银川市中医医院
中医骨伤科
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患者高低肩,且自觉不适,大多数都是因为上斜方肌痉挛,或者慢性损伤而导致。因为上斜方肌痉挛造成上斜方肌损伤的病因有很多,比如常见的受凉、受寒,甚至长期从事手工操作的人员,长期坐位,将上肢抬高放于操作台上,上斜方肌必须长期收缩做功而最终导致损伤。长期抬臂的动作还包括持久性打电话、粉刷工、园林工作人员,长期写作的人等,上臂在没有支撑的情况下,进行手工操作的人,都需要斜方肌长期持续性收缩来完成动作,长期下去必然产生损伤。经常一侧单肩背包或者重物和穿过重外套,都会向下牵拉上斜方肌而造成上斜方肌的损伤,最终造成高低肩。所以这种患者往往表现为头偏向一侧,患侧肩膀抬起同侧的肩峰端距离变短。这种情况考虑上斜方肌损伤,积极对上斜方肌进行治疗。
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高低肩发生的原因为脊柱出现侧弯。如果高低肩出现1-2cm偏差,可能是姿势性的高低肩,比如平时喜... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/08播放(50096)
高低肩发生的原因为脊柱出现侧弯。如果高低肩出现1-2cm偏差,可能是姿势性的高低肩,比如平时喜...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/08播放(50096)
"高低肩主要考虑脊柱侧凸,脊柱侧凸一般好发于青少年,通常在生长发育期侧凸畸形发展迅速,严重者可出现剃刀背畸形,影响心肺发育以及出现神经牵拉及压迫症状,可以通过体格检查和X线检查进行确诊。它的治疗主要的目的主要是要矫正畸形获得稳定和维持平衡,早期发现时可以根据患者的身材定做支具,支具治疗后应定期的复查全脊柱的正侧位片,一般每天要佩戴支具20-22小时。该病还可行手术治疗,手术治疗主要是行侧凸畸形矫正和脊柱融合手术。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/09/24收听(86500)
"心里难受在临床上可能见于多种疾病,例如患者如果心里难受指的是心慌、胸闷、心脏不适体验,在临床中伴有担心、紧张、害怕、坐立不安的情况,以焦虑症最为突出,特别是当患者出现焦虑时心情烦躁、易怒,或者是坐立不安比较常见。针对这种情况,一般应用抗焦虑系统治疗,特别是应用苯二氮卓类抗焦虑药和5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药物的系统规范的治疗,可以取得良好的治疗效果。另外,如果心里难受指的是心理压抑,有内心的冲突无法解决,而且伴有情绪低落,觉得活着没有意思,没有兴趣,没有乐趣,体验不到快感。临床上比较常见于抑郁症患者,针对于抑郁症,临床予以抗抑郁药物系统治疗,特别是5-羟色胺再摄取抑制剂类,如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等药物,也可以获得良好的治疗效果。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/07/26收听(60028)
外阴难受在临床上常常是由于以下原因造成:第一、外阴局部皮肤的炎症导致,会出现外阴局部干涩并且灼热的感觉;第二、由于阴道的炎症所导致,阴道的炎症会使阴道的分泌物增多,分泌物流到阴道口就会刺激而引起局部不舒服,比如局部出现红肿的情况,就会导致阴道口出现坠胀,非常不舒服的感觉。另外如果是由于念珠菌或者是滴虫的感染,往往会导致阴道口非常严重的瘙痒,并且会使病人坐卧不宁。所以当外阴出现不舒服,非常难受的情况,最好是做检查,结合临床表现给予相应的白带常规化验,临床根据结果再给予处理就会达到满意的效果。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/25收听(22630)
"心里老是难受,多考虑是由于心血管系统的相关疾病所引起。对于心脏病来说,常常包括多种类型,包括心肌缺血、心律失常、心力衰竭。心里老是难受,常见的类型属于心肌缺血,包括心绞痛、心肌梗死等等。建议在给予药物治疗基础之上,必要时进行冠状动脉血运重建的手术治疗。心里老是难受也有可能是因为心律失常,而心律失常可见于病理性状态下,如电解质紊乱、酸碱失衡,需要纠正相关的紊乱。对于心力衰竭状态的患者,也可出现心理老是难受,建议保持健康的体重,给予优化的抗心力衰竭药物治疗,必要时给予辅助治疗,如左室辅助装置、心脏再同步化治疗等治疗手段。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/27收听(35112)
"心里难受不是指的是心脏,不是心血管系统,而是神经系统的大脑,心之官则思,主要是精神心理层面出现了障碍,所以感觉到心里很难受,包括焦虑、抑郁、情绪不稳定、吃饭不香、睡觉不宁等等一系列综合症状。所以心里难受提示很可能出现心理障碍,不是脏器疾病,也不是心血管系统疾病,是一种情绪性疾病。应该及时就诊,请专业医师很好的检查,排除器质性病变。另外再根据病史、症状、体征综合分析确诊,找到确切的病因,找到有针对性的治疗方案,才能收到很好的临床的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/03/15收听(95666)
"在临床上,肩背肌筋膜炎通常是指患者肩背肌出现软组织的感染,通常这种感染没有清晰的边界,而且不能为周围的炎性组织所包裹,所以,这种感染具有较大的侵袭性。目前治疗上也有很多的办法,比如在临床上有很多疗效比较好的广谱抗生素,对于治疗肩背部筋膜炎有很好的效果,但是需要注意的是,因为筋膜炎会发展成为坏死性筋膜炎。坏死性筋膜炎出现,仍然可以威胁患者的生命,而且患者可以出现急性肾功能衰竭和多脏器功能衰竭。如果进行早期的诊断和及时的外科处理,能够提高患者的生存率,但是对于皮肤坏死趋势严重的软组织感染,有手术探查指征,一定要彻底的进行坏死组织的切除,这样才能恢复良好。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/12/19收听(40212)
"如果走路出现高低肩,要考虑以下几种情况:1、脊柱侧弯,当脊柱侧弯的时候,会引起双侧的肩胛骨不对称,表现为一侧高一侧低,所以走路时会出现高低肩。2、要考虑骨盆倾斜,骨盆倾斜也会出现高低肩,骨盆倾斜常常是由于坐姿不正、行走姿势不正引起的。3、要考虑是先天性髋关节发育不良,由于先天性髋关节发育不良会引起下肢不等长,所以就会引起高低肩,引起双侧肩胛骨不在同一个平面上,下肢短缩的一侧肩胛骨会较低,所以会表现为高低肩。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/22收听(90678)
"所谓的五十肩就是肩周炎,主要发生机制是肩关节周围的关节囊、韧带、肌肉等等发生粘连,从而导致肩部周围活动、疼痛受限等等。常见的原因就是肩周软组织退行变。另外和长时间的过度劳动、姿势不良也有一定的关系,再就是外伤,另外像打石膏长时间的固定,也可以造成粘连。通常医生都会建议做放射线的检查,并且做查体来进行确认,确认了以后医生会建议做早期的功能锻炼,比如爬墙、数砖等等,如果症状特别严重可以进行局麻下肩周关节粘连组织的松解,通常可以得到改善。"
管玉华│辽宁省朝阳市中心医院
2019/03/12收听(35172)
"肩下面疼,疼痛性质为酸痛很有可能是由于三角肌或者岗下肌,造成损伤或者慢性劳损所导致,需要适当限制肩关节活动,避免肩关节进一步负重或者劳累,同时可以给予热敷、理疗、烤电、艾灸、针灸等方式。疼痛较剧烈难以忍受时可以适当口服布洛芬和美洛昔康缓解疼痛,肌肉在再次劳累时很有可能造成再次疼痛."
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/23收听(83526)
肩疼痛可由以下多种原因引起:1、外伤:外力作用可以导致骨或软组织损伤,产生疼痛的... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/07/16播放(87384)
肩疼痛可由以下多种原因引起:
1、外伤:外力作用可以导致骨或软组织损伤,产生疼痛的...
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/07/16播放(87384)
肩突然疼痛可能的原因有以下列几个方面:1、肩周炎。肩周炎一般出现在40-50岁这一部分人群中,大部分表现为疼痛,往往伴有活动受限,疼痛一般比较明显,但是它是一种自限性疾病,可以自我缓解。2、可能是类风湿关节炎、强制性脊柱炎的关节表现,这些风湿性疾病也可以引起肩部突然疼痛。3、可能是肩袖损伤。肩袖损伤是引起肩关节疼痛的重要原因之一。4、可能是肱二头肌长头肌腱炎或者肩峰撞击征。此外,还要注意是不是肩部的肿瘤、肩部的筋膜炎或者颈椎病引起的肩部的疼痛,肩部岗上神经的卡压也会造成肩部疼痛。
邢林卿│郑州人民医院
2019/04/23收听(85500)
"肩膀疼痛可以有以下几种原因:1、肩膀拉伤、挫伤后就会出现疼痛症状,多数患者都存在受伤的情况。2、冈上肌肌腱炎的患者也会出现肩膀疼痛,但是,尤其在手臂侧平举60-120度之间的范围中出现疼痛,没有侧平举到60度或者超过120度,疼痛会消失。3、肩袖损伤也会出现肩膀疼痛,与冈上肌肌腱炎的患者都会出现特定手臂角度的疼痛,活动受限制的症状会比较明显,但是,肩袖损伤的患者多数都是特殊职业或者工作,经常摩擦、活动肩膀,容易造成肩袖损伤。4、肩周炎的患者,肩周炎患者多数都是中年人,手臂、肩膀活动范围限制比较明显,超出范围就会出现明显的疼痛,严重病人甚至不能做穿衣服、洗脸、洗头等日常动作。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/28收听(70308)
"肩骨痛,最常见的原因是肩关节长期劳累、受凉导致的肩周炎,是中老年患者的常见肩骨痛的原因。疼痛发作时,通过局部热敷以及针灸、拔罐、按摩、红外线照射等理疗,缓解疼痛,如果疼痛症状比较严重,可以口服消炎镇痛的药物,比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊,局部贴敷活血止痛膏。外伤因素以及局部骨骼肿瘤病变,也是常见的原因,通过肩部拍片检查或者核磁共振检查,可以明确诊断。老年人出现肩骨痛,考虑是骨质疏松导致的,可伴有下肢、脊柱以及身体其他部位的疼痛,口服钙片以及看骨质疏松的药物,比如碳酸钙D3、仙灵骨葆。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/26收听(43568)
"肩下面背痛可能有以下几种原因:第一、肋骨的疾病,当肋骨有肿瘤或转移瘤时,就可以出现肩下面的肋骨走行处的疼痛,这时要进行相关的肋骨的CT、ECT的检查来进行早期的诊断和治疗;第二、带状疱疹,在带状疱疹的早期也可以出现肩胛下面肋骨处的疼痛,这时要进行相关的查体,在潜伏期1-2周过后可以出现成群的疱疹,这时要到皮肤科进行诊断和治疗;第三、肋间神经痛,肋间神经痛的患者可以出现肩下面背部肋间神经走行处的疼痛,这时要早期的进行查体来进行诊断和治疗;第四、肺部的疾病,当肺部出现了肿瘤或者是炎症时,也可以出现肩下面背部的疼痛,这时要进行肺的CT检查来进行早期的诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/14收听(97426)
"肩头疼是肩周炎的问题,在肩周炎形成之前可能存在肌腱炎,比如肱二头肌肌腱炎、肩峰下滑囊炎等肌腱的问题,还有可能就是由于其他的原因引起的放射痛或者牵扯痛,比如由颈椎病引起的肩头痛,也就是由神经根刺激形成的疼痛。还有心脏不好,或者肝、胆有问题,引起反射性牵涉痛。治疗主要还是看病因,肩周炎、肌腱炎引起的疼痛主要是休息,减轻上肢的负重,适当的活动,局部可以应用消炎镇痛的药物、理疗等,能够得到一定治疗。如果是颈椎病所引起,一定要治疗颈椎病,行颈椎的核磁共振、X光片,进行颈椎病变的评估,可以选择保守治疗、手术治疗的方案。如果是由其他问题牵涉病所引起,比如心脏、肝、胆的问题,要注意心脏、肝、胆的治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/23收听(52052)
"在临床上病人发生肩峰突出的现象,可以有很多种病症能够导致这种现象的发生,比如病人肩部在受到外力后导致肩部肌肉损伤,局部有出血肿胀,肩峰就会有突出表现。另外如果出现肩锁关节脱位或者肩关节脱位,也会在肩关节部位出现肿胀;而且还会出现方肩畸形,有弹性固定,局部压痛阳性而且肩关节活动受限等情况,可以拍摄X光片明确诊断。在治疗上可以根据具体病症采取对症治疗,比如如果病人发生肩部的肌肉软组织损伤,可以采取保守治疗。给予局部外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药;同时还可以进行热敷处理,进行中药熏洗;或者配合理疗仪烤电、微波仪治疗等办法都可以有效的缓解上述现象。所以病人出现肩峰突出后一定要及时就诊,经过医生作出鉴别诊断后,再根据具体病症采取对症治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/01收听(90214)
"肩酸痛一般常见的原因是两种。一种是肩周炎,可出现单纯的肩周酸痛,常见原因是长时间的劳损,导致的局部无菌性炎症。这种情况主要是休息制动、局部热敷理疗,也可以外用消炎止疼药膏,严重者可以局部打封闭,休息一段时间症状会逐渐改善。另一种情况,是颈椎病神经根型,这种情况主要是针对颈椎治疗,常用的保守方法是局部热敷理疗、推拿、按摩、针灸、牵引,也可以辅助药物治疗,同时应保持良好的生活习惯,避免长时间低头,晚上睡觉枕头不要过高,可以坚持做颈椎保健操,缓解症状,预防加重。"
孙增新│滕州市中医医院
2018/04/18收听(334)
肩酸疼可由多种原因引起,常见有以下几种:1、外伤:外力作用可以导致肩部出现骨或软... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/04/26播放(41711)
肩酸疼可由多种原因引起,常见有以下几种:
1、外伤:外力作用可以导致肩部出现骨或软...
2023/04/26播放(41711)
"肩膀下面疼痛,具体原因如下:第一、肩周炎:肩周炎的疼痛范围比较广,可以在颈肩部,也可以在肩关节的外侧,也可以发生在肩关节的下方,也就是上臂外侧或者是腋下的区域。在肩周炎的时候,往往会出现肩关节的疼痛,伴有肩关节的活动受限,多发生在50岁左右的人群中,所以又叫五十肩或冻结肩,随着肩周炎的发展,关节囊会发现粘连,所以在后期多半会出现肩关节主动和或被动活动功能的丧失。第二、肌肉拉伤:考虑是三角肌或上臂肌肉的拉伤,多见于进行体育运动的人群中或者进行健身、运动的人群中,出现以上肌肉的拉伤,会出现肩膀下方的酸胀、疼痛感。"
2021/06/18收听(23840)
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