中国科学院大学附属肿瘤医院
妇瘤科
手机浏览
患者如果有接触性阴道出血，不规则阴道出血，有可能是宫颈癌。如果有少许出血不一定是宫颈癌，但要仔细检查，做HPV、TCT筛查。如果筛查出来都是阴性，肯定能够排除宫颈癌的可能性，因为90%以上的宫颈癌是由于HPV病毒感染引起。
还有一些患者是由于内分泌失调导致出血，有些人在月经中期会出现一点出血，可能是排卵期出血，可以通过激素检测进行诊断。还有一些患者可能是内膜问题，会出现出血，可以通过B超检查看内膜有没有增厚。所以，有一点出血不一定都是宫颈癌，要到医院检查，医生可以排除是否有宫颈癌。
分享:
"宫颈有出血点不一定是癌变，宫颈有出血点可能是因为炎症太重而导致，比如患有阴道炎、宫颈炎，都有可能会导致宫颈有明显的出血点。在同房的刺激以后就会导致接触性出血现象，但并不是因为癌变引起，同时可能会出现阴道分泌物增多、有异味伴外阴的瘙痒不适。不过出现这些症状，最好做妇科内诊检查、宫颈癌筛查和阴道分泌物检查，必要时做盆腔超声检查，以明确出血来自于宫颈表面，排除宫腔内的不正常出血，排除宫内膜病变、输卵管病变、宫颈癌，确定是炎症导致的，可予以阴道上药治疗，上药期间禁止同房。随着宫颈癌筛查的广泛开展，宫颈癌的发病率明显降低，为了自身健康，女性一定要提升保健意识，定期做宫颈癌筛查。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/11/13收听(96220)
"宫颈有出血点，考虑是慢性宫颈炎。慢性宫颈炎是妇科最常见的炎症性的疾病，可以在流产、分娩、手术损伤宫颈之后，病原体入侵而引起。慢性宫颈炎临床上可以表现为：1、子宫颈糜烂，2、宫颈息肉，3、子宫颈肥大，4、宫颈腺囊肿，5、慢性宫颈管炎，这些都是慢性宫颈炎的表现形式。在临床上可以表现为白带增多，有的时候还会黄色，脓性或者是血性，伴有腰骶部疼痛及下腹坠胀感。通过妇科检查的时候，可以看到宫颈有不同程度的糜烂肥大、宫颈息肉等。一般通过妇科常规可以初步确诊，还需要通过阴道镜，综合分析，对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/01收听(86078)
正常宫颈的表面是光滑的，不会有接触性出血，发现有出血点，自愈的可能性并不大。做妇科内诊检查时发现宫颈有出血点，多数是因为患者自觉阴道分泌物异常，颜色呈黄绿色、性状呈豆渣样、有腥臭气味等，伴瘙痒、灼痛、尿频、尿急等，检查时发现的，应该做阴道的分泌物检查。宫颈有出血点多数是阴道炎、宫颈炎导致的，自愈的可能性不大，建议应该尽快治疗，最好根据化验的结果、所感染的不同病原体类型选用合适的药物进行阴道上药治疗。滴虫性阴道炎、细菌性阴道病可以使用甲硝唑栓剂治疗，霉菌性阴道炎可以使用制霉菌素或者克霉唑治疗，一周之后复诊，如果症状持续没有改善，必要时可以做宫颈癌筛查。
2019/12/12收听(45798)
宫颈上有出血点是否严重，需要根据具体情况而定，主要见于宫颈炎的患者，以急性宫颈炎最为常见。这时出现宫颈上出血点一般不严重，主要是由于细菌感染导致，常伴有宫颈管分泌物的增多、白带有血丝，甚至出现腹痛等不适症状。如果出现宫颈肿瘤的情况，出现宫颈有出血点是比较严重的，容易导致接触性出血的发生，也容易导致继发性的感染，因为宫颈癌患者宫颈组织脆弱，容易发生接触性出血。宫颈上有出血点也常见于阴道炎患者，以真菌性阴道炎为主，进行妇科检查时，可以见子宫颈呈现草莓状的改变，就是宫颈出血点所致。
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/06/17收听(39756)
"宫颈的癌变主要是感染HPV病毒之后，病毒侵犯宫颈，使宫颈细胞发生癌变或者宫颈细胞自身发生基因突变导致的，与家族的遗传也有一定的关系，比如母亲的宫颈癌，女儿得宫颈癌的几率就相应增大。女性每年都需要定期的检查宫颈也就是tct和HPV病毒的检测，这两项是癌前筛查的方法。如果发现有病变，需要做阴道镜，取宫颈组织病理检查，确定是病变的情况下做宫颈的锥切手术，把病变的组织切除可以治愈，避免宫颈癌的发生，早期发现早期治疗降低宫颈癌的发生率。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/11/26收听(79612)
目前宫颈糜烂已被宫颈糜烂样改变或宫颈柱状上皮异位所代替，宫颈糜烂样改变是一种临床征象，并非真性... 郭伟平│郑州人民医院 2023/04/06播放(67190)
目前宫颈糜烂已被宫颈糜烂样改变或宫颈柱状上皮异位所代替，宫颈糜烂样改变是一种临床征象，并非真性...
郭伟平│郑州人民医院
2023/04/06播放(67190)
"宫颈糜烂会癌变的，如果有宫颈糜烂，需要进一步检查宫颈液基细胞学和宫颈HPV。如果宫颈液基细胞学检查发现有异常，或者是宫颈的HPV阳性，还需要进一步检查阴道镜或者阴道宫颈的活检。如果检查有异常，宫颈活检有癌细胞，就是癌变。如果检查宫颈液基细胞学没有异常，宫颈的HPV也是阴性，单纯糜烂，是需要进一步做治疗。宫颈糜烂的治疗，就是阴道上药，阴道上药后期要做定期的复查，还需要一年以后，或者半年以后来复查宫颈液基细胞学和HPV。"
赵海霞│长治市城区人民医院
2018/04/28收听(63856)
宫颈充血属于炎症表现，并不是癌症表现。大部分宫颈充血表现为红肿现象，充血指血液未突破血管流出，... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/08播放(79228)
宫颈充血属于炎症表现，并不是癌症表现。大部分宫颈充血表现为红肿现象，充血指血液未突破血管流出，...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/08播放(79228)
"宫颈纳囊也称为宫颈纳氏囊肿，这是宫颈慢性炎症恢复期鳞状上皮导致宫颈腺管口堵塞或者覆盖宫颈腺管口造成的囊肿，正常情况下就像青春期的年轻人脸上爆青春痘一样。宫颈纳囊本身是一种慢性炎症，并不会发生癌变。如果是单纯的宫颈纳囊，不合并有宫颈分泌物增多可以不做治疗，如果是宫颈纳囊同时合并宫颈分泌物增多，或者有比较大的纳囊可以进行治疗。"
史瑞萍│临汾市中心医院
2020/02/03收听(91466)
宫颈增生常是由于炎症刺激导致的，而炎症会导致有一部分人会出现癌变，但宫颈癌的主要发病原因不是慢性宫颈炎，是由于人乳头瘤病毒感染，特别是高危型的人乳头瘤病毒感染。人乳头瘤病毒又称HPV，16、18型的感染占据70%的宫颈癌，可见HPV16、18型的感染，与宫颈癌密切相关。因此已婚女性应该定期进行宫颈癌筛查，不仅要做TCT检查，还要同时进行HPV的检查，特别是有高危HPV感染史，要警惕宫颈癌的发生，必要时做阴道镜活检，并根据阴道镜活检的结果来决定治疗方式。
吴燕│北京大学人民医院
2020/07/27收听(33596)
"当宫颈存在子宫肌瘤时，其癌变的几率为0.5%-0.8%，大多数属于良性肌瘤。在200个有子宫肌瘤的女性中，可能会有1个女性是恶性的，所以恶性几率非常低，这时可以进行定期随访和观察。因为定期进行动态监测可以及时发现子宫肌瘤生长速度，以及对身体产生的影响。短时间内突然增大的肌瘤，可能会存在恶变的倾向发生。当绝经后，子宫肌瘤不能缩小并且会持续性增长，考虑也会存在恶变的几率。所以，至于癌变的几率有多少，必须要通过手术切除后进行分析，准确率可以达到99.9%。所以平时不要胡思乱想，当存在子宫肌瘤时增长速度不是特别快，也没有存在异常反应，大多数属于良性病变。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/05收听(24192)
宫颈管息肉一般不会癌变。宫颈管息肉指宫颈腺体、间质由炎症刺激局限性增生，形成息肉样物，一般为红... 李丰玲│滨州医学院烟台附属医院 2023/11/10播放(92004)
宫颈管息肉一般不会癌变。宫颈管息肉指宫颈腺体、间质由炎症刺激局限性增生，形成息肉样物，一般为红...
李丰玲│滨州医学院烟台附属医院
2023/11/10播放(92004)
"宫颈糜烂不会发展为宫颈癌。宫颈糜烂形成的原因：一、是宫颈柱状上皮外移引起，这种是属于生理性的糜烂，无需治疗。如果宫颈糜烂是因为慢性炎症长期刺激引起的，一般是炎症引起，也不会发生癌变。宫颈癌发生原因主要是因为体内感染到了人乳头状瘤病毒，高危型病毒在体内长期复制而形成宫颈癌。从宫颈癌接触到从宫颈癌发生感染，到人乳头状瘤病毒到发展为宫颈癌，一般需要10年及以上时间，所以早期宫颈防癌筛查是非常关键的。一般在这十年当中，可以通过早期做宫颈TCT和HPV病毒感染这种检测发现是否患有宫颈癌及癌前病变。所以宫颈糜烂是炎症引起的，它不会引起癌变。宫颈癌变的发生主要是体内感染到人乳头状瘤病毒。所以即便宫颈光滑，也有发生宫颈癌变的可能。一般女性35岁以上都会常规做宫颈癌变筛查检测的。所以宫颈糜烂不会导致宫颈癌变，是否有宫颈癌变主要看体内是否感染到人乳头状瘤高危型病毒。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/29收听(22506)
"如果发现有宫颈糜烂，需要做个宫颈的防癌筛查，如果防癌筛查没有问题，单纯的糜烂不需要处理，不会发生癌变。我们先要了解宫颈糜烂，这个概念随着医学的进步已经被否认了，现在认为它不是一种病，而是一种正常的生理状态，现在被称为宫颈柱状上皮异位。大多数育龄期的妇女都会有这种现象，因为机体整体的激素水平比较旺盛，宫颈的柱状上皮会向外生长，外观看似有糜烂面，随着绝经后激素水平的下降，柱状上皮会回缩，宫颈重新就会变得光滑。如果发现了宫颈糜烂，所以不要紧张，只需要做个防癌筛查就可以。宫颈的防癌筛查包括细胞学和病毒学，也就是TCT和HPV，如果这两项都是正常的，单纯的糜烂不需要治疗。"
吕岩│锦州市中心医院
2018/11/08收听(94048)
"女性宫颈管的息肉，它是宫颈管柱状上皮异常增生引起的。另外也有可能是宫颈的炎症，慢性刺激导致的炎性息肉，是有可能会发生癌变的。另外宫颈癌以及子宫内膜癌也可以呈现新肉样的生长，他们的表现都很相似，表现为宫颈口，可以看到鲜红色的像舌头一样的突起，质地比较柔软，触碰时容易出现出血。所以女性一旦在妇科检查时发现有宫颈部位的息肉，需要手术切除，并且做病理组织学检查，排除女性恶性病变的可能。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
申利文│天脊医院
2018/05/09收听(49100)
宫颈纳囊通常不... 李晟辉│首都医科大学北京妇产医院 2023/09/05播放(49394)
宫颈纳囊通常不...
李晟辉│首都医科大学北京妇产医院
2023/09/05播放(49394)
宫颈增生其实就是宫颈肥大，是慢性宫颈炎症刺激引起的一种炎性、增生性的病理改变。宫颈增生是良性病变，是不会发生癌变的。绝大多数的宫颈肥大，如果不合并宫颈糜烂、宫颈息肉等宫颈病变时，一般没有明显的临床症状，不影响正常的月经、性生活和生育能力，无需进行特殊的治疗。宫颈肥大合并有宫颈息肉、宫颈糜烂等疾病，引起性生活时接触性出血，或者白带明显发黄、瘙痒、异味等症状时，可以考虑进行物理治疗或者药物治疗。对于慢性宫颈炎的患者，要定期进行宫颈细胞学检查。如果感染了人乳头瘤状病毒，则有发生癌变的潜在风险。
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/05/18收听(69886)
早在十几年或者二十几年前，部分学者认为慢性宫颈炎与宫颈癌有一定的关系，但是经过近年来的研究，大... 吴燕│北京大学人民医院 2023/07/09播放(83778)
早在十几年或者二十几年前，部分学者认为慢性宫颈炎与宫颈癌有一定的关系，但是经过近年来的研究，大...
2023/07/09播放(83778)
大多数的情况下宫颈肌瘤并不会癌变，但是宫颈肌瘤仅仅是子宫肌瘤生长的位置位于宫颈，根据子宫肌瘤在... 程娇影│中日友好医院 2023/12/07播放(47996)
大多数的情况下宫颈肌瘤并不会癌变，但是宫颈肌瘤仅仅是子宫肌瘤生长的位置位于宫颈，根据子宫肌瘤在...
程娇影│中日友好医院
2023/12/07播放(47996)
绝大多数的组织器官及黏膜充血都是炎症的改变，而炎症的改变不等于是癌变。癌变的初期在形态上没有非常突出的表现，可能只有通过病理检查才能发现，而如果癌变到一定程度，出现肉眼改变时，通常会出现局部的新生物，包括菜花样的肿物，肿物呈菜花样，颜色呈灰黄色，比较污秽，甚至于有出血、坏死。而有些宫颈的癌症是内生型的，可以形成局部的溃疡或者是空洞，可以有增大的表现，或者局部明显的血管出血，这是晚期癌的表现，也就是早期癌肉眼无法辨别，像正常组织一样。而晚期癌，基本上看一眼就可以诊断了，而宫颈充血仅仅是炎性的改变。
2020/07/22收听(83696)
河北医大第一医院 孟亚丽
播放次数：3.74万
北大人民医院 吴燕
播放次数：3.54万
北京协和医院 任彤
播放次数：4.37万
北京朝阳医院 郭淑丽
播放次数：4.14万
