼痛阈值较高，因此表现的疼痛程度较轻，这类骨折容易被忽视。要让患者及时到医院进行检查，以免发生漏诊、误诊，避免使患者的骨折无法达到及时愈合，否则会影响患者的生活质量。

老人摔倒怎么判断没事

"老人摔倒后，医生可以通过检查患者的生命体征来进行评判，例如老人的呼吸是否有明显的异常，心率是否有明显的增快或者减少，同时患者是否有明显的头痛、心前区不适，另外四肢是否有明显的疼痛、是否能够活动，还要观察患者的皮肤是否有明显的淤血。通过初步评判，可以看出患者是否有没有问题。如果患者有一些内脏出血或者颅内出血，通过外观无法评估。在摔倒后，建议尽早去医院外科或者急诊科，完善相关检查，例如血常规、头颅CT、胸部CT、腹部彩超，或者是腹部CT，有时需要做其他的检查来帮助明确，在检查期间要尽量减少活动。"

语音时长01:13''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/05/26收听(23960)

老人摔倒怎么判断没事

老年人由于体内骨质疏松，一旦摔倒，容易发生骨折或腹腔内实质性脏器的损伤。一般如何判断老人摔倒后没有事，要依据以下情况而定：一、老人摔伤的程度较轻，摔伤后可自行起身，活动自如且没有明显的痛苦面容，通过给患者查体腹部没有明显压痛，四肢关节完好没有触痛。这种情况下，基本可排除老人合并严重损伤的可能。二、如果老人摔倒后出现了明显的痛苦面容，肢体活动受限，此时千万不要以检查身体为由，盲目地搬动患者，以免造成原有损伤的加重。建议将老人送到医院，完善CT 、X线、B超等检查，排除是否伴有腹腔内的脏器和关节的损伤，这种情况下，借助仪器检查更加准确、合理。

语音时长01:20''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/08/27收听(94576)

老人摔倒腰疼多久能好

"老年人摔倒之后出现腰疼，多长时间能好，没有特定的时间，因为腰疼只是一个临床症状，具体多长时间能好，还要取决于引起腰疼的具体原因，以及采取的治疗方案。常见的是椎体压缩性骨折，若通过椎体成形手术来治疗，做完手术第二天基本能够恢复正常并下地走路，但若不经过手术，而是正常的卧床休息，则疼痛恢复大概需要2-3个月。若整个损伤并不是特别严重，为单纯腰部周围的软组织损伤，这种情况恢复的相对比较快，需要卧床休息三周到一个月，再配合一些针灸、理疗或活血化瘀等积极的治疗方案，则疼痛恢复的时间就会更快，甚至在半个月左右就能够恢复好。老年人非常特殊，骨质疏松非常明显，整个身体的机能也非常差，在有外力损伤而摔倒之后，容易出现很严重的损伤，比较常见的是严重的软组织挫伤或者是与骨质疏松有关的椎体压缩性骨折，所以具体能好起来的时间也会有很大的区别。"

语音时长01:39''

赵军│珠海市中西医结合医院

2021/08/06收听(23142)

01:11

老人摔倒腰痛怎么处理

老人摔倒腰痛的处理方法包括两类，一个是保守，另一个是手术，具体如下：

1、保守：若...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2024/07/04播放(1335)

老人摔倒后应观察多久

老人摔倒以后应当立即进行观察，判断是什么位置出现了病变。比如常见的高血压、脑出血导致患者摔倒，倒地之后老人可能会出现意识不清，不能说话，口角歪斜，有时候可能会出现恶心、呕吐等等。应当立即拨打120，把患者的头偏向一侧，以免恶心、呕吐之后造成误吸，出现肺部感染。如果患者倒地之后意识清楚，但是下肢不能活动，有可能是股骨颈骨折或者粗隆间骨折。患者要平躺在地面上，尽量减少活动，因为活动之后能够导致骨折的地方疼痛，可以拨打120，用担架将患者送入医院进行检查。

语音时长01:15''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/26收听(87456)

老人摔倒了怎么办

"老年人摔倒了的处理方法大致如下：1、尽快进行处理，将患者扶起，询问患者是否有剧烈疼痛的部位，一般老年患者在摔倒时容易用手部着地，导致手腕关节的骨折，也可能发生髋关节骨折，如股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折，如果有以上部位的剧烈疼痛，要及时到骨科门诊就诊，拍摄X光片并辅助体格检查，综合判断是否有骨折存在。2、如果有以上部位的骨折需要尽快处理，手腕关节的骨折一般可以采用手法复位、石膏或夹板外固定，促进骨折顺利愈合，如果是髋关节的骨折，一般需要根据骨折的部位决定治疗方法，如果是头下型股骨颈骨折，一般需要考虑人工股骨头置换，或者人工髋关节置换，如果是非头下型股骨颈骨折，一般可以采用切开复位内固定治疗，促进骨折端稳定，加快骨折顺利愈合。因此，老年人摔倒要及时就诊、及时处理。"

语音时长01:42''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/03/22收听(43916)

01:41

老人摔倒可造成什么风险

如果老人跌倒，就会出现骨折的风险。骨折可以造成老人一系列的影响，甚至是导致老人死亡的主要因素。...

郑华东│西安交通大学第二附属医院

2023/11/03播放(78940)

02:42

老人摔倒了用什么药

老人如果不慎摔倒，先不要考虑用什么药，而是要采用以下几个方法来连续观察。具体情况如下：

...

任延平│西安交通大学第一附属医院

2023/05/19播放(35578)

02:22

老人摔倒容易出现的病

临床常见老人摔倒就诊的情况，

杨冬│中日友好医院

2023/01/24播放(63890)

01:41

老人摔倒挂什么科

老年人摔倒挂什么科，根据摔倒的原因和摔倒后造成的损害分析，通常有以下几种情况：

1...

迟骋│北京大学人民医院

2023/09/09播放(60326)

老人摔倒后检查哪几项

老人摔倒之后检查事项一定要根据当时的情况进行判断，如果伤及头部，必须要进行头部CT检测。如果伤及到胸部，则需要进行胸部CT加肋骨重建进行检测。如果伤及到腹部，则需要进行肝、胆、胰、脾、泌尿系、腹腔彩超进行检测。如果患者摔倒了之后损伤四肢，就行相关部位的X线以及CT检测，因此，一定要明确当时的具体病情。如果老人是因为在之前有过头晕的症状而摔倒，这个时候还需要附带头部核磁检测以及心电图检测，明确老人是否出现心脏方面的问题。有的时候老人有糖尿病，行血糖的检测，避免是因为血糖过低或者血糖过高从而造成昏迷现象。

语音时长01:17''

高亦深│威海市中心医院

2019/06/04收听(35642)

老人摔倒后呕吐怎么回事

"老年人摔倒之后，除皮肤可见的损伤或出血之外，骨折也常常由摔伤引起，比如腰椎、股骨颈以及前臂的骨折等等都和摔伤相关。而消化道在摔伤过程中受伤可能性相对较小，因为消化道位于腹腔之内，而且由于消化道质地柔软，一般的摔伤不会影响到肠道的功能，更不会引起肠道的破裂。如果在摔伤过程中腹部硌到椅子或石头等这类坚硬的物体，也要排除是否有腹腔内脏器的损伤，腹腔内脏器损伤可以出现恶心、呕吐，但是其主要症状仍然是以腹部的疼痛为主。除此之外，摔伤还可以导致老年人脑部的损伤，脑部损伤除脑出血之外，脑部的挫伤也可以导致病人的呕吐，尤其在摔伤之后出现意识丧失，一定要及时到医院复查，通过头部CT来判断是否有脑出血这类比较严重的外科疾病。"

语音时长01:50''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/14收听(62312)

老人摔倒脑出血该怎么办

"老年人摔倒脑出血首先要进行颅脑CT检查，通过CT主要是为了确定诊断以及明确出血量多少，然后根据CT的检查结果决定治疗的方法。如果是出血量都很小，需要通过药物治疗，可以通过静脉输液应用止血的药物，比如氨甲环酸等，这样可以预防出现出血进一步增多。另外需要用消肿脱水的药物来减轻周围的水肿和降低颅内压力，比如甘露醇。同时可以用营养神经药物来促进脑功能的修复，比如乙酰谷酰胺和胞磷胆碱钠。在治疗期间要注意密切观察病情变化，因为会有一部分在早期出现迟发性的颅内出血增多。而如果目前检查出血量比较大，小脑幕以上出血超过30ml或者小脑出血超过10ml，就需要进行开颅手术将血肿清除。"

语音时长01:17''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2019/06/24收听(44598)

呛奶后多久表示没事

"宝宝出现呛奶的情况后，如果当时没有出现呼吸异常，就应该没有太大的问题。如果出现严重的呛奶后，宝宝常规会出现面色青紫、呛咳剧烈、咳痰，并且有呼吸困难、口唇发绀、精神不好，如果出现这些情况，需要立即到医院治疗，以免发生意外。所以喂奶的时候姿势一定要正确，一次不要喂得太多，不要喂得太快，因为宝宝的咽部肌肉没有发育完善，消化功能还没有发育好，如果奶量过快、过多，可以轻轻的按压一下乳房，这样就避免了宝宝吸入太快，导致呛奶症状的发生。"

语音时长01:25''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/04/20收听(91170)

被猫抓伤后多久基本可以确定没事

　　被猫抓伤后患者如果3个月没发病，则安全的可能性较大。但不能确保一定安全，因为也有部分患者潜伏期可长达10年以上。被猫抓伤后，如果患者出现典型症状，如恐水、...

孙建华│北京医院

2020/04/17阅读(4861)

02:34

撞到头多久才能确定没事

撞到头在神经外科24小时内，是风险非常高的一段时期。如果过24小时，复查患者的头部CT，没有见...

杨冬│中日友好医院

2023/04/23播放(45482)

摔倒后多久能确定没事

"摔倒以后，患者要确定具体有没有问题，需要进行完善的检查。大多数情况下，进行检查以后只要没有器质性的病变，观察1-2天，基本可以确定有没有问题。依据部位的不同，摔倒以后所需要进行的检查以及观察的时间也不一样，比如头摔倒以后，如果患者出现了昏迷的情况，除了进行颅脑CT检查以外，还需要严格的观察，大概在24小时之内需要再次进行CT的复查，避免有病情延迟出现的情况，这种一般就需要一周左右的时间才可以确定没有问题。其它四肢或者腹内脏器的损伤，也应该注意CT的复查，必要的时候需要多次的复查，复查以后需要2-3天的时间才可以基本确定没有问题。另外，确定有没有问题，还与患者的受伤程度以及临床症状密切相关，当患者感觉判断困难时，应该寻求医生的帮助。"

语音时长01:27''

孙健│威海市中医院

2021/05/28收听(85600)

撞到头多久才能确定没事

"头部受到外伤后造成的后果与受力部位、受力强度和年龄等因素有关系，应结合具体情况进行分析，不能一概而论。运动物体作用于静止的头部，头部由静止状态转为运动状态时所造成的损伤，会加速性脑损伤。此种损伤特点是冲击点部位容易受到较严重的损伤，比如发生骨折、骨折断端的静脉及骨折断端会刺破硬脑膜上血管，引起硬膜外血肿。出血一般是在伤后24小时内，尤其是伤后6小时内的出现几率最大，伤后3天也有可能。一般冲击点发生的脑损伤也较严重，可发生脑挫裂伤，形成脑内血肿，也可能会发生硬膜外血肿，当时可能没有症状，过一段时间，有时数小时或数天之后出现昏迷。如果没有头痛、头晕、肢体活动障碍等症状，一般观察2-3天就基本平稳。在此期间观察患者有没有意识障碍、昏迷、头痛、呕吐等症状，如出现上述症状要及时复查CT。有的患者在1周，甚至更久时间出现慢性硬膜下血肿，有时3周左右才出现症状，在老年人中比较常见，往往会出现血肿扩大到一定程度才有症状。"

语音时长01:43''

王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/24收听(12984)

老人摔倒就活不久了吗

"老年人摔倒时候就活不久是以前的说法，主要考虑老年人摔倒之后，通常都会导致各个地方的骨折，尤其是股骨颈骨折、股骨粗隆骨折，两种骨折必须要长期的卧床休息。老年人通常都合并有心肺的疾病，如果长期卧床，心肺功能会慢慢出现衰竭并且出现了并发症，例如坠积性肺炎、尿路感染、压疮等并发症，而导致最终死亡。但是现在随着骨科技术的发展，如果出现了股骨颈骨折或者粗隆间骨折，通常都可以通过髋关节的置换术或者Gamma钉内固定术，使老年人做完手术之后在一周之内能够应用助行器下地行走功能锻炼，能够避免老年人长期卧床而引起的并发症，大大的提高老年人的生活质量。所以老年人摔倒就活不久是以前的说法，现在不会有这种说法了。"

语音时长01:33''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/05/23收听(43266)

01:52

老人摔倒就活不久了吗

曾经认为老年人摔倒之后可能较快会寿终正寝，这种观念并不正确，也较为过时。既往老人摔倒之后，在较...

黄术│湖南省人民医院

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