初中生胸闷、血压高、心律失常怎么办

2023-11-15 16:02播放 :

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初中的学生年龄一般在12-13岁到15-16岁,如果出现了有症状的血压升高和心律失常,一定要及时就医。应该去儿科就诊,超过14周岁可以在成人的心内科门诊去就诊。

要判断血压是否是真的高,需要反复多次的在安静状态下去测量血压。当然这时候对于岁数不大的青少年而言,血压的诊断标准要比成年人还要严格,一般是由儿科的心内科主专业来看诊。

明确了是高血压,还要找这么小就患上高血压的原因。青少年发病的高血压要排除继发性高血压,比如肾脏疾病、一些先天血管疾病、一些内分泌系统的异常疾病引起。

心律失常有可能跟高血压有关系,也可能是生理性,就是发作比较少、频率不太高,也可能没有太多的意义。但是也要找是否有基础的心脏结构和功能改变,需要去做心脏彩超看一下心脏结构是否有问题,还可以通过Holter,即24小时心电图去判断早搏多少、是何种类型的心律失常。

当然有的人心律失常可能跟甲状腺功能亢进、电解质紊乱有关系,如果是急性出现的心律失常,还得排除有无心肌炎的可能性。所以对于青少年有症状,而且检测的指标又有异常,一定要及时就医,把诊断搞清楚后对因或者是对症治疗,要双管齐下。

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心律失常该怎么办?

"心律失常有相当大的一部分人都是正常的表现,是功能性的,比方说偶发的房早、窦性心律不齐、偶发的室早,或者是由于不健康的生活饮食习惯,如浓茶、咖啡等含咖啡因的刺激,或者是工作压力过大,作息习惯的改变、熬夜等等,这些无须特别的注意。只需要改善生活作息习惯,保持良好的心态就可以了。但是如果是不太好的或者恶性的心律失常,或者是影响预后的心律失常,就需要引起重视并进行治疗。心律失常常用的治疗方法有药物治疗、手术治疗等等。对于常见的一些功能性的心律失常,在生活饮食习惯改善以后得到缓解就可以了,如果没有得到缓解,可以尝试应用一些药物,比方说β受体阻滞剂,比方说控制心律失常的药物,常用的有四大类,具体的药物的选择仍然需要在医生的指导下进行。但是对于一些恶性的心律失常,来不及直接用药物来控制,可能会选择电复律的手段。而对于药物治疗无效又影响预后,影响生活质量的心律失常,比方说房颤可能会选择射频消融或者是冷冻消融的手术干预策略来根治心律失常。目前发病率比较高、影响生活质量的疾病就是心房颤动,是一个快速的心律失常。作为药物控制不佳以后选择心脏射频消融治疗的患者非常多,也非常有效。而对于另一类比较恶性的或者是影响预后的心律失常就是心动过缓引起的心脏供血、摄血的不足,引起全身缺血疾病,我们会选择起搏器植入来改善这种心动过缓的情况,也是一个非常成熟、非常有效的方法。"

语音时长02:35''

王汝朋北京天坛医院

2017/11/26收听(65248)

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