晚上手胀痛、发麻并且握不住，要看导致这些症状的病因，然后进行相应的治疗。

1、颈椎病：如果是颈椎病引起，要进行颈椎核磁共振的平扫，评估颈椎间盘是否突出压迫神经根，然后请骨科医生评估是否进行手术治疗；

2、臂丛神经损伤：如果患者的手胀痛、发麻是臂丛神经损伤，比如夜间短暂时间的压迫，解除压迫以后，血液循环恢复，很快也会恢复，不需要特殊治疗。如果患者没有完全恢复，应该进行一些营养神经，甚至糖皮质激素的治疗。如果患者是肩袖损伤或者肩部的一些关节病导致的臂丛神经损伤而出现的症状，建议肩关节进行核磁共振的检查，请关节骨科的医生来评估是否进行手术治疗；

3、脉血栓：如果一些患者手胀痛、发麻等是急性的动脉血栓形成造成，可以针对血栓应用取栓治疗，也可以取得比较好的效果。