中山大学附属第七医院
眼科
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开角型青光眼一般分原发性和继发性两种类型，治疗包括药物、激光、手术这些方法，具体选用哪一种方法，医生需要做进一步的青光眼相关检查，比方根据患者的年龄、基线眼压、视功能情况制定合适患者的治疗方案。
继发性开角型青光眼需要同时治疗原发疾病，比如糖尿病，现在是很普遍的疾病，糖尿病患者可以出现一种青光眼，称新生血管性青光眼，需要同时治疗糖尿病，以及通常存在糖尿病视网膜病变，所有类型的青光眼都可以口服保护视神经的药物。
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"青光眼是患者眼内压升高，对后面的视神经产生过度压力，导致视神经损伤甚至视野缺损，造成患者视功能的不可逆性损伤。临床上青光眼分为开角型和闭角型，对于开角型青光眼，一般采用的是保守药物治疗、激光治疗，如果在药物、激光治疗的情况下视野缺损仍持续进展，可以采用手术治疗。现在治疗青光眼的药物种类很多，首选的是前列腺素药物，这类药物只需每天晚上滴用一次，可以达到24h稳定降眼压的效果。如果患者单用前列腺素药物，仍然难以将眼压降到正常靶眼压水平，可以联合2-3种药物进行治疗。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/02/27收听(48748)
原发性的青光眼分为两种，一种是闭角型青光眼，另一种是开角型青光眼，一般闭角型青光眼的治疗原则是首选手术，开角型青光眼的治疗原则是首选药物治疗。开角型青光眼一般用降眼压的药物来控制眼压，只要眼压控制住，同时视野和视神经的损伤也没有进展的情况下，就需要维持观察。如果使用一种药物，眼压和病情控制不不好，需要加两种眼药水来控制，一般用三种眼药水控制眼压，若仍然不满意也就是疾病仍然控制不住时需要做手术，所以开角型青光眼首选药物治疗。
施爱群│中日友好医院
2020/04/22收听(25976)
"开角型青光眼是指在前房角开放的状况下，出现青光眼性视神经病变，从而导致视野缺损的症状，严重的还会导致失明。对于这种情况，一般是对症处理，没有根除的特效办法，目前主要的治疗方法是药物治疗，适合于早期的患者，可以选择应用前列腺素制剂的药物，通过促进房水向外流出的作用，达到降低眼压的目的；也可以选择β受体阻滞剂抑制房水形成。对于一些症状严重的，药物保守治疗效果不明显，也可以考虑通过微创手术治疗，比如可以进行激光打孔治疗。如果不适合激光治疗，还可以考虑尽早进行虹膜根切手术。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/04收听(31908)
开角型青光眼治疗的方法很多，如药物、激光、手术。具体如下：1、激光是选择性的激光小梁... 方爱武│温州医科大学附属眼视光医院 2023/03/25播放(65372)
开角型青光眼治疗的方法很多，如药物、激光、手术。具体如下：1、激光是选择性的激光小梁...
方爱武│温州医科大学附属眼视光医院
2023/03/25播放(65372)
"开角型青光眼治疗上无彻底根治的办法。最有效的治疗是通过降低眼压来终止或者延缓视野的恶化。研究表明，眼压降至正常范围，也就是20mmHg以内可能还是不够的，需要根据患者的眼压、视野损害的严重程度和进展程度、年龄、对侧眼等情况，设定个体患者安全的目标眼压。降低眼压的治疗方法有药物治疗，像降眼压眼药水、激光小梁成形术、滤过手术。早期患者适合药物和激光的保守治疗，如果效果不够，可考虑手术治疗。晚期多倾向于手术治疗，特殊情况例外。降眼压药物主要有前列腺类衍生物、肾上腺素β受体阻滞剂等。激光治疗有选择性激光小梁切除术，滤过手术主要是小梁切除术、非穿透性小梁切除术，治疗上强调长期而稳定的降低眼压。终身定期复查、随访，及时调整治疗方案，最大可能的保持患者的视功能。"
于东珍│聊城市第二人民医院
2018/05/30收听(47910)
"开角型青光眼，房角是开放的，这一点不同于闭角型青光眼。开角型青光眼存在典型的青光眼性视神经和视野损害，这类青光眼进展相对缓慢，与闭角型青光眼不同，大多数没有明显的眼红、眼痛、头痛等临床症状，所以其发生具有隐匿性。在早期的开角型青光眼病人是没有任何症状的，所以不易发现，发现的开角型青光眼病人大部分已经处于中晚期了。开角型青光眼治疗的目的是及时降眼压，阻止青光眼视神经损害进一步发展，但是其视野丢失是不可逆的。目前治疗开角型青光眼首选药物，如果药物治疗效果差的话，需要采取青光眼手术治疗。"
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2019/07/22收听(92764)
"开角型青光眼是指前房角开放、眼压升高，从而导致的视力下降、视野缺损、视神经萎缩的一类青光眼疾病。开角型青光眼主要多见于30岁以上，无明显的性别差异，25%的患者有家族遗传倾向。其中高度近视也是开角型青光眼的高危因素。开角型青光眼的患者前来就诊时，多已经是疾病进展的晚期。大多数开角型青光眼患者无明显的临床症状，多数患者前来就诊时已经发生视野不可逆性的下降，视神经的损害以及视野的缺损。有高度近视以及家族史的患者，应该定期进行视野、眼压以及视力的检查，及时发现早期诊断。"
时磊│郑州大学第五附属医院
2018/05/29收听(66084)
青光眼分原发性青光眼、继发性青光眼和先天性或发育性青光眼，从刚一出生的1-2岁的孩子，到80-... 韦企平│北京中医药大学东方医院 2023/03/06播放(92866)
青光眼分原发性青光眼、继发性青光眼和先天性或发育性青光眼，从刚一出生的1-2岁的孩子，到80-...
韦企平│北京中医药大学东方医院
2023/03/06播放(92866)
开角型青光眼也叫原发性开角型青光眼，是青光眼的一种。是眼压升高时房角呈开放状态，导致视力下降、... 王艳青│郑州人民医院 2023/06/09播放(89454)
开角型青光眼也叫原发性开角型青光眼，是青光眼的一种。是眼压升高时房角呈开放状态，导致视力下降、...
王艳青│郑州人民医院
2023/06/09播放(89454)
"开角型青光眼通常在发病过程中，房角一直处于开放状态。一般认为是因为小梁组织出现病变，而导致房水流出阻力增加引起。因为小梁网的内皮网因各种原因导致网眼变小，或者小梁后组织病变导致表层巩膜静脉压升高、大脑中枢对眼压的调节失调等，都会使房水流出阻力受阻。引起房水排出不畅导致病理性眼压升高，视神经出现典型性萎缩。该疾病还可能与代谢性疾病、近视眼、精神紧张、焦虑、抑郁等也有一定的关系，具有一定的家族倾向性。与闭角型青光眼不同该病发病隐蔽，常没有明显的自觉症状，所以常常是在眼科常规检查或健康体检当中被发现。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2020/01/17收听(47642)
"开角型青光眼是指房角是开放的没有发现房角区的缩窄，就是房水流出的通道大小的是正常，由于房水流出通道的效率降低所引起来的眼压升高的现象，称之为开角型的青光眼。这类开角型青光眼的不是没有办法还是有很多办法来控制眼压。常见的办法是以眼药水的使用为主，目前市面上能够降低眼压的眼药水的种类以及名目还是有很多的，并且每种类型有很多的眼药水来进行使用。所以开角型青光眼使用一种或者两种的眼药水，绝大多数都是可以将眼压控制在目标眼压之内，只有少数的人通过眼药水仍然眼压控制不佳并且视野的损害还在进展，这个时候可以尝试的进行手术层面上的矫正同时配合药水治疗，其中的绝大多数人是可以得到控制，所以开角型青光眼绝大多数的人还是有办法治疗。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2019/12/09收听(16216)
开角型青光眼就是眼压在升高的时候，房角开... 王卫│中日友好医院 2023/12/28播放(41451)
开角型青光眼就是眼压在升高的时候，房角开...
王卫│中日友好医院
2023/12/28播放(41451)
开角型青光眼是一种青光眼，青光眼分为开角和闭角两大类。所谓青光眼就是眼睛压力大于眼睛视神经所承... 方爱武│温州医科大学附属眼视光医院 2023/06/05播放(72966)
开角型青光眼是一种青光眼，青光眼分为开角和闭角两大类。所谓青光眼就是眼睛压力大于眼睛视神经所承...
2023/06/05播放(72966)
开角型青光眼早期治疗，如果患者年龄比较轻，手术失败率会高，通常选用局部应用的降眼压眼药，药物的... 王艳青│郑州人民医院 2023/11/07播放(59792)
开角型青光眼早期治疗，如果患者年龄比较轻，手术失败率会高，通常选用局部应用的降眼压眼药，药物的...
2023/11/07播放(59792)
在青光眼的分型中，超过50%的病人称为开角型青光眼，开角型青光眼发病率在老年人中基本超过50%... 王卫│中日友好医院 2023/05/13播放(63258)
在青光眼的分型中，超过50%的病人称为开角型青光眼，开角型青光眼发病率在老年人中基本超过50%...
2023/05/13播放(63258)
青光眼分为开角型青光眼和闭角型青光眼，原发性开角型青光眼是青光眼很重要的一个分类。世界上将青光... 杜秀娟│山东中医药大学附属眼科医院 2023/03/09播放(82082)
青光眼分为开角型青光眼和闭角型青光眼，原发性开角型青光眼是青光眼很重要的一个分类。世界上将青光...
杜秀娟│山东中医药大学附属眼科医院
2023/03/09播放(82082)
医生确诊开角型青光眼，主要依据患者是否存在视神经损害、视野损害、房角是否开放，以及眼压状况来判... 李梅│北京大学第一医院 2023/04/27播放(94862)
医生确诊开角型青光眼，主要依据患者是否存在视神经损害、视野损害、房角是否开放，以及眼压状况来判...
李梅│北京大学第一医院
2023/04/27播放(94862)
"开角型青光眼主要是指使用药物来降低眼压，以起到控制眼压在正常的范围之内。通常可以使用β受体阻滞剂，比如卡替洛尔或者是噻吗洛尔滴眼液都可以。另外也可以配合的使用碳酸酐酶抑制剂，比如布林佐胺滴眼液或者口服醋甲唑胺片，来进行相对应的抗降眼压的治疗。如果是长期需要用药的患者，并且控制眼压可能不好，可以使用前列腺素类的药物，比如曲伏前列腺素或者是拉坦前列腺素，都可以进行相对应的降眼压。因为这种前列腺素类的药物相对每天只需要服用一次，会更加的方便。如果是一种药物控制眼压不好，可以使用两种药物或者三种药物进行联合降眼压，通常还是能够有一个组合，能够使眼压降低到目标眼压的范围之内"
2020/02/20收听(66052)
"开角型青光眼属于青光眼的一种，这种疾病的失明率在临床上其实并没有过相关的统计。因为疾病是可防可控的，只要能够及早的治疗完全可以恢复正常，不会引起失明。除非疾病没有得到及时的治疗或者在治疗的过程中没有遵医嘱导致眼压急剧的升高，才会形成失明，在临床上还是比较少见的。根据目前的临床经验，这种疾病引起来失明的几率不会超过5%。对于开角型青光眼，目前主要还是以药物保守治疗为主，及早的选取降眼压药物将眼压控制在正常范围，能够避免高眼压对视神经造成的损伤。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/25收听(34982)
"开角型青光眼维持现有视力的时间，与病情的严重程度、治疗等因素相关。如果能够早期发现、早期诊断、早期治疗，可能很长的一段时间都不会失明。但是如果发现的时候病情已经比较严重，可能在很短的时间内就会失明，但是具体多长时间失明并没有一个非常准确的时间统计。患者应该严格执行医生的治疗方案，按时上药，养成一个良好的生活习惯和规律，定期到正规医院眼科做检查，观察眼压等情况。患者要定期做24小时的眼压监测，还要查视野、做视神经纤维层的眼底检查，通过检查来评判青光眼的程度，能够看到疾病是否被有效地控制住。如果能够有效的控制疾病，不让它发展，现有视力可以维持很长时间，甚至能够保证终身不至于失明，但前提是一定要认真治疗，要定期的复查、随诊。建议患者避免剧烈运动，以防止眼压升高，也要避免一次性喝大量的液体，家属应注意患者的心理护理，平时多和患者聊天，帮助其建立乐观的心态，督促其遵医嘱用药、治疗、复查。"
2020/05/16收听(75196)
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