阻断术治疗过敏性鼻炎吗

佘文煜
副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

耳鼻咽喉头颈外科

阻断术治疗过敏性鼻炎吗

2023-05-18 04:10播放 :

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视频内容

阻断术可以治疗过敏性鼻炎，阻断术通常是指对患者鼻腔的感觉神经进行切除阻断手术，主要包括翼管神经、鼻后外侧神经、筛前神经等主要的鼻腔神经。通过阻断术可以明显降低过敏性鼻炎鼻腔的敏感性，改善过敏性鼻炎鼻腔的症状，也可以提高患者的生活质量，减少患者的用药。

但是过敏性鼻炎本质上是Ⅰ型变态反应性疾病，是鼻腔黏膜针对外界的抗原所产生的过敏反应，有神经因素参与，但并非全部因素。神经阻断切除手术只能够在一定程度上缓解患者的症状，而并非从根本上完全治愈过敏性鼻炎。因此，对于阻断术，应以科学、客观的态度看待和评价。

什么是过敏性鼻炎神经阻断术

过敏性鼻炎神经阻断术，临床上称筛前神经阻滞术、翼管神经阻滞术或切断术，仅适用于顽固性过敏性鼻炎，多在保守治疗，如口服抗过敏药、局部喷激素类药物后控制效果不明显。具体操作通常在鼻内镜引导下，筛前神经阻滞术用双极电凝或等离子在鼻丘和下鼻甲黏膜处进行烧灼。而翼管神经阻滞术、切断术，则需在解剖翼管神经后，进行电凝或部分切断甚至全切断，其术后过敏性鼻炎近期症状控制效果明显。

语音时长01:12''

张道俊│淮北矿工总医院

2020/05/14收听(63790)

过敏性鼻炎神经阻断术多少钱

"过敏性鼻炎，指各种原因引起机体对外界物质发生变态反应的一类疾病，临床上治疗主要有四大块，包括祛除病因、避免接触过敏原因、药物治疗、脱敏治疗以及手术治疗等。手术治疗即往经常行鼻腭神经切断术，但是术后会出现并发症，比如眼干、其他的不适，现在主要使用鼻后外侧高选择性的神经切断术。不论是选哪一种手术，手术费用包括住院费等各种费用，至少5000元以上。不同地区、不同医院，甚至不同等级的医生施行这种手术，费用也是存在差异的，但至少5000元以上，某些地方甚至超过10000元以上。"

语音时长01:29''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/12/04收听(62190)

01:23

过敏性鼻炎神经阻断术的危害

过敏性鼻炎，如果做神经阻断术会出现几种危害，比如鼻腔干燥、鼻腔疼痛、嗅觉下降、鼻腔黏连、间断性...

王琳│河南省人民医院

2024/07/04播放(1194)

过敏性鼻炎阻断神经能根治吗

过敏性鼻炎患者可以考虑通过手术来缓解临床症状，一般是通过切断筛前神经、翼管神经、下鼻甲神经，来降低鼻腔副交感神经的兴奋性，从而减轻患者鼻塞、鼻痒、打喷嚏的临床症状，但它只能短时间缓解，不能确保长期疗效。因为过敏性鼻炎最主要的原因在于患者抵抗能力、遗传因素、生活环境，如果患者本身过敏体质很严重，即使阻断手术之后仍有过敏的可能性，所以患者做手术之前一定要有心理准备，如果术后症状依然存在或反复，常需要继续应用药物对症治疗。

语音时长01:13''

刘滢│北部战区总医院

2020/05/23收听(49788)

鼻炎神经阻断术的危害

"所谓鼻炎神经阻断术，也就是临床针对于过敏性鼻炎的一种治疗方法，主要是指筛前神经阻断和蝶腭神经阻断。筛前神经属于三叉神经的分支，主要分布在鼻腔前上部和中鼻甲前端以及鼻丘黏膜，通常采取射频或者低温等离子阻断，用来缓解过敏性鼻炎的临床症状，一般没有明显的危害和副作用。蝶腭神经包括交感神经和副交感神经，副交感神经主要控制鼻腔黏膜的血管扩张以及鼻腔、泪腺的腺体分泌功能。蝶腭神经阻断后，过敏性鼻炎的喷嚏、清水鼻涕症状会明显改善。但是很多患者的泪腺功能受到影响，从而出现眼干、眼涩，甚至干燥性角膜炎的并发症，其他的严重危害倒是没有。"

语音时长01:19''

刘磊│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/13收听(21760)

鼻炎过敏性鼻炎如何治疗好

"因为引起过敏性鼻炎的一些过敏原是不可避免的，比如冷热交替、尘螨、螨虫等，所以这一类疾病成年人一般都是通过规范化药物治疗来有效的控制症状，并不能够根治。在发作期时要使用抗过敏药物和鼻用糖皮质激素喷鼻，其中鼻喷剂的应用要坚持最少一个月，即使症状明显好转，也要坚持用药。由于这类药物使局部吸收，并没有明显的全身吸收率，不会产生一些长远的并发症，而且起效较快，可以放心使用。经过药物治疗效果欠佳的或者一点效果没有的，可以选择免疫脱敏疗法，这种治疗方法周期一般不少于两年。经过一系列治疗没有效果的，可以适当的选择手术治疗，但不是最推荐的方法。"

语音时长01:17''

李厚杰│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/25收听(50270)

如何治疗过敏性鼻炎？

"过敏性鼻炎的治疗方法主要有保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是药物治疗，比如可以口服氯雷他定片或者是西替利嗪片，鼻喷糖皮质激素，比如鼻喷糠酸莫米松鼻喷雾剂或者布地奈德鼻喷雾剂；如果对螨虫过敏，也可以通过脱敏治疗，效果也比较好。如果脱敏治疗或口服药物、鼻喷药物治疗效果都不好，可以选择手术治疗。手术一般是做翼管神经阻断术或者筛前阻断术，但是手术并发症相对比较多，一般还是以药物治疗为主。"

语音时长00:54''

章林海│浙江萧山医院

2017/11/03收听(88652)

03:00

过敏性鼻炎怎么治疗

过敏性鼻炎的治疗方法有：

1、避免接触过敏原：避免接触花粉、油烟、灰尘等过敏原，注...

高燕│广州中医药大学深圳医院

2023/07/24播放(76538)

过敏性鼻炎怎么治疗？

"过敏性鼻炎分为两种，一种是常年性的过敏性鼻炎，所谓常年性就是一年四季不分什么季节总是有打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒痒、鼻阻塞等症状。还有一种是季节性鼻炎，季节性鼻炎大多都发生在春季、秋季。具体治疗有下面几大类：第一类就是用糖皮质激素。鼻喷的推荐糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等几种。这几种鼻喷剂量非常小，它的剂量单位是微克。一微克是千分之一毫克，量非常小，对我们人体影响非常小，这是我们推荐的鼻喷的糖皮质激素。如果鼻腔阻塞非常厉害，是中重度的过敏性鼻炎，可以短期的吃一点糖皮质激素，口服不超过5-10天，短期吃对身体没有大的不良影响。第二大类叫抗组胺药。开瑞坦就是抗组胺药，减轻鼻黏膜水肿，减少鼻腔分泌物。还有盐酸西替利嗪、扑尔敏等，都是抗组胺药。第三大类叫肥大细胞稳定剂。色甘酸钠也是治疗过敏性鼻炎，尤其是鼻阻塞。有一个比较新的药物，叫孟鲁司特钠，这个药物对减轻鼻黏膜的水肿效果还是比较好，有些哮喘的病人可能常年吃这种药。再有就是减充血剂。减充血剂就是收缩鼻腔黏膜的，改善鼻阻塞，一般也是不超过5-10天，不要长期用。还有一种就是鼻冲洗，有的写着海盐水，有的写是高渗盐水，有些写生理盐水，其实都是可以的。可以把鼻腔的分泌物冲洗出来，鼻腔分泌物里边有可能致敏的东西也冲出来了，对缓解鼻腔的通气也是有好处的。尤其加温40度效果不错。有些中重度的少部分人可以考虑做手术。到医院去看一看是不是鼻腔里边有鼻息肉，有鼻中隔偏曲，鼻甲肥大，做手术以后对改善过敏症状、改善通气都是有好处的。还有一种就是比较复杂的手术，就是鼻腔的神经阻滞手术，这个要慎重选择。如果有这些症状要找专科医生让专科医生看一下你的体征适合选取哪种治疗。至于选取哪种药，要到医院请专科大夫要看一下症状体征，鼻腔里情况，大夫有选择的给你用药。"

语音时长03:45''

王赛│北京大学首钢医院

2018/01/08收听(51878)

怎么治疗过敏性鼻炎？

"过敏性鼻炎主要的症状就是间断或者持续性的鼻塞、打喷嚏、流清水样的分泌物，鼻腔黏膜一般都是处在苍白、水肿的状态。在治疗方面主要就是对症的抗过敏，一般可以选择口服抗过敏的药物，然后配合使用一些鼻腔喷剂，比如雷诺考特、辅舒良、伯克纳等等，这可以根据个人的情况选择。一般来说，急性期发作的时候，外用药物建议使用1-3个月的时间，根据病情的严重程度，也可以酌情延长使用的时间，然后可以配合使用一些调节自身机体免疫力的药物作为辅助的治疗。有一些症状比较典型的，也可以检查过敏原，可以进行脱敏治疗，效果也是比较不错的。"

语音时长01:15''

黄少民│黑龙江省森工总医院

2018/02/07收听(97372)

过敏性鼻炎怎么治疗

"对于过敏性鼻炎的药物治疗，一般分为西药和中药两种方法。西药的治疗主要是抗过敏药物、吸入性激素类药物、鼻腔毛细血管的收缩性药物等，可以采取口服和雾化的方式。中药的治疗是根据患者的体质，以及发病的季节、地域、饮食习惯等综合辨证施治，临床上一般分为气虚型、风寒型、风热型、热毒型等四种类型。根据不同的辨证分型采取不同的处方，进行个体化的辨证施治，往往会收到非常好的临床疗效。"

语音时长01:19''

张明利│河南省中医药研究院附属医院

2019/09/23收听(93330)

过敏性鼻炎怎么治疗

"过敏性鼻炎的患者表现为鼻子不通气，打喷嚏，流鼻涕，可能会影响到正常的生活。药物方面患者先可以考虑应用喷剂来控制临床症状，比如糠酸莫米松鼻喷雾剂或者布地奈德鼻喷雾剂。但是有的时候患者症状很严重，单纯的应用鼻喷雾剂不能够很好的控制临床症状，需要适当的加用口服的抗过敏药物，比如扑尔敏、苯海拉明、异丙嗪或者息斯敏、依巴斯汀片、孟鲁司特钠片、氯雷他定胶囊等，建议患者有选择性的应用。服用抗过敏的药物后患者可能会产生困倦的症状，最好是合理的作息，同时多喝水促进药物的吸收与代谢。"

语音时长01:11''

刘滢│北部战区总医院

2020/01/21收听(56884)

01:14

过敏性鼻炎需要怎么去治疗

鼻炎的治疗，要根据致病因素不同、发病时间长短不同，以及病情轻重程度不同而采取有针对性的不同治疗...

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/31播放(44834)

过敏性鼻炎怎么治疗？

"过敏性鼻炎主要以鼻塞、频繁的打喷嚏这些为主要的症状，西医用药包括三个方面：抗过敏的药，像扑尔敏、地氯雷他定、酮替芬，这是改善过敏的症状；改善鼻塞的症状主要是用抗炎的药，布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂来改善鼻腔的，来改善过敏的鼻过敏的症状；再一个就是可以用促进纤毛摆动，促进黏膜排出的药物，像切诺这一类的药。另外，中医对过敏性鼻炎也有很好的治疗，有一个经典方叫过敏煎，对过敏性鼻炎也是有改善的。还有一些物理治疗，像针刺、拔罐、艾灸都可以。过敏性鼻炎如果能坚持用盐水洗鼻，是非常有效的预防治疗方法。"

语音时长01:14''

尹慧│河南省中医药研究院附属医院

2018/01/16收听(63118)

过敏性鼻炎怎么治疗

"过敏性鼻炎的患者因为鼻腔黏膜经常出现水肿的情况，所以特别容易形成鼻息肉，导致患者鼻塞明显，不停的流鼻涕。建议患者先应用抗过敏的药物减轻临床症状，喷用糠酸莫米松鼻喷雾剂，口服孟鲁司特钠片，也可以适当的加用激素类的药物比如甲泼尼龙片，但是一定要在医生的指导下决定用药剂量。患者炎症明显消退的时候可以考虑做手术将鼻腔里面的息肉彻底清除，鼻腔通气的情况才能够明显的改善。生活中建议患者抽血化验过敏原，避免接触过敏原，同时外出的时候戴上口罩避免总是感冒，以免加重过敏性鼻炎以及鼻息肉的症状。"

语音时长01:08''

刘滢│北部战区总医院

2020/02/21收听(73974)

02:53

过敏性鼻炎如何治疗

过敏性鼻炎的治疗如下：

1、过敏原的预防，预防是治疗的重要环节，预防包括预防接触或...

王向东│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/09/12播放(93890)

如何治疗过过敏性鼻炎

"过敏性鼻炎的治疗分为特异性治疗跟非特异性治疗。非特异性治疗主要是指应用药物治疗，常用的药物包括鼻用糖皮质激素，如辅舒良、雷诺考特，小孩可以应用内舒拿。应用抗组胺药，如氯雷他定或者左西替利嗪，以迅速缓解鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进的作用。可以应用肥大细胞的稳定剂，如色甘酸钠或者酮替芬。可以应用抗白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特钠。特异性治疗主要是指反复应用变应原刺激机体，以提高机体对变应原的耐受能力，达到免疫耐受，以达到患者再次暴露于变应原后减轻症状的目的。"

语音时长01:13''

马良│潍坊市第二人民医院

2019/05/28收听(25326)

过敏性鼻炎如何治疗？

"过敏性鼻炎的治疗主要有保守治疗和手术治疗，保守治疗主要是可以口服氯雷他定片或者西替利嗪片，鼻喷糖皮质激素，比如可以鼻喷布地奈德喷雾剂或者糠酸莫米松鼻喷雾剂。还有如果对尘螨过敏，也可以选择脱敏治疗，效果也比较好，一般是通过舌下含服药物脱敏。如果药物治疗都没有太大的效果，也可以选择手术治疗。手术治疗主要是做翼管神经阻断术或者筛前神经阻断术，有一小部分人手术效果也还是比较好的。"

语音时长00:53''

章林海│浙江萧山医院

2017/11/07收听(53118)

02:08

过敏性鼻炎如何治疗好

过敏性鼻炎是非常复杂的问题，因为过敏性鼻炎是人接触过敏原后产生的变态反应，不同于一般炎症，用消...

李春林│三亚市人民医院

2023/09/02播放(72332)

02:01

过敏性鼻炎的治疗

过敏性鼻炎的治疗方法有很多，以药物治疗为主：

1、要避免接触和吸入过敏原，尽可能减...

张学强│银川市第一人民医院

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