胃Ⅱa期的病变可能需要考虑是癌症，但也并不绝对。通过影像学初步判断胃部的病变，比如根据大小、轮廓、侵犯的深度，以及表面具体的情况，可能相应的良恶性有所倾向。

有的时候结合影像学的指标，可能初步判断疾病的具体范围，比如Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，多数考虑是癌症可能性要大，但是具体是否能诊断为癌症，当然可能就要通过穿刺病理，有的时候通过胃镜直接进行病理的钳取、活检，进一步的明确诊断。

当然也有些病人，可能根据病情的需要可以直接通过外科的手术方式，来达到治愈的目的。通过术后的病理情况，也可以对疾病是良性还是恶性做相应的诊断和鉴别。

如果是恶性疾病，是Ⅱa期病变，通常情况下，还是相对早期的病变，通过外科的根治性手术，是能够达到治愈、治好的目的。也要根据术后的病理情况决定是否存在高复发的风险因素，从而决定后续的辅助治疗策略，改善病人的生活质量和生存期。