上眼睑下垂怎么办

2023-08-13 18:36播放 :

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上睑下垂基本分为2大类型,具体如下:
1、生理性的:先天性上睑下垂,有一定的遗传的比例,大概30%的人有家族史,还有一部分人可能是由于基因变异而导致的。后天性上睑下垂如外伤性的上睑下垂、老年性的上睑下垂、还有临床上常见的重症肌无力这些上睑下垂。上睑下垂,从一般意义上来讲,都是要通过手术进行治疗的。对于先天性上睑下垂的儿童,建议在3岁,至少是在6岁,学龄前要完成这个手术。因为上睑下垂,尤其是单眼的上睑下垂,会对眼轴有一定的遮挡,会影响看东西,视力发育就会受到影响,就会引起弱视。所以建议在学龄前把这个手术完成,为后续进行弱视训练提供一个前提条件。对于老年性的上睑下垂,一般采取的是腱膜折叠的手术,这个手术相对比较简单,术后效果也比较明显,比较适合老年人的手术;
2、外伤性的:这种上睑下垂一般建议病人要等待半年以后瘢痕基本软化了,稳定了,这个时候再根据病情手术当中,进行上睑下垂,提上睑肌断裂的修复,改善上睑下垂。对于重症肌无力的这部分患者,建议首先在神经内科进行药物治疗,如果药物治疗效果不好,或眼睑下垂的状态稳定1-2年以上,建议手术治疗。

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肌无力眼睑下垂怎么办

"如果眼睑下垂确诊是由重症肌无力引起,应该去正规医院的神经内科就诊,进行有效、正规、规律的治疗。治疗方案一般包括以下几部分:第一部分,胸腺治疗。包括胸腺切除和胸腺放射治疗。目的是去除患者自身免疫反应的始动抗原,减少参与自体免疫反应的T细胞、B细胞和细胞因子。第二部分,药物治疗。主要用药是胆碱酯酶抑制剂和肾上腺皮质激素。胆碱酯酶抑制剂是临床治疗重症肌无力的最常用的药物,也就是平时所说的新斯的明及其衍生物,通过抑制胆碱酯酶,抑制乙酰胆碱的水解,改善神经-肌肉接头间的传递,增加肌力。应用的时候应该从小剂量开始,逐步加量,维持日常起居为宜。辅助药物如氯化钾、麻黄碱等,可以加强胆碱酯酶抑制剂的作用。肾上腺皮质激素可抑制自身免疫反应,减少乙酰胆碱受体的生成,增加突触前膜乙酰胆碱的释放量,并促使运动终板再生和修复,改善神经-肌肉接头的传递功能。其中有些药物应该慎用或者禁用,如氨基糖苷类的抗生素、新霉素、多粘霉素、巴龙霉素等,可以加重神经-肌肉接头的传递障碍;奎宁、奎尼丁等药物可以降低肌膜的兴奋性;另外,吗啡、安定、苯巴比妥、苯妥英钠等也应该禁用或者慎用。对于病情严重者,可以血浆置换或者大剂量的静脉注射免疫球蛋白,这些都是作为辅助治疗,可以一定程度上缓解病情。"

语音时长02:19''

梁发俊安徽中医药大学第二附属医院

2018/09/12收听(79220)

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