尿渗透压怎么回事_有来医生

罗勇
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

泌尿外科

尿渗透压怎么回事

2023-07-06 01:21播放 :

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视频内容

渗透压其实是由不同离子浓度产生的一种压力差。尿液中只要有离子，就一定会有渗透压。一般情况下尿液偏咸，说明其为钠离子含量比较多或碳酸氢根物质较多的化学性、混合性溶液。在这个情况下，渗透压通常认为在110mmol/L左右可以接受。但在病理情况下渗透压确实会出现增高，渗透压增高意味着尿液中的无机盐浓度发生了变化，这时就要认真寻找原因。如果无机盐浓度增高原因只是由于饮水习惯不好，只需要改变生活习惯，改善饮水习惯就可以解决。但渗透压有明显变化时还是建议患者首先去肾脏内科就诊，判断肾脏是何种问题导致无机盐浓度发生大改变，进而导致渗透压变化。

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"尿渗透压是反映肾脏浓缩功能的一项指标，所谓的渗透压是液体中含有的颗粒物质造成的一种临床表现，而尿渗透压是尿液中还有颗粒物质多少造成的一种临床诊断指标，正常尿液渗透压是血液渗透压的1.5-2.5倍，说明尿液具有浓缩功能。如果尿渗透压降低到血液水平，或者比血液的渗透压还低，说明肾脏丧失了浓缩的功能，例如常见于肾功能不全，特别是慢性肾功能不全，可以给予尿渗透压评估肾脏的功能。当然尿渗透压受到的影响因素很多，只要物质增多，也就是微粒增多，渗透压就会升高，渗透压降低时，说明肾脏浓缩出现异常，或者体内大量摄入低渗透压物质，必须排除体外，保持机体健康。"

语音时长01:16''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/10/22收听(94398)

尿渗透压高是怎么回事

"尿渗透压升高，具体原因如下：1、饮水少或出汗多：尿渗透压主要反映的是病人肾小管的浓缩能力，因为病人喝水少或者是病人出汗以后没有大量的补水。2、疾病消耗：病人出现呕吐、腹泻的时候，病人体内水分的含量比较少，肾小管就会加强工作，会把尿中的水分，就是原尿中的水分充分的再回吸收进去，回吸收的过程中，就会导致病人尿渗透压进一步升高。通常发现病人尿渗透压升高以后，会要求病人尽快补充水分、电解质，就会改善尿渗透压升高的情况。"

语音时长01:16''

马强│中国人民解放军总医院

2021/06/15收听(46184)

尿渗透压升高是怎么回事

"尿中渗透压升高的时候往往多见于饮水过少，或者各种原因引起的失水，尿液出现浓缩而导致渗透压升高，所以增加饮水量或者纠正了失水，则渗透压就能恢复正常。尿中的渗透压是反映尿中具有渗透活性离子数量的一种指标，是评价肾脏浓缩功能比较理想的指标。尿液渗透压一般为600-1000mOsm\/kg·H20，24小时内最大范围为40-1400mOsm\/kg·H20。血浆的渗透压约为275-305mOsm\/kg·H20，尿与血浆渗透压之比应当是3.4-4.7：1。禁水12小时，尿渗透压>800mOsm\/kg·H20，如果低于此值，表示肾脏的浓缩功能不全。正常人禁水12小时以后，尿渗透压与血浆渗透压比应当是大于3。急性肾小管功能障碍时，尿与血浆渗透压之比应当是小于1.2。"

语音时长01:34''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/11/20收听(24282)

尿渗透压高是怎么回事

尿渗透压高表明尿液处于浓缩的状态，主要见于大量出汗、饮水量少，或者由于急性腹泻等原因造成体内大...

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尿液渗透压是反映尿液内具有渗透性分子，或...

高宛生│郑州大学第一附属医院

2023/10/16播放(29528)

尿渗透压正常值

"尿液渗透压是反映尿中具有渗透活性离子，数量的一种指标，是评价肾脏浓缩功能较理想的指标。尿液渗透压一般为600-1000mOsmol，24小时内最大范围为40-1400mOsmol，血浆渗透压约为275-305mOsmol，尿与血浆渗透压比值为3.4-37:1。禁水12小时，尿渗透压>800mOsmol，若低于此值，表示肾脏浓缩功能不全。正常人禁水，12小时后尿渗透压与血浆渗透压之比＞3。急性肾小管功能障碍时，尿与血浆渗透压之比<1.2，且尿钠>20mmol\/L。"

语音时长01:30''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

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尿渗透压一般是将尿中数目较多的离子总数之和，再除以单位的水体积来进行计算，主要用于反映肾脏对尿...

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尿渗透压代表什么

尿渗透压的正常范围在1.015-1.025之间，一般留取晨尿观察，尿渗透压可间接反映全身疾病。尿比重明显低于正常，考虑为肾小管损害，可见于慢性肾盂肾炎、高血压性肾损害、血管炎性肾脏病等。若尿比重明显高于正常，考虑肾小管浓缩功能较高或近期饮水量过少，间接引起尿路感染甚至尿路结石的可能。此种情况下建议多喝水、勤排尿，多吃新鲜蔬菜与水果碱化尿液。同时可查泌尿系彩超或腹部立位平片，排除泌尿系结石。若合并感染或结石，建议积极到医院正规治疗。

语音时长01:09''

李伟│泰安市中心医院

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尿渗透压低是为什么

尿渗透压低，常见于肾小管重吸收功能异常的疾病，主要包括药物的肾损害、尿路梗阻、尿崩症、慢性肾功...

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尿渗透压正常值多少

尿渗透压的正常值，一般为700-1000mOsm/(kg.h2O)，远高于血浆渗透压。尿渗透压...

马强│中国人民解放军总医院

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尿比重与尿渗透压的相关性

尿比重是指同等体积的尿液与双蒸水重量的比值，尿比重的高低主要取决于肾脏浓缩、稀释功能。正常尿比重在1.003-1.030，新生儿在1.002-1.004。尿渗透压是指肾脏排泄的尿内全部具有渗透性溶质微粒的总数量，这些溶质包括电解质、尿素、肌酐、葡萄糖和蛋白质等。尿比重和尿渗透压是评价肾浓缩与稀释功能的主要指标，两者呈正相关。但大分子物质，如尿葡萄糖和蛋白质增加，尿比重明显，但对尿渗透压影响较轻微，例如肾炎、蛋白尿、糖尿病、尿葡萄糖阳性，尿比重明显增加，尿渗透压无明显变化。

语音时长01:23''

邱实│北部战区总医院

2020/08/19收听(57122)

尿渗透压和尿比重有什么区别

尿渗透压和尿比重是两种不同的尿液检测项目，尿比重是指在4℃条件下，尿液与同体积纯水的重量之比，尿液比重受到尿中可溶性物质的量和尿量的影响，正常成人的尿比重值应当在1.015-1.025之间，尿比重升高见于急性肾炎、高热、心功能不全、脱水。尿量增多，尿比重增加，常见于糖尿病。尿比重降低的时候，见于慢性肾小球肾炎、肾功能不全、尿崩症等，连续测定尿比重比一次测定更有价值。尿渗透压是反映尿中具有渗透活性离子数量的一种指标，是评价肾脏浓缩功能较理想的指标。尿液渗透压正常值一般为600-1000mOsm/kg。禁水12小时，尿液中的渗透压应当超过800mOsm/kg，若低于此值表示肾脏浓缩功能不全，正常人禁水12小时以后尿渗透压和血浆渗透压之比应当大于三。

语音时长02:02''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

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尿渗透压500正常吗

尿渗透压的正常值一般是在600-1000mOsm/kg·H2O，

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尿渗透压低是什么原因

"尿渗透压低，其实可以分为生理性的情况和病理性的情况。所谓生理性的情况也就是肾脏不存在相关疾病，主要像病人饮水量喝水比较多的时候，可以导致尿液稀释，所以这时候去查尿常规尿渗透压是偏低的，但是肾脏是不存在问题的，也是正常状态。有疾病的情况下，也可以出现尿渗透压降低，尿渗透压降低往往提示肾脏肾小管的浓缩稀释功能受到损伤，所以病变影响到了肾小管的功能，像临床上多种肾病或者其它疾病可以累及肾脏的疾病，都有可能导致尿渗透压降低，比如临床上的慢性肾盂肾炎、慢性肾炎累及到了肾小管或者慢性肾功能不全、多囊肾、小管间质肾病、痛风肾病等等，只要任何原因能够影响到肾小管受累的疾病，都是可以导致尿渗透压降低的。所以临床中如果发现了尿渗透压减低，首先要看是不是饮水量多而导致的，如果不是，病人尿渗透压偏低而且夜尿偏多，就尽量寻找导致肾小管损伤的原因，尽量加以纠正，有利于患者的预后。"

语音时长01:46''

杨冰│北京大学人民医院

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患者尿渗透压低的原因较多，具体如下：

1、生理原因：患者饮水量较多，增加尿量，导致...

黄钟明│北京协和医院

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尿渗透压低是什么原因

尿渗透压是判断肾小管浓缩功能的一项指标，各种原因导致肾小管功能受损会引起尿渗透压降低。尿渗透压正常情况下是血渗透压的2-3倍，患有慢性肾小管间质性肾炎时，尿渗透压的降低更明显。还可以见于急性肾功能衰竭，如急性肾小管坏死，出现尿渗透压低，往往在尿渗透压降低的同时伴有夜尿增多、低比重尿，严重者可以出现肾性尿崩症。有时在尿渗透压降低的同时还可以出现肾小管性蛋白尿、肾性糖尿、肾性氨基酸尿以及合并肾小管性酸中毒，在尿检查中发现一些无菌性的脓尿，有逐渐的尿渗透压低的同时会有肾小球滤过率下降。

语音时长01:16''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/10/30收听(68598)

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