脚趾头疼痛常见原因主要包括以下几类：

1、外伤：外伤可能会导致脚趾骨骼、关节，以及周围肌肉、韧带等软组织损伤，从而导致脚趾头的疼痛、肿胀、活动受限，患者多有外伤或剧烈运动的病史；

2、痛风：痛风是一种全身代谢性疾病，可能会侵犯全身多个关节，特别是会侵犯第一跖趾关节，导致关节的红肿、疼痛，通常疼痛较为剧烈；

3、类风湿关节炎：这种疾病比较少见，会侵犯全身多个关节，也会引起脚趾关节的肿胀、疼痛，患者有类风湿因子比较高的情况；

4、骨性关节炎：主要见于老年患者，由于年龄的增加，关节软骨出现剥脱、退变，从而引起骨性关节炎，患者长时间走路时，就会出现脚趾或脚趾关节的疼痛；

5、脚趾感染、结核：患者主要是由于免疫力低下，如糖尿病患者，或由于长时间使用激素药物治疗的患者，由于免疫力低下，导致的细菌或结核杆菌感染，导致脚趾骨骼、关节的结核性感染或化脓性感染。