湖北省第三人民医院
神经内科
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产生椎动脉流速减慢的原因有很多，如颈椎病、动脉硬化、贫血、心脏病等。一般的椎动脉流速减慢，结合临床，大部分不需要处理，也不需要过于担心。
颈椎压迫可以造成椎动脉整个流速减慢，椎动脉只是众多血管中的一根。如果单纯椎动脉流速减慢，考虑颈椎病的可能性，也可能是动脉硬化，甚至还有贫血的病人、心脏病的病人，心脏无法供血，也会造成椎动脉流速减慢。
发生上述情况时，测椎动脉流速会发现整个普遍变慢，不是哪个阶段性变慢。如果椎动脉开口的位置有明显狭窄，后面椎动脉流速减慢，可能是血管运行的问题，这时候要引起重视。
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"对于椎动脉血流速度减慢，考虑是由于动脉粥样硬化导致血管弹性减退，进而出现后循环缺血。对于椎动脉血流速度减慢，可以适当给予病人口服改善脑血循环的中成药，临床上常用的比如银杏酮酯滴丸、银杏叶片、逐瘀通脉胶囊、清脑复神液、盐酸氟桂利嗪片，以及脑心清片等。另外，可以给予病人静点改善脑循环的药物，比如舒血宁、盐酸罂粟碱注射液，必要的时候可以配合前列地尔注射液。对于椎动脉血流速度减慢，还可以配合着中医的针灸治疗，特别是针刺翳风穴、供血穴，对于改善后循环的血流速度减慢有很好的效果。针灸的同时，可以配合电针的治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2021/05/22收听(10792)
"椎动脉血流速度减慢常见于多普勒对于血管流速的一种描述，应根据不同病因进行治疗，具体如下：1、椎动脉血流速度减慢，可能是脑供血不足，主要是改善脑供血，针对血流速度减慢的原因进行治疗；2、管径狭窄、动脉粥样硬化引起，内科保守治疗就是活血化瘀、改善脑血液循环，可以口服银杏叶片、血塞通片、复方地龙胶囊、逐瘀通脉胶囊等，减轻患者的症状，还要针对血液的高脂、高黏进行治疗，可以给予降脂、降糖，以及抗血小板聚集等治疗，改善供血，如果患者血管狭窄的程度比较重，导致血流减慢、脑供血不足，可以寻求血管介入外科的手术治疗，可以下支架，使狭窄血管的血流通畅。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/08收听(16364)
"双侧的椎动脉血流速度减慢，最常见的原因是脑动脉硬化导致脑血管狭窄，会导致血流出现缓慢，还有是因为血液的高脂高粘状态，也会出现双侧的椎动脉血流速度减慢，一般见于颈部血管超声或者经颅多普勒的报告里。如果患者存在双侧的椎动脉血流速度减慢，患者容易发生脑供血不足的情况，容易表现为头晕，严重的时候甚至有恶心、呕吐、走路不稳等症状。针对双侧椎动脉血流速度减慢的患者，建议要控制血压、血脂、血糖，平时可以口服改善脑血液循环的药物，比如银杏叶片、血塞通片这类药物都可以。"
2019/08/20收听(44640)
"椎动脉起始于锁骨下动脉，进入颅腔后与对侧的椎动脉共同形成基底动脉。主要负责对小脑和脑干进行供血，是人体重要的动脉血管之一。如果人体出现椎动脉供血不足，会出现偏头痛、耳鸣、听力减退、眩晕、记忆力减退、神经衰弱等症状，严重的患者可出现晕厥，可危及生命。导致椎体椎动脉血流速度减慢的原因有以下几点：1、血液眠滞度增高，高血脂、红细胞增多症等都可以导致血液的黏滞度增大，血流速度减慢。2、血管狭窄，多见于高血压、动脉粥样硬化、颈椎病等，高血压和动脉粥样硬化的患者易出现血管内的脂质斑块，血管狭窄可导致血流速度减慢。椎动脉型颈椎病的患者主要临床症状为眩晕，多是由于颈椎的退行性变所致，椎间盘核脱出于椎动脉压迫椎动脉。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(10148)
"椎动脉的血流减慢有可能导致脑缺血。椎动脉供应的是小脑等脑组织所以患者会出现小脑缺血的症状，如患者出现头晕、耳鸣的现象；严重的有可能导致共济失调的现象，所以患者会表现出四肢的协调性差以及步态的改变。患者出现椎动脉血流减慢的话，应该进一步的检查确定导致的原因，特别是注意椎动脉血管壁的壁血栓的形成以及动脉斑块脱落的可能性，这种情况还是要高度重视的，可以服用血管扩张剂、斑块稳定剂。如果存在血脂血糖升高的话，也要控制好自己的血糖血脂以及血压控制等都是很关键的。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/07/09收听(73022)
椎动脉血流速度减慢并非疾病，而为较多疾病的结果。神经科主要通过经颅多普勒测量脑血管血流速度，可... 张萃艺│广州中医药大学深圳医院 2023/08/22播放(32646)
椎动脉血流速度减慢并非疾病，而为较多疾病的结果。神经科主要通过经颅多普勒测量脑血管血流速度，可...
张萃艺│广州中医药大学深圳医院
2023/08/22播放(32646)
"两侧椎动脉血流速度减低，一般认为是双侧椎动脉的血管硬化，以及出现椎动脉供血不足的现象，这种情况与血管硬化有关系。一般是由于高血压、糖尿病、高血脂，或者抽烟、喝酒导致的血管硬化加快、血管狭窄、血管斑块形成等原因所引起。出现双侧的椎动脉血流速度减低，同时患者还会表现为供血不足的现象，属于一种血管弹性变差的血管硬化征象。通常需要给予患者活血的药物，以及改善血管斑块、狭窄的药物进行调整。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/05收听(12226)
"椎动脉血流减低是经颅多普勒超声TCD诊断报告上常见的结论，椎动脉是维持脑部供血的动脉之一，理论上讲血流速度减慢提示供血不足，右侧椎动脉血流速度减慢，代表右侧椎动脉供血不足，但是TCD检查中动脉血流速度的正常值是基于检测多数人体的平均速度。一般管径变细、血压增高，可使血流加快；管径变粗、血压降低、血液黏滞度增高，可使流速减慢。但由于是平均速度，所以并不代表具体个人的正常速度，所以增快、减慢、正常等判定，都需结合临床症状以及脑部血管造影等其他检查进一步判断，椎动脉流速减慢减慢不一定代表椎动脉供血不足。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(65866)
"大脑所需血供主要是由椎动脉及颈动脉所供应，其中椎动脉主要是供应脑干、小脑及大脑后部的血供。椎动脉血流速度减慢好发于老年人，是由于血管动脉硬化引起血流减慢，导致脑部供血不足。脑梗塞临床上可表现为头晕、头昏、头痛、视物模糊、一侧肢体麻木，甚至猝死等。椎动脉血流速度减慢如不及时治疗，可导致脑梗塞。日常生活中建议低盐、低脂饮食，多吃蔬菜、水果，多饮水，戒烟忌酒，适当进行体育锻炼。治疗上首先要积极治疗高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，可根据病情选择口服抗血小板聚集、抗凝药物治疗。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/13收听(35872)
双侧的椎动脉血流速度减慢，是经颅多普勒的一种描述。那引起双侧椎动脉血流速度减慢的原因有很多，比如在血液方面，患者处于血液高脂高黏、高糖的状态，血流动力学会受到影响，导致血流速度减慢。还有是动脉粥样硬化导致血管狭窄；还有颈椎病导致椎动脉受压，都会影响引起双侧的椎动脉血流速度减慢。当患者有双椎血流速度减慢时，患者可能会出现头晕、头昏沉，严重的时甚至出现恶心、呕吐的症状。要积极的进行治疗，主要是针对病因，平时要预防高血脂、高血压、高血黏等治疗，还要给予一些活血化瘀的药物来改善血液循环。如果是颈椎压迫椎动脉导致，要进行骨科的牵引、按摩等方式来治疗。
2019/08/25收听(97952)
"双侧椎动脉血流速度减慢，常常是由于以下原因所导致：1、椎动脉内有斑块形成，即常说的动脉斑块，与不良的生活习惯等有关，所以需要及时去医院进一步完善检查，例如血管彩超、血管造影等进行明确，需要先调整饮食结构，例如尽量不要吃过于油腻的食物，常见的有红烧肉、肥肠、鱿鱼等，可适当多摄入富含维生素的水果，如苹果、猕猴桃、西柚、菠萝等，适当多摄入优质的蛋白，例如新鲜的鱼肉和新鲜的虾肉等。同时可能还需要服用降血脂的药物，例如阿托伐他汀等，还需要进一步检查其他的检查。2、有可能是血液循环缓慢所导致，可以适当多饮水，同时服用药物，例如阿司匹林等。总之，如身体有明显异常，需要尽早完善检查并治疗，平时可适当增加运动，例如打太极、游泳等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/01/18收听(37480)
"双侧椎动脉的血流速度变慢，大多数都属于老年人一个生理的表现，因为老年人动脉壁的结构会有些退化，也就是动脉硬化。动脉硬化之后弹性不好了，再加上脑子里的血管也是这种情况，所以血流的阻力就会增加。就是说脑子里的血管弹性收缩得不好，往上供血的时候它的负荷会变大，所以血流速度相应的会减慢。一般来说就是一个生理性的情况，所以不用担心，只是年龄大了，动脉硬化的一个表现。但更担心的是椎动脉的血流速度如果变快了，突然血流速度增加了，有可能是周围这些斑块越来越多导致椎动脉的狭窄，在狭窄的情况下血流一下快了，这个是格外需要关注的。但如果是血流速度减慢，大多数情况是一个正常情况，要定期复查超声，做到这个间断的、密切的观察就可以了。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(91024)
发现双侧椎动脉血流速度减慢，这说明椎动脉会出现动脉粥样硬化，而导致血管狭窄或者是闭塞的情况。在狭窄较远的部位会出现血流速度减慢，在狭窄的部位会出现血流速度增快，甚至会有杂音的现象。出现这些情况需要进行药物的控制，抗血小板和调脂治疗能够控制动脉粥样硬化的进展。如果病人有内科基础疾病，比如说高血压、高脂血症、糖尿病，需要用药物控制高血压、高血脂和降糖治疗。
叶奎│天津市第四中心医院
2020/08/20收听(49762)
脑血管流速快是与脑血管硬化、血管狭窄导致脑部供血减少所致的血管性头痛。有两个原因：首先，考虑是由于高血压压力增大，促使血液的流速增快，有高血脂需要降脂药物治疗，同时服用活血通脉和软化血管药物，如果有高血压病需要吃马来酸依那普利，平常要适当运动。其次，由于动脉的狭窄造成，通过一个界面的血液容积不变，界面越大，流速越慢，界面越小，流速越快，也就是与动脉硬化程度有关。还与斑块的体积有关，在血流增快下考虑有动脉硬化动脉硬化的现象，与长期饮食、生活习惯和遗传有关。注意平时应低盐、低脂、清淡饮食，多素食和运动，控制体重。
2020/04/03收听(72420)
"椎动脉狭窄的原因有很多，有先天性的原因，也有后天性的原因。现在做颈动脉B超或者是CT，或者是核磁共振的血管成像比较多了，经常发现两侧的椎动脉的粗细不一样。大概80%左右的人，两侧的椎动脉粗细都不一样，一根粗，一根细，有的时候均匀的变细是一个发育的情况，叫一侧椎动脉发育的优势，这是正常的生理变化，不是疾病。另外，有的时候可以发现双侧的椎动脉都有狭窄，的确是细了。这种可能是先天性，也可能是后天性。先天性的肌纤维发育不良性疾病可以引起椎动脉狭窄，后天性的最常见的原因就是动脉粥样硬化，动脉粥样硬化主要是由于高脂血症、高同型半胱氨酸血症，或者是高血压病、糖尿病，这些危险疾病控制不好引发的动脉粥样硬化。"
国红│北京医院
2021/03/23收听(41730)
"颈动脉的流速正常范围是50-80cm\/s，不会超过100cm\/s。对于颈动脉流速，临床上经常采用的是颈动脉超声或者是彩色多普勒来判断，通过颈动脉的流速来判断是否存在颈动脉的狭窄。我国超声医学会将颈动脉流速分为四级，一级是流速小于125cm\/s，狭窄小于50%，二级是指狭窄大于50%，230cm\/s>收缩期流速>125cm\/s，三级是指狭窄大于70%且小于99%，收缩期血流速度>230cm\/s，四级是管腔狭窄达99%，几乎没有血流信号与闭塞。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/22收听(12000)
"人体解剖学，椎动脉一共分为五段，其中前面四段属于颅外的阶段，最后第五段，属于颅内阶段。颅外椎动脉一开始是位于颈6至颈2颈椎横突孔内上升的一段，延续为横断脊椎动脉穿出，枢椎横突孔以后，横行走行的这一段。第三阶段，属于寰椎段，指的是从枢椎往外，再垂直往上到达寰椎横突孔这个阶段。第四个阶段属于枕骨大孔阶段，也就是从第三阶段寰椎段段椎动脉上行，然后垂直进入枕骨大孔这一阶段。第五阶段，统称为颅内段，也就是血管进入颅内，与对侧的椎动脉一起交叉会合，从而形成基底动脉，是主要的大脑供血血管。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(60344)
椎动脉连接心脏和脑动脉四条颈部动脉的后两条，组成脑动脉后循环重要通路。双侧锁骨下窝一般为锁骨下... 符策锐│海南省人民医院 2023/11/02播放(88752)
椎动脉连接心脏和脑动脉四条颈部动脉的后两条，组成脑动脉后循环重要通路。双侧锁骨下窝一般为锁骨下...
符策锐│海南省人民医院
2023/11/02播放(88752)
"年轻人血流速度慢是因为运动少、长期的熬夜、坐卧、饮食习惯和生活习惯不好、精神压力过大，长期一个姿势会导致血流速度减慢。肥胖体质的人更加明显，年轻人出现血流减慢会导致脑供血不足引起头晕、头疼、四肢麻木、嗜睡等神经系统的症状。还有疾病会导致年轻人血流减慢，比如有脑肿瘤、神经性头疼、鼻炎、焦虑症、抑郁症等。康健的年轻人还是需要多运动，保持良好的情绪并养成良好的生活习惯、生活要规律，长期的电脑工作者需要一个小时左右就站起来活动，多注意保养才可以防止疾病的发生。脑供血不足不光是老年人易得，年轻人长期不注意也会出现脑血管疾病。"
2019/11/07收听(74546)
左侧椎动脉闭塞的原因有非常多，一定要根据实际情况进行判断，其中发生率最高的就是动脉硬化因素。动脉硬化是人体自然的过程，随着年龄增长以及高血压、糖尿病、高脂血症的发生，很多人的血管就会逐渐产生狭窄最终形成闭塞等，这是最常见的因素。慢性闭塞时没有任何临床症状，而且右侧的椎动脉也可以进行代偿，所以不用特殊治疗。还有就是椎动脉闭塞的原因有可能就是外伤引起的，比如头颈部的外伤可能造成椎动脉夹层，夹层有时也会产生急性闭塞，就会形成各种各样的临床症状，需要及早治疗。血管性疾病比如椎动脉也可能会出现动脉瘤，动脉瘤也有可能会造成椎动脉闭塞，自身免疫性血管炎症也就是自身血管本身出现一定的异常，从而慢慢的发展最终形成闭塞，就要完善相关的检查才能最终确诊。
高亦深│威海市中心医院
2020/03/23收听(69604)
湖北省中西医结合医院 温暖
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