血压不降可以从以下几个方面入手，具体如下：

1、依从性不佳：要去寻找是否有完全按照医生医嘱执行用药，是否依从性不好。一部分人在用药过程当中是断续用药，比如用了一段时间觉得还可以，就减量或停药了，过一段时间又高起来，而且再高的时候发现不好控制；

2、药量不够：要看用药量是否不够，比如在吃药，但吃的剂量非常弱，或者药效非常弱的药，还吃了一半剂量，药量不够导致的血压下降或控制不理想。其实针对不同血压水平的用药起始量不一样，比如1级高血压，高压140-160mmHg至少要选择一种，现在的理念是联合，160-180mmHg至少是两种药物联合，180mmHg以上要3种，有的要4种、5种，所以不能说吃药就应该降下来，要看药量是否够；

3、服药时间不够精准：并不是所有降压药都放在早晨，有的人发现早晨虽然吃药了，上午还好，但下午、晚上高，或第二天没有吃药之前高，感觉降不下来。这种情况就要适当的把降压药的服药时间进行调整，可以把其中的一种药挪到容易高之前的两三个小时服用，如下午、晚上或者睡前进行服用，去覆盖容易高的时段。

如果前几个方面做得很好，但血压依然比较高，很难控制，用了三四种的药还降不下来，这时就要要进行一些继发性高血压的排查，比如排查有没有慢性肾病、肾上腺疾病、肾动脉狭窄，包括有没有夜间打鼾、OSAHS的情况，还有没有吃一些能够影响血压升压的药物，比如长期非甾体类消炎药的摄入，有一些治疗肿瘤的靶向药有可能有升压的作用，所以要尽量排查这些继发因素。