首都医科大学宣武医院
内分泌科
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甲亢的治疗有2种药物，甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶，甲巯咪唑的副作用有以下方面：
1、肝脏损伤：甲巯咪唑引起肝脏损伤，主要是胆汁淤积性胆管炎或胆汁淤积性肝病，跟胆汁有较大联系，如有服用甲巯咪唑出现肝功能异常，经常会伴发胆红素升高。丙硫氧嘧啶与之不同的是丙硫氧嘧啶主要会引起血管炎，包括抗中性粒细胞浆抗体(ANCA)升高；
2、血细胞异常；甲巯咪唑会引起白细胞减少，粒细胞缺乏，但有比较大的个体差异，临床应用较安全；
3、过敏：少量个体可能会有敏感，敏感个体会出现过敏症状，但不良反应发生率较低。
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甲状腺功能亢进症的西医治疗目前包括口服药物治疗、核素碘-131治疗和甲状腺手术治疗，核素碘-1... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/02/05播放(69696)
甲状腺功能亢进症的西医治疗目前包括口服药物治疗、核素碘-131治疗和甲状腺手术治疗，核素碘-1...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/02/05播放(69696)
甲巯咪唑片的副作用主要有以下几点：1、比较严重的粒细胞缺乏症：发生率大约是1‰-... 邓晋红│太原市妇幼保健院 2023/02/06播放(71974)
甲巯咪唑片的副作用主要有以下几点：
1、比较严重的粒细胞缺乏症：发生率大约是1‰-...
邓晋红│太原市妇幼保健院
2023/02/06播放(71974)
"甲巯咪唑片常见的副作用有：一、药物热。二，粒细胞缺乏症，在治疗开始数周或数月，也可以出现粒细胞缺乏症。如果出现粒细胞缺乏症，必须停止服药，大部分病例可自发恢复。三、不同程度的过敏性皮肤反应，如瘙痒症、皮疹、风疹等，这些皮肤反应大部分是轻微，经常在继续治疗期间缓解。四、骨骼肌肉和结缔组织异常，关节痛可能逐渐出现，而且即使在数月的治疗后也会出现。比较罕见的副作用有：一、严重的过敏性皮肤反应，包括泛发性皮炎、脱发。药物诱导导的红斑狼疮。二、血小板减少，全身血细胞减少，泛发性淋巴结病等。三、胰岛素自身免疫综合征。四、含有味觉紊乱的发生，在停药后可恢复，但是恢复到正常可能需要数周时间。五、神经炎，多发性神经病等。"
王卓│锦州市中心医院
2018/08/06收听(64686)
甲巯咪唑片是用来治疗抗甲状腺药物，如果是甲状腺功能亢进，通常会选用甲巯米唑片来治疗。它的副作用常见的可能是过敏的症状，如皮疹，比较常见，导致皮肤瘙痒；还有白细胞减少等症状；少见的但比较严重的副作用，主要是粒细胞的缺乏，出现再生障碍性贫血，还可能导致味觉的减退，导致恶心、呕吐、上腹不适等消化道的反应。还有人会有头痛、头晕以及红斑狼疮综合征等症状。还有，肝炎以及间质性肺炎、肾炎或者是累及到肾脏的血管炎等，特别少见的就是血小板减少。这种药哺乳期妇女是禁止使用的，并且在使用的时候还要注意一些事项，在服药的时候要定期的检查血项，并且甲巯咪唑能够使凝血酶原时间延长，要经常查一查关于血项的症状。同时在平时服用当中，孕妇以及肝功能异常的患者应该慎重的使用，并且遵医嘱去使用。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。
李芊绵│有来医生健康科普平台
2018/03/19收听(43022)
"甲巯咪唑片是甲亢治疗过程中经常会用到的一种药物，这种药物最常见的不良反应是过敏反应，也就是过敏性皮肤反应，通常比较轻微，主要表现为瘙痒症、皮疹、风疹等。有些患者在使用之后，还会出现关节的疼痛，关节疼痛可能会逐渐出现。有一些患者还会出现严重的不良反应，比如粒细胞缺乏症，主要出现口腔炎、咽炎、发热。如果出现了粒细胞缺乏症，必须要停药，并给予相应的治疗。也有比较罕见的情况，如出现胆汁淤积性黄疸或者是中毒性肝炎，出现这些情况，一般也都是需要停药后给予相应的治疗。"
赵明│北京医院
2021/03/21收听(13830)
甲巯咪唑是抗甲状腺药物，代表药物有赛治。甲巯咪唑的副作用：第一个主要表现为粒细胞的缺乏，发生率约为0.1%-0.5%。定期的检查外周血白细胞的数目，以及监测患者发热、咽痛等临床症状尤为重要。因为粒细胞的缺乏，可以在数天内发生。第二个副作用是皮疹，皮疹的发生率可能在5%左右。轻型的皮疹可以给予抗组胺药物治疗，严重的皮疹需要停止甲巯咪唑的治疗。第三个副作用就是中毒性的甲亢本身也可以引起轻度的肝功能异常，药物也可以导致患者肝功能的损伤，需要注意鉴别。
董清│聊城市第二人民医院
2018/10/23收听(18396)
"甲巯咪唑片是临床上常用治疗甲亢的药物，甲巯咪唑片主要的副作用如下：1、过敏，轻者可以表现为瘙痒或者风疹，可以给予抗过敏药物。如果出现严重的过敏皮肤反应，如泛发性皮炎需要停药。2、可以导致白细胞下降，如果白细胞＜3000，中性粒细胞＜1500需要停药观察。3、导致肝功能受损，可以表现为服药后ALT、AST增高，严重的时候出现胆汁淤积性黄疸和中毒性肝炎。肝功能轻度受损可以给予保肝药，严重受损应停用甲巯咪唑片。所以甲巯咪唑治疗过程中需要监测血常规和肝功能，如果出现严重的白细胞下降或者肝功能的受损需要停药观察，甲亢的治疗可以考虑碘-131治疗或者甲亢的手术治疗。"
杨建梅│北京大学第一医院
2020/06/25收听(92588)
甲巯咪唑属于抗甲状腺药物，主要是通过抑制甲状腺内的酶，从而减少甲状腺素的合成，起到抗甲状腺的功... 陈頔│北京医院 2023/02/07播放(94292)
甲巯咪唑属于抗甲状腺药物，主要是通过抑制甲状腺内的酶，从而减少甲状腺素的合成，起到抗甲状腺的功...
陈頔│北京医院
2023/02/07播放(94292)
甲亢治疗有两类药物，一种是甲巯咪唑，一种是丙硫氧嘧啶，这两类药甲巯咪唑唑作用更强，效果也更肯定... 李智蓉│成都市第六人民医院 2023/03/20播放(67712)
甲亢治疗有两类药物，一种是甲巯咪唑，一种是丙硫氧嘧啶，这两类药甲巯咪唑唑作用更强，效果也更肯定...
李智蓉│成都市第六人民医院
2023/03/20播放(67712)
"甲巯咪唑是治疗弥漫性甲状腺肿，伴甲状腺功能亢进症的药物。它主要的作用机制对新甲状腺激素合成具有抑制作用，对已经合成的甲状腺激素是没有效果的。临床应用甲巯咪唑进行甲亢治疗时，在用药三周以后开始起效，这是由于甲状腺激素的半衰期在2-3周。甲巯咪唑在使用的过程中，三周左右患者开始见效，患者见效的主要表现为心慌、怕热、乏力比原来有好转。甲巯咪唑对有些患者可以造成肝脏的反应，表现为转氨酶的升高。也可有些患者对其比较敏感，容易导致白细胞计数的下降。所以在用甲巯咪唑治疗甲亢的过程中，要定期检查甲状腺功能、肝脏功能和血液中白细胞计数。"
2020/07/20收听(90510)
甲巯咪唑属于抗甲状腺药物，该药物的不良反应主要涉及以下几方面：1、骨髓抑制：甲巯... 陈頔│北京医院 2023/06/18播放(83836)
甲巯咪唑属于抗甲状腺药物，该药物的不良反应主要涉及以下几方面：
1、骨髓抑制：甲巯...
2023/06/18播放(83836)
甲巯咪唑是抗甲状腺的药物，通过抑制甲状腺激素的合成，治疗各种甲状腺机能亢进，在血液当中的半衰期比较长，达到4-6个小时，因此如果服用的剂量不大，可以每天单次口服，作用非常的强，而且安全性好。但是在使用过程当中，医生也会嘱咐要注意肝脏毒性，在治疗前后要进行肝功能的监测，优先使用肝毒性小的甲巯咪唑，甲巯咪唑对肝脏的影响是造成胆汁的淤积，损伤肝细胞非常少见，主要是发生在剂量比较大或老年患者使用甲巯咪唑的时候，医生也会嘱咐注意皮肤过敏，是否有皮疹，如果严重可能需要停药或换药。另外，甲巯咪唑使用过程当中，也要定期的监测白细胞的变化，因为最严重的甲巯咪唑副作用，就是粒细胞缺乏，虽然罕见，但是病人也要注意，如果在用的过程中出现咽痛、发热，要及时的复查血常规，在孕早期不使用甲巯咪唑，因为致畸的作用比较高。
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/09收听(34470)
甲巯咪唑片是目前普遍使用的治疗甲亢的药物，此药适合轻、中度患者，同时甲状腺肿大也处于轻、中度程度。此外，部分患者不适合甲亢手术，如孕妇、年老体弱或存在严重疾病的患者可首选此药。另外，当甲亢需手术治疗或碘131治疗前准备时，可选择甲巯咪唑片口服。当患者拒绝手术治疗，口服甲巯咪唑片耐受良好者，可用此药长期维持治疗，而长期治疗的剂量尽可能低剂量使用。若甲亢患者有甲状腺肿大且有压迫症状，则不能使用甲巯咪唑片长期治疗，因会加重甲状腺肿大，如要使用此药治疗只能选择短期治疗。
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/24收听(33094)
国产甲巯咪唑片称为他巴唑，进口的叫做赛治。本品是抗甲状腺药物中咪唑类的一种，是通过阻碍甲状腺激... 邓晋红│太原市妇幼保健院 2023/02/11播放(83664)
国产甲巯咪唑片称为他巴唑，进口的叫做赛治。本品是抗甲状腺药物中咪唑类的一种，是通过阻碍甲状腺激...
2023/02/11播放(83664)
"甲巯咪唑片是治疗甲亢的咪唑类药，抑制甲状腺激素的合成，对于已经合成的甲状腺激素没有作用。它的作用比较强而且作用时间长，因此通常临床见效快，而且安全性也比较好，对于肝脏的毒性相对小。在医生选用甲巯咪唑的时候，会嘱咐服用的剂量和方法，而且会让患者定期地复查疗效以及安全性。服用甲巯咪唑的时候，医生会嘱咐如果出现了过敏或者是出现了感染，比如说嗓子疼、发热，甚至出现了尿黄、眼珠黄或者皮肤发黄，应该警惕出现像白血球减少或者肝脏的损伤，甚至过敏应该及时停药，去医院医生会帮助详细地排查甲巯咪唑的安全性。在服用甲巯咪唑的时候千万不要一个剂量下去不来复查，这样不能保证疗效和安全性，在医生指导下合理地调整剂量。如果使用的是维持的剂量，也就是药量比较少，医生会建议一天就服用一次。同时甲巯咪唑治疗甲亢的疗程，需要医生来帮助确定，通常是一年半到两年的时间。但是到了疗程两年的时候是否能停药，医生要结合临床症状，而且检查甲状腺还肿不肿，眼睛是否有明显的突出，特别是有一种叫促甲状腺激素受体抗体是否仍然滴度过高，是否能够真正停药。避免过早停药出现甲亢复发，甲巯咪唑是治疗甲亢里面疗效和安全性都愿意首先选用的药物。"
2023/03/22收听(45861)
甲巯咪唑片能治甲亢，甲巯咪唑也叫他巴唑，它的进口商品名叫赛治，是一种常用的治疗甲亢的药物，因为... 卜石│中日友好医院 2023/11/26播放(54864)
甲巯咪唑片能治甲亢，甲巯咪唑也叫他巴唑，它的进口商品名叫赛治，是一种常用的治疗甲亢的药物，因为...
卜石│中日友好医院
2023/11/26播放(54864)
甲巯咪唑不是激素类药物，是抗甲状腺的药物。甲巯咪唑主要是可以用于甲亢的患者，甲巯咪唑通过抑制相... 陈頔│北京医院 2023/09/04播放(32639)
甲巯咪唑不是激素类药物，是抗甲状腺的药物。甲巯咪唑主要是可以用于甲亢的患者，甲巯咪唑通过抑制相...
2023/09/04播放(32639)
"赛治（甲巯咪唑）的不良反应包括粒细胞减少，因为抗甲状腺药物可以引起白细胞减少，发生率约为5%左右，严重的患者可以发生粒细胞缺乏症，主要发生在治疗开始后的2-3个月内。外周血的白细胞低于3000/mm或者中性粒细胞低于1500/mm的时候，应该停药。由于甲亢本身也可以引起白细胞减少，所以要区分是甲亢所致，还是抗甲状腺药物所致。所以，治疗以前必须要检查白细胞的变化，治疗以后也要定期检查血常规白细胞的情况。再就是皮疹，皮疹的发生率约为2%-3%。一般可以先用抗过敏药物治疗，如果皮疹严重时应该及时停药，以免发生剥脱性皮炎。还有就是中毒性肝病，发生率仅为0.1%-0.2%，多在用药3周发生，表现为变态反应性肝炎，转氨酶显著升高，出现肝细胞的坏死。所以，了解抗甲状腺药物的副作用是治疗的前提。"
2018/05/31收听(188)
甲状腺功能亢进症简称甲亢，甲亢患者大多易情绪激动、怕热、多汗、消瘦、食欲增强等，通常需要药物治... 马薇│银川市第一人民医院 2023/02/10播放(97420)
甲状腺功能亢进症简称甲亢，甲亢患者大多易情绪激动、怕热、多汗、消瘦、食欲增强等，通常需要药物治...
马薇│银川市第一人民医院
2023/02/10播放(97420)
"甲巯咪唑主要用于治疗弥漫性甲状腺肿，伴甲状腺功能亢进症的患者。冲击性治疗一般给予中等剂量，可以餐前服用。使用过程中要检查甲状腺功能状态，同时检查肝脏功能和白细胞计数。经过冲击治疗以后，血中甲状腺激素水平逐渐正常，这时可以开始减量，减量的过程应该到医院由医生来进行分析，并根据患者的具体情况，逐渐减量至维持剂量。整个疗程大约需要1.5-2年，不建议患者自行调整用药，因为甲巯咪唑应用的时间比较长，所以患者要提高依从性，由医生来进行处理。"
2020/11/06收听(86758)
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