北京大学人民医院
心血管内科
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常用的降压药物钙拮抗剂，包括短效的、中效的、长效的，又分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类。
短效降压药物如以前常吃的硝苯地平，可能管几个小时，时间比较短，尼群地平也是短效。中效降压药物如硝苯地平缓释片、非洛地平，中效是指中等的时间段，能够持续半个白天、将近一个白天，一般控制24小时有点难。长效钙离子拮抗剂如常用的氨氯地平、硝苯地平控释片、拉西地平、左旋氨氯地平等。
还有地尔硫䓬缓释胶囊、缓释依波定(非洛地平缓释片)，这两种都属于非二氢吡啶类的钙拮抗剂，以外都是二氢吡啶类钙拮抗剂。
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钙拮抗剂降压药属于一线用药，效果较好，常用的药物有氨氯地平、非洛地平、硝苯地平缓释片、硝苯地平... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/04/17播放(77566)
钙拮抗剂降压药属于一线用药，效果较好，常用的药物有氨氯地平、非洛地平、硝苯地平缓释片、硝苯地平...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/04/17播放(77566)
钙拮抗剂降压药物目前在临床当中属于比较常见的一线降压药物，降压效果比较显著，与多种类型的降压药物都可以起到协同降压的作用。代表性降压药物有氨氯地平、非洛地平、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、拉西地平，这些药物相对而言都是非常不错的降压药物，其中非洛地平以及氨氯地平是没有负性肌力作用的，可以用于心衰患者使用。有一些人在服用此类降压药的时候，可能会出现头晕、头痛、牙龈增生、反射性心跳加快、便秘等不良反应；有些人还可以出现脚踝部的水肿，以上这些不良反应在患者停服降压药物之后，可以逐渐消失。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/12收听(56898)
"钙拮抗剂在临床上分为两大类，一类是二氢吡啶类的钙离子拮抗剂，另一类是非二氢砒啶类的钙离子拮抗剂，具体如下：第一个，二氢吡啶类钙离子拮抗剂在临床上主要用于降压治疗，这一类的药物也分为分子长效钙离子拮抗剂和剂型的长效钙离子拮抗剂。分子长效钙离子拮抗剂当中代表药物如氨氯地平、拉西地平、贝尼地平，这一类的药物在服用过程当中可以掰开，不影响药效。剂型改良型的长效制剂，比如硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片，这些药物在服用过程当中是不能掰半的，掰开之后会影响到药效。钙离子拮抗剂是临床上降压当中应用最广泛的一类的药物，它没有绝对的禁忌证，几乎适合临床上所有类型的高血压患者，长期应用有一定的不良反应，比如会引起下肢的浮肿、牙龈的增生，但这些不良反应的是可以耐受的，不会引起明显的脏器的损伤。第二个，非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂，临床也叫Ⅳ类的抗心律失常药，如地尔硫䓬、维拉帕米，大多是用于抗心律失常作用，主要针对于室上性的心律失常，比如房性早搏、室上性的心动过速的治疗，主要是减慢心率，抑制房室结的传导功能。因此临床出现的不良反应也跟这个作用有关，比如心率过缓，有负性肌力的作用，另外也会引起房室传导的阻滞。"
张妮│北京医院
2020/04/24收听(62366)
钙拮抗剂又叫钙通道阻滞剂，钙通道阻滞剂包括二氢吡啶类钙通道阻滞剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。二氢吡啶类钙通道阻滞剂主要包括硝苯地平控释片、尼卡地平、尼群地平，以及非洛地平缓释片、氨氯地平、左旋氨氯地平，还有拉西地平、乐卡地平等。非二氢吡啶类钙通道阻滞剂主要有盐酸维拉帕米缓释片和盐酸地尔硫卓缓释片。二氢吡啶类钙通道阻滞剂在临床上主要用于治疗高血压，而非二氢吡啶类钙通道阻滞剂也可以用于治疗高血压，但更常用于治疗冠心病、心绞痛，特别是适用于变异型心绞痛的患者。在临床上要根据患者的具体情况合理的选择。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/30收听(44476)
"钙拮抗剂最主要的就是口服的降压药，这一类药物包括最熟悉的硝苯地平、硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片，还有非洛地平缓释片、氨氯地平片、贝尼地平片等，这些地平类的就属于钙拮抗剂类的降压药。还有一个药叫尼莫地平，尼莫地平也属于钙拮抗剂类的药物，但是主要作用并不是用于降压，而是选择性地作用于扩张脑部血管，用于治疗一些外伤，或者其他原因导致的脑部血管的病变。还有一类钙拮抗剂，主要是作用于胃肠道的平滑肌，用来解痉的作用。钙拮抗剂类的药物并不都是用于降压的，像硝苯地平或者氨氯地平，还有是作用于颅内的血管的尼莫地平，还有是用于胃肠道平滑肌解痉的钙拮抗剂类的药物。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/16收听(51632)
"钙拮抗剂的代表性药物有硝苯地平、非洛地平、氨氯地平，这类药物属于一线的降压药物，在临床当中比较常见的副作用有脚踝水肿、头痛、牙龈增生、反射性心跳加快。除了以上这些副作用之外，有些患者可能还会出现疲劳、便秘、头晕、胸痛、腹痛、腿痛，有些患者可能还会出现体位性低血压、消化不良、胃肠胀气、恶心、口干，还有些患者可能会出现紧张、失眠、嗜睡、眩晕、感觉异常，还有些患者可能会出现夜尿增多、阳痿等不良反应。但是相对而言，这些副作用在实际临床当中比较少见。"
2019/04/11收听(52600)
钙拮抗剂其实就是钙通道的阻滞剂，也就是阻滞细胞膜上的钙离子通道，阻止钙离子进入细胞内，从而降低细胞内的钙离子浓度。钙拮抗剂使用最广泛的就是心内科，用于抗高血压、抗心律失常还有防治心绞痛的重要药物。临床上最常用的钙拮抗剂类药物包括硝苯地平、氨氯地平、尼群地平、地尔硫䓬还有维拉帕米，都是常用的抗钙拮抗剂。硝苯地平是应用非常广泛，也是很早就开始使用的降压药，降压效果起效快、降压效果好，而且安全性也比较高，所以钙拮抗剂是目前临床非常常用的药物，在降血压方面的应用最广泛。
聂志扬│北京医院
2019/11/15收听(30652)
"钙拮抗剂类的降压药物主要包括氨氯地平、尼群地平、硝苯地平、贝尼地平，目前应用的钙拮抗剂主要是以下这几类：1、氨氯地平：降压效果相对比较缓和，而且比较持久，相对来说降压效果比较缓和，一般需要经过1-2周的时间，患者的血压才能够逐渐控制到稳定状态，但是药物的半衰期相对比较长，所以药物持续的时间比较久。2、硝苯地平：降压效果相对来说比较强效，硝苯地平相对比较缓释，目前通过科技手段做成了一种控释片，所以已经将一种比较强效的药物也变成了一种缓释片，但是它的降压效果依然比较强。3、贝尼地平：降压效果最强的药是贝尼地平，这种药物是三通道阻滞剂，对于降低患者的血压效果最为理想。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/30收听(62724)
二氢吡啶类钙拮抗剂其实是心血管疾病，特别是高血压老年患者常用的一类药物。其相对的有一种非二氢吡... 陈頔│北京医院 2023/04/13播放(76548)
二氢吡啶类钙拮抗剂其实是心血管疾病，特别是高血压老年患者常用的一类药物。其相对的有一种非二氢吡...
陈頔│北京医院
2023/04/13播放(76548)
二氢吡啶类钙拮抗剂主要用于高血压、冠心病或心律失常的患者，常见不良反应如下：1、... 陈頔│北京医院 2023/12/22播放(85746)
二氢吡啶类钙拮抗剂主要用于高血压、冠心病或心律失常的患者，常见不良反应如下：
1、...
2023/12/22播放(85746)
高血压是一种常见病、多发病，其发病机制多种多样，为一种多因素疾病。钙通道阻断剂作为常用降压药，... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/12播放(42257)
高血压是一种常见病、多发病，其发病机制多种多样，为一种多因素疾病。钙通道阻断剂作为常用降压药，...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/12播放(42257)
急性心肌梗塞一般来不选用钙拮抗剂，因为钙拮抗剂本身是有心肌的负性肌力作用，即其可以减弱心肌收缩... 李菁│中日友好医院 2023/04/03播放(46277)
急性心肌梗塞一般来不选用钙拮抗剂，因为钙拮抗剂本身是有心肌的负性肌力作用，即其可以减弱心肌收缩...
李菁│中日友好医院
2023/04/03播放(46277)
"常用的降压药物包括五大类：第一、利尿剂，利尿剂是降压最基本的药物，常用的利尿剂有氨苯蝶啶、呋塞米、氢氯噻嗪和吲达帕胺，利尿剂一般不建议单独使用，往往需要配合其他降压药物。第二、最常用的降压药物还有卡托普利、依那普利，普利类药物在降压的同时有一定的副作用，主要副作用就是升高钾离子、干咳。第三、硝苯地平、氨氯地平、非洛地平也非常常用，尤其适合老年高血压患者。第四、如果年轻人出现高血压，可以应用β受体阻滞剂，比如比索洛尔或者普萘洛尔、美托洛尔。第五、当常规降压药物治疗效果不好的时候，还可以加用中枢降压药物，比如利血平和可乐定。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/08/27收听(68392)
任何降压药物都有一定的副作用，在选择降压药物时把握一个原则即可，就是最好选用长效降压药物，凡是能够有效控制血压并适合长期治疗的药物，就是合理的药物。针对不同的并发症，建议选择不同类型的降压药物，例如合并心力衰竭时宜选用ACEI类药物和利尿剂，在心衰控制后加用β受体阻滞剂。对于老年收缩期高血压来说，利尿剂和长效CCB类药物是合适的。合并糖尿病、蛋白尿或者轻中度肾功能不全的时候，可选用ACEI类或ARB类药物。冠心病、心肌梗死的患者宜选用ACEI类的药物以及β受体阻滞剂。因此，没有最安全的降压药，只有最适合的降压药。
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/04收听(43468)
"高血压是一种动脉硬化性的疾病，是一个慢性进展的疾病，得了高血压的患者，需要长期坚持的服用降压药物。高血压的药物有很多，总体来讲分为五大类：第一、是指地平类的钙离子的拮抗剂，这类药物的特点就是比较稳定，平稳降压，但有的人可能会出现头晕、脸红、水肿等等表现；第二、我们叫做普利类的药物，血管紧张素转换酶抑制剂，普利类的药物，也是一个非常常用的平稳降压的药物，还可能有额外的保护心脏的效果，但是有的人吃普利类的药物，可能会引起干咳，或者是肾功能受到影响等等；第三、沙坦类的降压药物，这类的降压药物，降压的效果也比较可靠，在一些糖尿病或者合并了冠心病的里面也经常使用，但同样它可能也会引起肾脏功能的减退；第四、我们指β受体阻滞剂；第五、是利尿药。每类降压药都有各自的特点，每个患者服用药物的种类，和配方也不一样，需要长期的调整。"
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/04/03收听(88610)
降压药有很多种，从效果来看有长效、中效、短效。从大类上看有西药、中药。细分根据作用机制不同，分... 张海澄│北京大学人民医院 2023/06/18播放(99066)
降压药有很多种，从效果来看有长效、中效、短效。从大类上看有西药、中药。细分根据作用机制不同，分...
张海澄│北京大学人民医院
2023/06/18播放(99066)
《中国高血压防治指南》推荐五大类降压药物，包括钙拮抗剂、RAS阻断药物即ACEI、ARB、利尿... 李帮清│北京大学人民医院 2023/09/19播放(81012)
《中国高血压防治指南》推荐五大类降压药物，包括钙拮抗剂、RAS阻断药物即ACEI、ARB、利尿...
李帮清│北京大学人民医院
2023/09/19播放(81012)
"最好的降压药有很多，临床上常用的降压药有五大类，每一种类的降压药都有最好降压疗效的药物：1、利尿剂，有呋塞米、托拉塞米、吲达帕胺；2、β受体拮抗剂，有美托洛尔、比索洛尔；3、钙通道阻滞剂，有硝苯地平、氨氯地平；4、血管紧张素转化酶抑制剂，有卡托普利、依那普利、培哚普利；5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，有氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/07/16收听(70440)
"降压药物而言没有最好，只有哪种降压药物最适合。降压药物共分为六大类，每一类降压药都有自己的机制、作用特点和适合人群。对于心率增快的高血压患者，可以选择既降心率又降血压的药物。对尿酸增高的高血压患者，应用能够同时降尿酸和降低血压的降压药。对于心衰的患者，有更适合心衰人群应用的降压药物。对于糖尿病、蛋白尿阳性的患者，如果合并高血压病，可以选用能够减少尿蛋白排泄的降压药。因此，什么降压药最好，这个问题并不准确，应该说哪一类降压药物更适合患者。对同一类降压药物而言，长效药物优于短效药物，因为能更平稳降低血压，使血压减少波动，从而保护心、脑、肾等靶器官。"
曹君娴│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/01/26收听(55990)
"最好的降压药物就是目前一线推荐的降压药物，包括五大类：1、钙离子拮抗剂。常用的药物有硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片等。2、β受体阻滞剂。常用的药物有美托洛尔片等。3、ACEI类。常用的药物有咪达普利、依那普利等。4、ARB类。常用的药物有厄贝沙坦、缬沙坦、替米沙坦等。5、噻嗪类利尿剂。常用的药物有氢氯噻嗪等。这些药物可以单独使用，也可以联合其他降压药物一起使用，以达最好的降压效果。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/10/05收听(33260)
湖北省中西医结合医院 温暖
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