左边小腹疼痛的原因确实比较多，如果要来判断这样的症状，需要从泌尿系统、消化系统，甚至于妇科系统，多系统来进行排查。比较常见的病因主要是以下几种：
一、泌尿系统：
1、输尿管结石：可能会出现左边小腹的放射性疼痛；

2、精索静脉曲张：也有可能会出现下腹阴囊的坠痛、隐痛不适；

3、慢性前列腺炎：如果是男性，甚至还会有一些慢性前列腺炎的问题，也会经常出现下腹部、小腹正中、双侧腹股沟区域以及会阴部隐痛不适的症状。当然这样的患者往往有久坐的病史，有酗酒的病史，可能还会合并有长期反复的尿频、尿急，甚至尿道分泌物现象；

4、泌尿系统感染：部分泌尿系统感染的患者，在憋尿以后也容易出现小腹部的疼痛，无论是左边或者右边都有可能出现。这样的患者可能还会有一些比较强烈的尿痛的问题，甚至镜下血尿或者肉眼血尿的问题。

所以不同的泌尿系统的病因，都有可能会出现同样的症状，需要有经验的医生在门诊或者在急诊进行初步的鉴别诊断和分析。

二、消化系统：

比如肠痉挛或者溃疡性的结肠炎，或者饮食不合适导致胃肠炎都有可能导致左边小腹疼痛。当然，个别严重的情况下，急腹症偶尔也会表现在左边小腹疼痛。

三、妇科系统：

部分女性患者可能会有一些盆腔炎，甚至于异位妊娠，输卵管妊娠这样的问题，破裂出血，都有可能会出现左边小腹疼痛。

所以，一旦出现这样的问题，应该及时就诊，对病因一定要进行详细、科学的排查。