上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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目前没有何种药物能较好地修复关节软骨的硫酸软骨素、氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖等保健药品,宣传能够修复软骨,实际对软骨的损伤可能具有保护作用,在修复过程中有一定的促进作用,但并没有强大的修复关节软骨的作用。
之前在氨基酸葡萄糖或硫酸软骨素中会混合止痛成分,但并没有明确或较好的修复软骨效果。其它中药成分的产品宣称修复软骨,但目前还没有何种药物能够将损害的软骨修复好。所以不建议盲信某种药物能够修复关节软骨,应保护关节的软骨。另外关节软骨出现退变、磨损之后,进行阶梯性的治疗。
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"在临床上,能够修复软骨的药物,常用的是口服的氨基葡萄糖,以及关节腔注射的玻璃酸钠,治疗软骨磨损所出现的关节炎等症状,可以在医生的指导下,服用氨基葡萄糖药物来治疗。可以刺激软骨细胞产生正常多聚体结构的蛋白多糖,能够修复软骨细胞,可以防止损伤的细胞自由基产生,促进软骨基质的重建和修复,从而缓解关节的疼痛。可以用于治疗和预防关节部位的关节炎,包括手腕关节、颈椎关节以及踝关节的关节炎等,对于常见的膝关节炎,可以关节腔注射玻璃酸钠进行治疗。除以氨基葡萄糖为主的西药外,一些中成药也具有修复软组织的作用,这种修复软组织是以活血化瘀为治疗原则,属于中药物,如大活络胶囊。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/21收听(92088)
"在临床上有很多药物,都可以对软骨具有修复作用,患者可在医生的指导下口服药物修复软骨。临床上的常用药物比如氨基葡萄糖,可以缓解关节炎引起的疼痛,并且对软骨具有修复作用。此药能够强化软骨的结构,还可以预防关节功能失效并且润滑关节。患者如果有膝关节炎或者关节炎,可以选择在医生指导下口服氨基葡萄糖治疗和缓解症状,对修复软骨有帮助。除了西药外,临床上部分中成药比如仙灵骨葆胶囊,具有滋补肝肾和活血通络的作用,对软骨修复具有一定的辅助作用,可以在医生的指导下使用。在治疗期间患者应该注意避免劳累,防止软骨损伤进一步加重。"
2019/11/13收听(79742)
"对于做了软骨修复的患者,在对其护理的时候,要注意做到如下几点:1、监督患者保持一段时间的卧床休息,在做了此类修复之后,手术的部位,可能还存在不稳定或者是有炎症的情况,因此医生会要求患者卧床休息一段时间,此时在对其护理的时候,就要监督患者,不要使其过早下床。2、要求患者大量的饮水,大量饮水能够多排尿,进而促进患者体内炎症介质的排除,并且可以预防深静脉血栓。3、在饮食上要注意使其保持清淡、易消化的饮食,如果进食特别油腻、辛辣或者是有刺激性的食物,会使体内的炎症加重,不利于其恢复。4、要指导患者在医生的要求下进行相应的功能锻炼,针对此类疾病,采取相应的功能锻炼,能够促进其更快更好的恢复,因此护理人员要指导患者进行相应的功能锻炼,护理人员要及时观察伤口部位的情况,比如要看伤口部位的敷料有没有被分泌物渗透,或者是伤口周围的皮肤有没有发红、发热的情况,一旦出现及时告知医生,请其换药并且观察伤口的情况。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/06收听(88986)
"修复软骨可以选择改善病情的药物,如硫酸氨基葡萄糖,这一类的药物起效缓慢,一般需要服用数周甚至数月,既能够抗炎止痛,又能够延缓关节软骨的破坏作用。主要是补充软骨基质,减缓软骨降解,促进软骨细胞代谢活性。可以使用黏弹性补充疗法,这是向关节内进行注射玻璃酸钠治疗,可以缓解滑膜的炎症,减轻软骨的破坏,改善临床症状和关节的功能。可以选择针灸治疗,通过毫针刺法或者刺络拔罐法或者温针灸法,在局部进行选穴针灸,能够缓解疼痛,改善症状。可以结合中药进行口服,例如肝肾亏虚型的,可以选择左归丸进行加减。如果出现疼痛,关节在上肢的加桑枝,下肢关节可以加木瓜、威灵仙,达到补益肝肾、舒筋通络的效果。可以选择外科治疗,针对病变严重,且持续性疼痛明显、功能障碍的患者,可以选择手术。手术方法包括关节镜下关节清理术、软骨修复术、关节成形术和人工关节置换术等,需要根据患者的年龄、受累的关节、预期的目标及软骨破坏程度定。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/06/24收听(18150)
"软骨出现磨损和退变之后不可能修复,虽然现在许多广告上会有宣传应用药物之后软骨会自行修复,但绝对不科学。出现这种情况主要是由于关节部位出现退变,摩擦力增加,导致软骨逐渐磨损,并且关节滑液比较少,导致摩擦的过程当中骨质出现应力反应,而出现骨质的增生以及钙化。因此,软骨绝对不可能修复。可以在平时进行积极的预防,能够有效的减轻软骨的退变以及磨损,比如在平时一定要注意膝关节的保暖,不能出现受凉,要多用暖水袋热敷增加血液循环,促进炎症的代谢,有助于起到预防的作用。2、要减少关节的过度消耗,比如爬楼梯、骑自行车、爬山以及频繁的进行屈伸膝关节,都会导致软骨出现过度的磨损,出现退变以及增生。3、口服盐酸氨基葡萄糖,能够起到抑制软骨退变的作用,预防骨性关节炎以及软骨出现病变的可能。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/07/11收听(56520)
膝盖软骨修复有以下几点:第一、避免膝关节长时间劳累,若是受凉可以烫洗膝关节,口服消炎止痛药、修复软骨药物,比如盐酸氨基葡萄糖,避免关节的过度劳累,不要进行爬楼梯、快走、跳舞等损伤膝关节的活动。第二、若还不能缓解可以进行关节镜清扫手术,膝盖软骨退化是需要给予口服氨基葡萄糖胶囊,同时给予补钙、活血类药物对症治疗的。第三、平时要多做热敷、按摩处理,有助于改善循环,可以外用膏药,在关节内注射玻璃酸钠有助于润滑关节,减少磨损,也可以服用氨基葡萄糖保护关节软骨。第四、平时可以多活动膝关节,但是要避免剧烈运动,需要注意适当的休息,注意不要劳累,如果症状较为严重必要时做手术治疗。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/05收听(71466)
"关节软骨的主要功能是减少关节面的摩擦,缓冲关节震荡和外力冲击,能够维持正常的关节功能。关节软骨覆在关节面上,多数是由透明软骨构成,少数为纤维软骨,其厚薄因不同的关节和不同年龄而有所差异,通常在2-7mm左右。关节软骨可以使粗糙不平的关节面变为光滑,平时应注意保护关节软骨,避免关节软骨发生损伤。正常人群随着年龄增长,关节软骨会逐渐发生退行性改变,导致关节软骨厚度变薄,病人逐渐会出现退行性骨关节炎,甚至发生关节脱落、关节内游离体、关节软骨下骨外露,引起严重的关节功能障碍,影响正常的负重行走。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/11收听(34286)
骺软骨不是关节软骨,骺软骨是长骨末端让身体长长的结构。孩子从小到大,尤其是腿、胳膊越长越长,主... 李虎│北京大学人民医院 2023/02/08播放(84322)
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李虎│北京大学人民医院
2023/02/08播放(84322)
"骺软骨肯定是一种软骨,应该是包含了关键软骨,也包含其他的位置,比如说髂前上棘的位置,也是有骨骺,也会有软骨。这些关节软骨其实在判断的时候,主要是看功能,还有对身体发育的影响。很多人都会关心骺软骨主要是担心,如果说骨骺完全闭死了,身高是不是就不能长个儿了?以及如果说关节的骺软骨出现了损伤,会不会影响以后的发育?比如说股骨头。要明白解剖结构,然后才能具体分析位置,以及产生损伤或者疾病的情况,才能综合地评估损伤或者疾病,对患者会造成什么样的影响,而采取相应的治疗,来判断患者的预后。因此人是整体,一定要从整体出发去考虑问题,这样才能让患者获得比较好的临床治疗的效果。"
李晔│北京协和医院
2020/04/10收听(65938)
关节软骨是覆盖在骨头上较薄约3-5mm厚的一层组织,主要是由胶原纤维组成。其作用主要是保护关节... 吴克│湖南省脑科医院 2023/03/29播放(63600)
关节软骨是覆盖在骨头上较薄约3-5mm厚的一层组织,主要是由胶原纤维组成。其作用主要是保护关节...
吴克│湖南省脑科医院
2023/03/29播放(63600)
补软骨吃硫酸软骨素、氨基葡萄糖修复快。软骨如果发生退变或者损伤,形成骨关节炎或者关节外伤,则需... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/29播放(30591)
补软骨吃硫酸软骨素、氨基葡萄糖修复快。软骨如果发生退变或者损伤,形成骨关节炎或者关节外伤,则需...
2024/04/29播放(30591)
关节软骨是关节连接骨表面上的一层透明软骨或纤维软骨,每个健康关节的中间都存在关节软骨,关节中没有直接的皮质骨与皮质骨的连接,皮质骨表面都覆盖一层软骨,在关节的中间软骨的滑动相对平滑,软骨还分泌关节液,促进润滑。软骨还具有弹性,以减轻关节的冲击负荷。如果关节软骨磨损,则会产生骨关节炎。关节软骨不仅光滑,而且具有弹性,可以最大程度地吸收和缓冲应力。关节软骨损伤后力量的吸收减少,关节损伤和变性会加重,所以关节软骨对于人体的健康很重要,要防止软骨关节炎,如有损伤需要及时治疗。
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/25收听(83732)
修复关节软骨的药物主要是氨基葡萄糖以及硫酸软骨素,或者一些促进关节炎症消退的药物,如抗炎镇痛药... 纪泉│北京医院 2023/07/07播放(26131)
修复关节软骨的药物主要是氨基葡萄糖以及硫酸软骨素,或者一些促进关节炎症消退的药物,如抗炎镇痛药...
纪泉│北京医院
2023/07/07播放(26131)
"关节软骨受损患者最直接的症状便是关节部位的疼痛,在软组织受到损伤以后,会感到明显的痛感及肿胀感,甚至会出现关节积液的症状。如果怀疑是关节软骨受损但疼痛不明显,可以尝试用受伤一侧的肢体,小心的进行屈伸动作。同时注意听有没有关节卡压、异响的声音,如果明显感到疼痛加重并且有卡压异响,就基本可以确定为软骨受损。但要确定关节软骨具体受损的情况,建议患者到正规医院做进一步的检查诊断。确诊后可以在医生指导下服用营养软骨的药物,注意受伤部位的保暖不要使关节着凉,同时可以进行热敷促进血液循环。"
2020/02/07收听(54888)
关节软骨磨损主要为关节退变导致出现腱鞘退变性关节炎,属于老年人的常见疾病。通常60岁以上的老年... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/01/06播放(84998)
关节软骨磨损主要为关节退变导致出现腱鞘退变性关节炎,属于老年人的常见疾病。通常60岁以上的老年...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/01/06播放(84998)
能够保护关节软骨的药物,常见有以下几种:1、透明质酸钠:一般是进行关节腔注射,能... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/04/27播放(95966)
能够保护关节软骨的药物,常见有以下几种:
1、透明质酸钠:一般是进行关节腔注射,能...
2023/04/27播放(95966)
"关节、韧带损伤的修复方法包括以下几种:第一、韧带的直接缝合,主要适用于受伤早期为韧带体部撕裂的患者,没有韧带的缺损,这时可以在受伤的早期切开,对韧带进行直接的修补缝合,多数都能有很好的效果。第二、可以进行韧带的重建,对于前、后交叉韧带的断裂,目前主张用关节镜下微创手术来进行韧带的重建手术,这样能够使韧带的完整性得以恢复,使膝关节的稳定性得以恢复,恢复膝关节的正常功能。对于膝关节内外侧副韧带的撕裂,如果有严重的缺损或者是不能够进行直接的缝合,这时可以考虑进行韧带的重建。第三、骨铆钉的缝合,对于内外侧副韧带的损伤,可以在其止点处用骨铆钉进行缝合,也能起到很好的效果。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/20收听(55356)
"关节软骨的成分主要是透明质酸和胶原纤维,因此关节软骨损伤时要注意多补充蛋白质及葡萄糖胺等,还要补充各种含锌丰富的食物,锌主要存在于动物性食物中,植物性食物和水果中含量极少,比如瘦肉、肝、鱼、虾、蟹、蛋黄等。除此以外,要补充适当的蛋白质和葡萄糖胺,能起到强壮骨骼、减少关节损伤的效果。还要注意钙的摄入量,如果钙的摄入量不足,骨骼结构就容易变得疏松、脆弱,在运动过程中受到的跌倒撞击就容易造成骨折等骨骼的损伤,引起关节面关节软骨的摩擦减少。长期进行剧烈运动会加速关节的磨损,特别是起着缓冲振动和减少摩擦作用的软骨,因此要注意补充能滋养软骨、减少软骨磨损的营养素、葡萄糖胺。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/27收听(75072)
关节软骨磨损为临床中较常见疾病,常见于重体力劳动者或者中老年患者,主要由于各种原因如退行性改变... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/09/26播放(68184)
关节软骨磨损为临床中较常见疾病,常见于重体力劳动者或者中老年患者,主要由于各种原因如退行性改变...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/09/26播放(68184)
关节磨损包括关节软骨的磨损和关节骨质的磨损,由于关节软骨不可再生,它没有独立的血液循环,它的营养供应和代谢产物的排泄都依靠关节液完成,所以如果出现关节软骨磨损,对于表浅的损伤,可以通过深层的软骨向表层的游动修复磨损。如果关节软骨的损伤比较重,深度达到全层,这种修复是不可逆的,可以通过关节液提供药物、营养因子,促进软骨的修复。对于关节骨质的损伤和磨损,只要不出现明显的退变、增生、关节炎,可以过骨质自行的修复达到恢复。所以关节的磨损要看是关节软骨磨损还是关节骨质的磨损,要根据不同的情况进行治疗。
2019/10/19收听(81182)
湖北省中西医结合医院 温暖
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