首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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患者有痰还流鼻涕的原因，常见有以下几种：
1、感染性疾病：如呼吸道感染，常见于上呼吸道感染，如普通感冒。还有耳鼻喉的疾病，如鼻窦炎等；
2、非感染性疾病：如过敏性鼻炎，常见有打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒等症状，部分患者由于存在鼻后滴流，或者咽部、气管过敏，会导致同时会有痰现象。
患者出现打喷嚏、流鼻涕、有痰，可以从病程上进行分辨，如果有受凉病史，且时间不长，如半月内，可能为上呼吸道感染。如果患者症状持续时间，超过半个月，甚至到1个月时，可能为非感染性疾病所致。
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"有痰并且有流鼻涕的现象，说明整个上呼吸道内部的分泌物是增多的，分泌物增多是由于有病原体感染导致，例如细菌或者病毒、支原体、衣原体，都可能引起上呼吸道的感染，也就是通常所说的感冒，此时一定要使用一些抗感冒药物以及敏感的抗感染药物来治疗。如果不及时治疗，可能会让感染下行引起下呼吸道感染，导致出现支气管炎肺炎等症状，此时症状就会比较严重，可能会出现发烧并且会有胸闷、呼吸困难等情况。所以一旦有痰以及有流鼻涕的情况要及时的进行治疗，避免感染加重甚至会引起并发症，包括脑膜炎、心肌炎等其他脏器器官的并发症。"
聂志扬│北京医院
2019/12/07收听(79378)
"患者出现有痰和流鼻涕的症状表现，具体原因如下：1、上呼吸道炎症感染性：可能会因为长期的过度用嗓说话，吸烟、喝酒，吃辛辣、刺激食物等等因素，引起咽喉部位急慢性炎症状况的发生，也常常会遭受呼吸道细菌、病毒的感染，都容易引发咽喉部位的疼痛、不适感以及有痰的症状。2、鼻炎因素：患者常常会因为急慢性鼻炎、急慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎等等疾病因素，引起流鼻涕症状的产生，可能出现流清水鼻涕、黏脓性鼻涕的症状表现，部分患者也可能会出现鼻涕向后倒流入咽喉部的情况，容易引发咽喉部的痰液增多。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/28收听(90714)
"有痰、流鼻涕，中医上认为是外邪入侵，侵袭肺卫，引起肺卫失宣所致。如果流清鼻涕、咳白稀痰，多为风寒之邪入侵；如果流黄鼻涕，咳黄黏痰，多为风热之邪犯肺引起。西医上认为是细菌或病毒入侵引起的上呼吸道感染症状。可以口服美愈伪麻胶囊、贝诺酯分散片、复方氨酚烷胺片等抗感冒药物，能够治疗和缓解感冒引起的流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咽喉疼痛等症状。若是流黄鼻涕、咳黄黏痰，可以口服蓝芩口服液、急支糖浆、肺力咳合剂等清热化痰药物。若是流清鼻涕、咳白稀痰，可以口服三拗片、苏黄止咳胶囊、通宣理肺丸等疏风散寒、宣肺止咳的药物。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/15收听(32436)
"儿童咳嗽有痰并且流鼻涕大多是由于患有这两种咳嗽引起的：首先，由于患有风寒咳嗽造成的症状。感受了风寒以后就会造成咳嗽有痰并且流鼻涕的症状，流的鼻涕大多属于清水鼻涕，并且舌质往往是非常淡的，咽喉没有明显的红肿。其次，由于患有风热咳嗽引起的症状，咳嗽的痰液非常黄稠并且流的鼻涕以脓鼻涕为主，需要及时疏风清热、化痰止咳处理。"
司振阳│南京市中医院
2019/12/23收听(39122)
"出现咳嗽、流鼻涕、有痰的现象，是呼吸系统感染所引起来，有可能是病毒性感染所导致，也有可能是细菌性的感染所导致。如果是病毒性感染所导致呼吸道的炎症，痰液是稀薄的白色的痰液；如果是细菌性感染，所导致的呼吸系统的炎症，黄色的浓痰更为多见。出现感染的时候，呼吸道黏膜，包括鼻腔黏膜、气管黏膜、支气管黏膜都会有充血和水肿的现象，还会分泌大量的炎性渗出物，体内的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、吞噬细胞、嗜碱性粒细胞，也会聚集在炎症的部位，不断的吞噬外来的细菌或者是病毒。随这些细胞就会发生裂解和坏死，和炎性渗出物混合在一起就形成痰液。因为有炎症黏膜刺激感比较强，也会出现咳嗽的症状，就出现了咳嗽，流鼻涕有痰的现象。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/30收听(58334)
"流鼻涕、有痰是急性上呼吸道感染的症状，这种情况需要先完善血常规检查，主要是判断病人是病毒感染，还是细菌感染。大多数的上呼吸道感染都是由病毒感染所引起，在治疗上可以多喝一些温水，多休息，吃具有清热解毒作用的中成药，或者利巴韦林、奥司他韦等抗病毒药物，多数病人的症状，会在一周之内自行缓解。如果病人是细菌感染，多伴有黄鼻涕和黄痰，这时候需要加用消炎药物，如青霉素类、头孢类。针对流鼻涕的症状比较严重的病人，可以适当选择伪麻黄碱类药物，这些药物具有收缩鼻黏膜血管、减轻鼻腔分泌物的作用。对于痰多且黏稠，而不易咳出的患者，可以适当的选用化痰药物，如氨溴索。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/01收听(87456)
"如果痰多流鼻涕，要考虑主要应用治疗鼻炎的药物。因为在鼻炎时，鼻涕可能会倒流，引起咽部的炎症，刺激咽部出现分泌物增加，引起痰多的情况，因此，在治疗上以治疗鼻炎为主。如果是过敏性鼻炎和血管运动性鼻炎，可以考虑应用鼻腔的喷剂，比如内舒拿或者雷诺考特等。另外，如果应用鼻腔喷剂效果不佳，可以考虑应用口服的抗过敏药物，比如氯雷他定或者顺尔宁等等。如果鼻腔里的炎症主要是以鼻窦炎为主，并伴有流脓鼻涕、鼻塞等症状，还要考虑应用抗炎药物，比如头孢或者阿奇霉素，而且应该加用促排药物，比如切诺或者吉诺通。另外，还要看鼻腔内是否有息肉等新生物，如果有鼻腔的肿物，还要考虑做鼻窦CT，明确诊断之后，再进一步解决鼻腔肿物的问题，才能解决咽部痰多的问题。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/06/20收听(72844)
流黄涕、咳痰通常为急性细菌感染的表现。流黄涕可由急性细菌性鼻炎或急性细菌性鼻窦炎引起，此时需服... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/23播放(87284)
流黄涕、咳痰通常为急性细菌感染的表现。流黄涕可由急性细菌性鼻炎或急性细菌性鼻窦炎引起，此时需服...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/23播放(87284)
"咳嗽、流鼻涕、有痰，这个是很多疾病的一个表现。例如咳嗽是呼吸道感染的一种基本的临床表现，它可以体现在很多疾病上面，像上呼吸道感染、气管与支气管炎、或者是急慢性的咽炎，各种炎症都能引起肺部的感染，像一些尘肺、呼吸系统的肿瘤、纵隔肿瘤和心血管的疾病，上呼吸道感染和咽炎都能引起咳嗽的症状，所以对于这些情况可以服用一些镇咳的药物，但是在服用之前一定要找清咳嗽的原因。对于咳嗽、流鼻涕、有痰，这种可能性非常大的就是上呼吸道感染，当然可以采用一些抗病毒药物，但前提是一定要检查到底是有病毒，还是什么原因所感染的，查明之后再决定用药是比较好的。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/25收听(77208)
"流鼻涕、有痰可以用以下药物进行治疗：第一、出现流鼻涕伴随鼻塞症状的患者，可以使用盐酸伪麻黄碱、布地奈德鼻喷雾剂缓解症状。如果咳嗽剧烈、痰液黏稠而影响生活，可以给予镇咳、稀释痰液的药物，如枸橼酸喷托维林片、可待因、盐酸氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸。如果伴随发烧的症状，且体温在38.5℃以下，可以应用抗感冒药物，如小柴胡颗粒、板蓝根颗粒，以清热解毒，同时可以用退热贴。第二、如果发烧体温在38.5℃以上，可以给予布洛芬退热，同时可用物理方法降温，平时患者应注意休息，注意保暖，多喝水，注意房间空气流通，当出现症状的时候及时去医院治疗，以免病情发展严重。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2021/01/13收听(27354)
宝宝流鼻涕以及咳嗽有痰，提示呼吸道感染，早期可以给予药物治疗，如口服中药小儿感冒宁糖浆或者西药小儿氨酚黄那敏颗粒等，能够缓解流鼻涕的症状。宝宝咳嗽时可以吃清热解毒的中药，如肺力咳、鲜竹沥液等，还可以吃有止咳化痰作用的西药，如盐酸氨溴索、盐酸氨溴特罗等，能够解除支气管痉挛，缓解咳嗽的症状。宝宝平时要注意饮食，多喝水，清淡饮食，多吃水果、蔬菜，不吃高蛋白以及高糖类的食物，可以给宝宝拍背，能够促进痰液排出。经过治疗如果三天没有好转，需要就诊，如果混合有细菌感染，可能需要抗感染治疗，如头孢霉素或者大环内酯类等，这种情况需要大夫根据孩子的体征做相关检查，必要时需要遵医嘱服用。
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/08收听(69072)
"咳嗽有痰、有流鼻涕，说明呼吸道内是有炎症的，考虑是感冒这种上呼吸道感染的可能性比较大。可以服用一些抗感冒药物，包括氨酚烷胺颗粒或者酚麻美敏片等来改善症状。咳嗽、咳痰明显还可以服用氨溴特罗口服液或者沐舒坦来帮助止咳化痰。另外，还能够使用一些雾化吸入治疗来缓解这种咳嗽、咳痰的症状，包括生理盐水的雾化吸入，或者沐舒坦雾化吸入以及一些激素类的药物例如布地奈德雾化吸入等，都可以改善这种咳嗽、咳痰的症状。如果鼻涕比较多可以使用生理盐水冲洗鼻腔，帮助改善鼻塞的症状。另外，局部使用麻黄碱滴鼻液也能减少鼻腔黏膜充血、水肿，减少鼻腔分泌物的情况。"
2019/12/05收听(46432)
"对于孩子出现咳嗽，有痰流，鼻涕的现象，就是普通的感冒或者是病毒引起的上呼吸道感染现象，对于这种情况，可以采用普通的抗病毒一类的药物就可以达到治愈的目的。例如，可以用一些氨酚黄那敏颗粒，或者是配合复方氨酚烷胺片，这些都能对于病毒导致的感冒有很好治愈的作用，此时还要观察有没有发烧的现象，若发烧，可以配合着一些退烧的药物，如果没有特别不适的症状。不治疗也是可以的，通过一些食疗的方法，注意保暖，注意增加营养，饮食结构丰富，合理膳食等也是可行的。"
2018/07/28收听(64332)
咳嗽有痰、流鼻涕见于受凉、感冒或者急性支气管炎所致，这两种疾病均以病毒感染为主，像鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒都可以引起上述症状的发生。建议要多喝温开水，注意休息，可以口服有抗病毒作用的中成药，如四季抗病毒合剂或者感冒清颗粒可以有效改善感冒症状。同时口服止咳、化痰的药物，像肺力咳合剂、甘草片、川贝枇杷膏也可以缓解咳嗽、咳痰的症状。建议饮食要清淡，避免辛辣刺激食物，注意休息，不要熬夜，多吃新鲜的蔬菜和水果。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/04/02收听(84268)
"流鼻涕有痰是上呼吸道感染、感冒的表现，这种情况大多是天气变化、突然转凉、寒邪刺激等因素所诱发的症状。可以服用小柴胡颗粒、氨咖黄敏口服液等药物来治疗，还需要配合服用头孢克洛分散片或者阿莫西林克拉维酸钾片来治疗呼吸道感染。痰多可以服用盐酸氨溴索口服溶液或者溴己新氯化铵合剂帮助化痰。平时可以多喝温开水、蜂蜜水，有助于稀释痰液，还可以用川贝、甘草泡水喝。鼻涕较多时要注意及时清理，以免导致鼻塞、呼吸不顺畅。平时注意饮食清淡，不要吃辣椒、大蒜、鱼腥、辛辣、油炸食物，以免滋生痰湿，加重痰多。做好保暖措施，多加衣物，尽量避免受凉伤风。"
张三军│焦作市人民医院
2018/09/14收听(42176)
"患儿出现咳嗽、有痰、流鼻涕的症状，可根据症状的轻重来选择治疗。如果患儿只是出现轻微的咳嗽、咳痰症状，并且伴有流清鼻涕的现象时，可以通过多喝水、补充维生素、多吃水果以及蔬菜的方法来缓解症状，一般情况下3-7天症状就会逐渐缓解。如果患儿咳嗽、咳痰的症状比较严重，同时伴有流黄鼻涕，考虑有合并细菌感染时，需要通过服用消炎药进行治疗。因为患儿这些症状是由于上呼吸道感染细菌而引起的，可以通过服用头孢克肟颗粒来进行治疗缓解症状。在治疗期间父母还要保证患儿的休息和清淡饮食，以及良好的室内环境，有助于患儿康复。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/01/23收听(35988)
"咳嗽、流鼻涕，并且有痰，一般因为感冒引起，病毒性感冒的概率在90%以上。可以用快克、康泰克治疗，可以服用止咳类的药物，如盐酸氨溴索口服液。如果痰比较多且咳痰困难者，可以口服羧甲司坦口服溶液化痰。当感冒好了的时候，这些症状也就随之消失。考虑是否鼻窦炎引起，鼻窦炎发生在鼻窦腔内会有脓性鼻涕，脓性分泌物会随着鼻腔流入咽喉部位，让患者出现有痰的异样感觉，并且伴随咳嗽。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/05收听(97286)
"痰多、咳嗽、流鼻涕怎么办，这些症状同时出现提示感冒，尤其是在短期之内发生的，比如1-2周或5-6天之内出现的情况，如果出现这些情况，只要用感冒药治疗就可以。感冒的大部分都是病毒性感染，是自愈性疾病，用药或者不用药治疗病情都会好转。用药可以用治疗感冒的中药或者西药都可以，中药方面推荐感冒清热颗粒或三拗片、通宣理肺胶囊，西药方面的推荐的是康泰克、白加黑或泰诺，都可以很好的缓解感冒症状。吃药3-5天之后症状会得到控制，一周基本症状就会完全消失，可以不用担心。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/23收听(67474)
"咳嗽有痰流鼻涕，考虑的是感冒。这个时候，建议患者可以选用抗细菌和抗病毒药物对因治疗；其次，可以选择对症的治疗效果比较好的药物，比如解热镇痛的药物，布洛芬、洛索洛芬等；治疗卡他症状的药物，比如酚麻美敏片、白加黑，都具有不错的效果；对症止咳祛痰药物，比如乙酰半胱氨酸泡腾片、甘草片，还有苏黄止咳胶囊、沐舒坦，桉柠蒎肠溶胶囊等，都具有不错的祛痰止咳的功效。"
张宁│河北省人民医院
2018/05/22收听(56004)
"患者出现咳嗽、流鼻涕、有痰的情况时可以根据具体病情进行治疗：1、如果流清鼻涕、咳嗽、咳痰的症状比较轻微，可以通过多喝水以及多吃蔬菜、水果来补充维生素C，保持室内空气新鲜和适宜的温度、湿度来改善症状，一般不需要服用药物治疗，大概1周左右的时间症状会逐渐好转。2、如果咳嗽、咳痰、流鼻涕的症状比较严重，通常需要及时服用药物进行治疗，以免患者出现病情加重的情况，临床上可以服用头孢地尼等头孢类抗生素，并且需要联合服用具有清热解毒作用的四季抗病毒合剂，以及具有化痰作用的盐酸氨溴索口服溶液来治疗。"
2020/02/23收听(55824)
湖北省中西医结合医院 温暖
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