中日友好医院
妇产科
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宫外孕的孩子不能保住，宫外孕指在子宫外妊娠，又叫异位妊娠，妊娠部位不在宫腔内部，而是发生在子宫腔外部，可以出现输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫角妊娠、宫颈妊娠等。胎儿发育到一定孕周，会出现破裂、出血，导致孕妇腹腔内出血或胚胎发生流产，寄存到腹腔，发生腹腔妊娠。
无论是腹腔妊娠，还是输卵管妊娠、宫角妊娠、宫颈妊娠等，胎儿均不会发展到足月，一般会发生一定周数的破裂、出血。如果出现输卵管妊娠，平均在6-7周会出现破裂。宫角妊娠由于子宫基层的保护作用，可能会适当延伸到十几周破裂，但也不会发展到足月。宫外孕的孩子保不住，也无需保胎。如果出现宫外孕时应该早期诊断、早期治疗，避免孕妇发生严重内出血，危及生命。
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"总的来讲，宫外孕的孩子保不住，一旦发现有宫外孕，应该及时终止。宫外孕顾名思义，是指胚胎附着在了正常宫腔以外的地方，比如输卵管、卵巢、大网膜、宫颈或剖宫产瘢痕处等等。由于局部的组织器官不适合正常胚胎的附着生长，所以宫外孕不能坚持到足月，在输卵管的妊娠，在停经几十天或1-2个月之内就会出现症状，会出现流产或破裂。在宫颈部的妊娠，怀孕的时间也不会太长，也就是1-2个月。但是有一个地方的妊娠可能会到足月，就是胚胎附着在了剖宫产瘢痕处，这种妊娠如果怀孕到足月，对孩子以及对母亲的生命都有很大的威胁。所以一旦确诊是宫外孕的时候，应该及时终止妊娠，如果停经的时间越长，对患者的威胁就越大。"
关铮│济南青华医院
2020/03/19收听(72508)
宫外孕孩子不能保住。强行保胎可能导致孕妇腹腔大出血、输卵管破裂，甚至危及生命。正常怀孕时，受精卵着床在子宫腔内，属于正常的宫内怀孕。发生宫外孕时，受精卵会...
孙欢欢│哈尔滨市红十字中心医院
2020/01/17阅读(27616)
"宫外孕的孩子是保不住的。宫外孕说明孕囊怀在宫腔以外的位置，除了子宫以外，身体没有任何一个部位能够孕育一个正常的胎儿。大部分的宫外孕都发生在输卵管，输卵管管腔是非常细的，当孕囊长到7-8周的时候，输卵管基本就已经不能再承受孕囊。这时候就会导致孕囊的破裂，引起感染、流产、大出血，甚至有少数的患者会出现休克症状。所以，一旦是确诊宫外孕，要立即住院，绝大部分患者需要考虑手术治疗。手术的方法有腹腔镜下的孕囊切除术，也有开腹做手术的，主要还是根据具体的病情来决定。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/12/11收听(34302)
宫外孕孩子能否保住，需视情况而定。宫外孕如果强行保胎可能导致孕妇腹腔大出血、输卵管破裂，甚至危及生命。正常怀孕时，受精卵着床在子宫腔内，属于正常的宫内怀孕...
高珊│中日友好医院
2020/04/02阅读(3595)
"宫外孕就是受精卵着床在子宫腔以外的部位，被称为异位妊娠。由于妊娠囊着床的位置，不可能发育成熟、正常的胎儿，所以宫外孕不存在保住胎儿这种说法。一旦诊断宫外孕，不管是采用药物保守治疗，还是手术治疗，均需要采用积极的措施，避免因为治疗的延误，导致妊娠的破裂、流产，对于患者的生命和身体健康造成严重的危害。宫外孕最常见的部位就是输卵管妊娠，由于该部位输卵管管壁比较薄，所以早期就会出现流产破裂的情况。因此当诊断宫外孕时，一定要与患者进行充分的沟通，给予药物或者手术治疗，需要根据患者的状态、HCG的水平、包块大小，另外还有患者对于既往生育的要求，来进行综合选择。不管选用何种的治疗方法，妊娠在宫外的受精卵都无法发育成熟，成为正常的胎儿，均需要采用医疗的干预措施，将妊娠组织破坏，从而来避免由于妊娠物的破裂，引起患者腹腔内出血，对于生命和健康造成严重的影响。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/05/17收听(73452)
"宫外孕正常怀孕，孕囊应该是在子宫腔内着床发育，这是属于正常的宫内怀孕，只有宫内怀孕胚胎才能发育到最后才能健康正常。如果是子宫外孕，保住胎儿是没有必要的。在子宫外怀孕，一般是在输卵管位妊娠，一般是在怀孕40多天的时候，病灶就会破裂，会出现大出血的情况。所以宫外孕不涉及保住胎儿的问题，只有在正常怀孕在子宫腔内，这个胚胎有异常了，才需要保胎对症治疗。宫外孕是不能保胎的。宫外孕的治疗只有两种方法：如果是在没有破裂的情况下，可以做保守治疗，一般是在没有破裂的情况下会这样。如果是宫外孕已经破裂了，有生命危险的，必须马上到医院手术，对症治疗，或者保守治疗。宫外孕没有保胎的，所说的保住胎儿一般是指宫内怀孕有异常的情况进行去保。宫外孕只有保守治疗，用药物杀死胚胎，胚胎被吸收，再有一种方法就是手术治疗宫外孕，所以宫外孕不能保住胎儿。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/19收听(95216)
"宫外孕手术保留输卵管，这条输卵管还是有用的。主要是看这条输卵管是否在术后仍然通畅，如果通畅，仍然可以输送精子和卵子，并且让精子和卵子在输卵管内结合形成受精卵，达到怀孕的目的。如果是术后输卵管由于慢性炎症而形成的广泛的粘连，这条输卵管是没有用的，因为它已经不能输送精子，也不能输送卵子。所以对于宫外孕的病人，如果保留输卵管，在下次准备怀孕之前，建议一定做输卵管的造影检查。主要是了解双侧输卵管是否通畅，尤其是保留下来的输卵管是否通畅，然后准备怀孕。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/02收听(50618)
"胎盘早剥，孩子能不能保住，取决于胎盘剥离的情况，宝宝缺氧的情况，住院时机的情况。胎盘早剥主要是孕妇出现持续腹疼，在宝宝还没有分娩之前，胎盘就剥离子宫壁，造成胎儿缺血、缺氧。所以，胎盘早剥能不能保住孩子，需要看孕妇住院是不是及时，剖宫产的时候，胎盘剥离的面积，子宫内出血的情况，还有宝宝缺氧的情况。如果孕妇能够及时住院，而胎盘剥离的面积不大，宝宝缺氧的情况比较轻，胎盘早剥是较轻型的，宝宝是能保住的。如果出现重度的胎盘早剥，胎盘完全剥离子宫壁了，宫腔内出血比较多，这时宝宝缺血、缺氧，是保不住的。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/06/12收听(96546)
"先兆流产的孩子绝大部分能保住，先兆流产是指怀孕的早期，患者出现了少量的阴道出血，小肚子胀痛的现象。由于症状比较轻，可以在医生的指导下吃保胎药物治疗，患者一定要注意休息，这种休息是指绝对卧床休息，除了大小便下床，其他的时间都要在床上。另外要严格禁止性生活，有足够的营养支持，保持情绪的稳定，千万不要紧张，治疗一周左右患者的症状就会消失。如果在治疗的过程中阴道出血增多，腹痛增加，这种情况要考虑不全流产，要终止妊娠。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/01/23收听(61280)
"一般的先兆流产，我们是原则是尽量安胎的。治疗期间要观察宫颈是否是闭合，还有宫颈长度以及腹痛、阴道出血的情况。先兆流产进一步发展，可以发展为难免性流产。难免性流产是指宫口扩张，妊娠组织在部分或者已经全部在宫口，或者是部分脱出于阴道里面。如果是先兆性流产，经过积极的安胎，腹痛、阴道出血的情况好转，可以继续妊娠。如果在治疗期间出现下腹痛加剧，阴道出血超过月经量，这种情况无法再继续妊娠，可能会发展为难免性流产。"
付勇辉│九江市妇幼保健院
2019/06/24收听(22952)
如果胎盘早剥发现及时，处理得当，胎儿大多能够存活。因为胎盘早剥早期，剥离面小于1/3，胎儿供血... 程丽│江门市五邑中医院 2023/01/14播放(70038)
如果胎盘早剥发现及时，处理得当，胎儿大多能够存活。因为胎盘早剥早期，剥离面小于1/3，胎儿供血...
程丽│江门市五邑中医院
2023/01/14播放(70038)
孕妇出现胎盘早剥，对胎儿的影响具体如下：1、胎盘剥离面积较大：胎儿相对风险较高，... 王锡梅│江南大学附属医院 2023/11/10播放(52070)
孕妇出现胎盘早剥，对胎儿的影响具体如下：
1、胎盘剥离面积较大：胎儿相对风险较高，...
王锡梅│江南大学附属医院
2023/11/10播放(52070)
通常先兆流产孕妇能否成功进行保胎治疗，需要根据不同原因分析，主要内容如下：1、胚... 孙艳梅│武汉大学人民医院 2023/09/24播放(79334)
通常先兆流产孕妇能否成功进行保胎治疗，需要根据不同原因分析，主要内容如下：
1、胚...
孙艳梅│武汉大学人民医院
2023/09/24播放(79334)
"很多孕妇在孕早期，都会出现不同程度的先兆流产的状态，先兆流产的宝宝能不能够保住，主要还是取决于胎儿自身的活力，还有发育的状态。如果只是轻微的出血，没有其他发育上的问题，而且孕酮和HCG翻倍的情况都还可以，这种状态下保胎成功的概率是增加的。但是，如果胚胎本身就是发育异常，或者合并有染色体疾病，保胎成功的效果就会大打折扣，也就是怀孕早期，本身就是顺其自然优胜劣汰的过程。在保胎的过程中间要好好的休息，配合治疗使用药物，症状严重的可以考虑住院治疗。"
2019/03/18收听(38644)
"怀孕之后出现了流血的现象孩子是否能够保住需要检查确定，应该做B超检查孕囊的发育状况。如果在怀孕早期出现了流血的现象，需要做HCG和孕酮的检查。如果HCG和孕酮的数值偏低，需要及时补充黄体酮，才能够具有保胎的作用。如果由于受精卵没有发育好，或者是受精卵在发育的过程中出现了停止生长的现象，这时候补充足够的孕酮或者是采用任何保胎的手段，都不会达到保胎的效果。如果只是单纯的孕酮偏低导致，能够保胎成功，这种情况需要注意观察和区分。"
王建英│宿迁市人民医院
2020/07/07收听(70630)
孕妇一旦发生子宫破裂，需要根据当时情况进行处理。如果子宫发生破裂，情况还好，小孩在腹腔里，但是... 王利权│浙江大学医学院附属第二医院 2023/09/16播放(60590)
孕妇一旦发生子宫破裂，需要根据当时情况进行处理。如果子宫发生破裂，情况还好，小孩在腹腔里，但是...
王利权│浙江大学医学院附属第二医院
2023/09/16播放(60590)
孕酮在每一个怀孕早期的孕妇体内是不一样的，有的人表现得比较高，只要在25ng/mL以上就是正常的。但是，低于6ng/mL是没有怀孕成功的，如果是低于10ng/mL，怀孕的成功率也是很低的，这种情况也有可能是宫外孕。所以，出现孕酮低，有可能是受精卵发育不正常引起的，也有可能是黄体功能不正常引起的，可以应用黄体酮进行保胎治疗。如果是应用黄体酮保胎治疗成功，说明是黄体功能不好引起的。如果是保胎没有成功，大部分是由于胎儿本身发育不正常，有可能是染色体发育异常，也是一种自然淘汰的方法，这种情况用黄体酮保胎也是不会成功的。
李顺华│莒县中医医院
2019/02/22收听(16546)
"怀孕期间出现出血的现象，孩子是否能够保住需要看出血量的大小。如果在怀孕早期出现出血，首先应该检查孕酮。如果孕酮数值偏低，应该及时口服或者肌肉注射黄体酮，补充孕酮，改善孕酮偏低导致的流产的迹象。如果出血量比较大，而且孕酮数值降低比较快的时候，不容易保胎，容易导致难免流产。如果在怀孕中后期的时候，出血不大的情况下，尽量注意卧床休息，不要剧烈的运动，应该是能够保胎成功。但是如果出血量比较大，或者是子宫收缩比较明显，肚子疼痛比较明显的时候，也不容易保胎。"
2019/07/03收听(34700)
"一部分妊娠高血压的患者能保住孩子。如果存在妊娠高血压，一定要及早进行监测和治疗。如果血压并不是特别高，可以通过饮食、运动，以及改善生活习惯等方法来进行调整，常见措施如下：1、饮食调整：比如进行低盐、低脂饮食，每天摄入小于6g的食盐，尽可能不吃猪肉、牛肉、羊肉，可以通过鸡肉、鸭肉、鱼肉来补充蛋白质，2、运动调整：每天要有一定的运动量，这样可以保证血管的弹性。3、改善生活习惯：不吸烟、不饮酒、不熬夜，以及缓解压力，这些都能有效的控制血压。4、剖宫产手术：如果在上述这些治疗基础之上，血压依然没有控制好，并且在孕晚期时有先兆子痫的前兆时，这时需及早在安全的情况下进行剖宫产手术，也能帮助保住孩子。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/18收听(45976)
"宝宝如果在出生后，需要到新生儿科住院，这种情况属于母婴分离，如果宝宝不吸奶，则容易导致奶退。如果想要乳汁继续分泌，主要的做法要按时挤奶，建议准备专业挤奶仪器，可买电子把奶器，如果自己可手工挤奶，用手工挤也可以，但会比较辛苦。建议间隔3个小时左右要挤1次，两侧乳房轮流进行，每侧大概5-10分钟左右。挤完奶后，要挤点奶水涂在乳头上，预防乳头皲裂，把挤好的奶要放在冰箱冷藏，冷藏奶可保存24个小时，如果放在冷冻里可保存3个月。"
2019/06/27收听(85584)
北京朝阳医院 高剑虹
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三亚中医院 方开英
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北京医院 王少为
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