上海交通大学医学院附属仁济医院
妇产科
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子宫肌瘤患者出现阴道流血是否为良性，需要具体情况具体分析，不可一概而论，也无法回答是或者不是。因为阴道流血是女性常见的临床表现，导致阴道流血的原因有很多。子宫肌瘤通常是良性的疾病，但是少数情况下具有恶变的倾向。
子宫肌瘤患者出现阴道流血，并不代表肌瘤的性质。患者通常需要进行全面的妇科检查，比如阴道检查、宫颈筛查，或者阴道超声内膜检查，才能判断阴道流血是否和子宫肌瘤有关，并可明确阴道流血的原因。
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"子宫肌瘤是良性。目前根据临床观察，子宫肌瘤已知是一种激素依赖性肿瘤，主要受雌激素的影响，随着体内雌激素水平升高，子宫肌瘤会生长或者增长较快。子宫肌瘤好发于30-50岁女性，据数据统计，发病率高达60%-70%，因此子宫肌瘤成为中老年女性常见的一种良性疾病，每年一次B超及妇科体检非常重要。平日生活中不要服用含有雌激素的药物或者是保健品，以减少子宫肌瘤生长的风险。子宫肌瘤可以生长在子宫的肌层、浆膜下、黏膜下，可以带来不同的症状，如果出现腹痛、月经量增多、贫血等异常情况，建议及时就诊，规范治疗。"
郑寰宇│唐山市工人医院
2021/07/05收听(41678)
"子宫肌瘤是良性肿瘤，子宫肌瘤是子宫的平滑肌发生了增生，而形成的肿瘤病变，基本都为良性，女性朋友不用担心。子宫肌瘤是主要由于女性体内的激素，尤其为雌激素和孕激素在生育年龄高峰时间段时，容易出现子宫肌瘤的生长。当然少数人可能跟遗传有关系，比如家族里妈妈有子宫肌瘤，或者姐姐、妹妹有子宫肌瘤，这位女性朋友可能会出现有子宫肌瘤的情况。所以在女性中子宫肌瘤发病率比较高，在体检中大约有30%-40%的女性都有子宫肌瘤。发生了子宫肌瘤不必担心，主要是定期随访，一旦出现子宫肌瘤生长过快，或者在超声下发现了异常影像学改变，建议及早进行手术，因为子宫肌瘤有极少一部分会发生变性，甚至恶性病变。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2021/05/24收听(36196)
子宫肌瘤本是良性病变，子宫肌瘤治疗也分好多种，治疗如下：1、若没有症状，肌瘤比较... 郭晋菊│太原市妇幼保健院 2023/05/21播放(70146)
子宫肌瘤本是良性病变，子宫肌瘤治疗也分好多种，治疗如下：
1、若没有症状，肌瘤比较...
郭晋菊│太原市妇幼保健院
2023/05/21播放(70146)
"子宫肌瘤是女性比较常见的一种良性疾病。根据子宫肌瘤的位置不同，通常情况下出现的临床症状也不同。大部分女性都表现为月经周期的改变，比如出现月经量增多、月经不规律、失血性贫血这些现象，比如黏膜下的子宫肌瘤，这对女性月经周期影响最大。很小的子宫肌瘤、子宫黏膜下的肌瘤就可以引起这种情况。另外，它还可以引起女性出现阴道分泌物的增加，因为它增加了子宫内膜的表面积，分泌物量就会增加。通常情况下，分泌物的性状不会有太大改变。有的女性可以伴有一些血性分泌物，就是白带中带有血丝这种情况。如果子宫肌瘤体积增大，比如超过4cm、5cm，或者是多发的子宫肌瘤，引起子宫体积长大，它还可以向前压迫膀胱，出现尿频、尿急这种现象；向后压迫直肠，可以引起大便性状的改变，比如出现便秘或者腹泻的现象。有的女性子宫肌瘤迅速长大发生恶变，可以出现腹痛、阴道出血、发热等现象。还有的女性子宫肌瘤长在宫颈上，这时它可以影响宫颈的形态，导致女性的受孕困难。"
申利文│天脊医院
2018/05/23收听(74738)
"子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤，一般情况下，99.6%的子宫肌瘤都是良性的，大约有0.4%的子宫肌瘤是恶性的。良性的子宫肌瘤表现为子宫肌瘤生长的比较缓慢，另外患者没有腹痛的情况或仅有轻微的腹疼，彩超提示子宫肌瘤的边界是非常清楚的。而恶性的子宫肌瘤，也叫子宫肉瘤，是短时间内生长比较快，好多肉瘤直径都会大于10cm，另外彩超提示肿瘤的边界是不清楚的，里边的血运是非常丰富的。"
张毅芳│山东第一医科大学第二附属医院
2019/06/03收听(39708)
良性的子宫肌瘤症状，通常包括白带增多或白带异常，经常会有腹部疼痛或小腹坠胀的问题，严重的也会导致不孕不育的问题出现。所以患有子宫肌瘤，一定要及时的进行手术，或者选择药物的方式控制病情的发展，这样才能够避免给身体造成更大的伤害。在治疗的过程中，要注意饮食方面的选择，尽量以清淡的食物为主，避免刺激性的食物摄入，养成良好的睡眠习惯，尽量不要熬夜，适当的运动可以提高自身的免疫功能，配合医生的诊断及时的进行治疗，这样也能够让身体尽快的恢复。
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/04/08收听(11740)
子宫肌瘤学名叫子宫平滑肌瘤，是良性的病变。因为真正的子宫恶性肿瘤，如果是肌瘤来源或者原发的叫子... 王悦│北京大学人民医院 2023/01/28播放(57416)
子宫肌瘤学名叫子宫平滑肌瘤，是良性的病变。因为真正的子宫恶性肿瘤，如果是肌瘤来源或者原发的叫子...
王悦│北京大学人民医院
2023/01/28播放(57416)
子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤，主要发生在生育年龄的女性，发病率可高达20%左右。一般绝大部分子宫肌瘤患者没有什么症状，只是在常规妇科查体时偶然发现。但有些子宫肌瘤由于生长位置比较特殊或者体积比较大，可能会对患者造成一定的影响。比如子宫黏膜下肌瘤虽体积很小，但可能会导致患者月经血量增多，甚至会造成贫血，同时可能会伴发贫血、乏力、头晕等症状。另外，子宫肌瘤体积比较大时可能会造成压迫症状。比如瘤体向前突出压迫膀胱，可能会出现尿频或排尿不尽。向后突出压迫直肠，可能会出现里急后重的感觉。有些黏膜下子宫肌瘤或者比较大的子宫肌瘤会影响正常妊娠，即便怀孕。以后也容易导致流产、难产以及产时、产后大出血。总之，绝大部分的良性子宫肌瘤没有症状，有小部分患者可能会出现月经血量增多，甚至造成贫血或者有压迫膀胱或者直肠的症状，个别患者可能还会有下腹不适伴有腰酸、腹痛等。
关铮│济南青华医院
2020/03/10收听(28948)
子宫肌瘤是生育年龄女性比较常见的妇科良性肿瘤，其恶变率在0.5%左右。绝大部分子宫肌瘤患者没有临床症状，常在常规的妇科查体时偶然发现，只有极少部分患者由于肌瘤长在黏膜下并向宫腔内突出，或者肌瘤体积比较大使宫腔表面积增大。导致月经血量增多，甚至会造成贫血。上述变化常是良性子宫肌瘤造成的，只有极个别患者的子宫肌瘤会发生恶变。此时子宫肌瘤的体积会在短时间内迅速长大，患者会伴随有下腹不适或者腹痛，也可能会出现不规则的阴道出血。这时患者应该到医院去进行检查，由医生帮助判断肌瘤是否会出现恶变。但总的来讲，绝大部分子宫肌瘤都是良性，导致的出血常表现为月经血量过多并且有规律，此种变化都属于良性子宫肌瘤导致的。
2020/03/18收听(27568)
子宫肌瘤分为浆膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤、黏膜下子宫肌瘤、宫颈肌瘤等等。在临床上能够引起阴道流血，或者导致月经量增多的，常常是因为肌壁间较大的子宫肌瘤或者是黏膜下子宫肌瘤，引起阴道出血导致月经量增多。出血常使月经周期缩短，并且来月经的时间会延长，而且在月经血中会有比较大的血块，月经量也相对比较多，临床出现这些症状高度怀疑是子宫肌瘤所引起。绝大部分通过B超检查，就可以做出初步诊断，如果在临床上造成病人出现贫血，建议在临床上及时给予手术进行治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/19收听(42920)
"有子宫肌瘤的女性在怀孕后一直阴道流血，可能是肌瘤影响受精卵的正常生长发育，导致先兆流产，甚至引起胚胎停育。需要检查彩超看胚胎的生长发育情况。如果已经确诊是胚胎停育，需要尽快终止妊娠，可以进行药物流终止，也可以直接行人工流产终止妊娠。由于肌瘤会影响宫腔内的环境，从而影响胚胎的正常生长发育，对怀孕前肌瘤大于三公分以上的女性，需要考虑行手术先将子宫肌瘤剥离，在术后半年没有任何异常的情况下，才可以进行正常备孕。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/07/17收听(10790)
"良性的子宫肌瘤绝大部分指的是子宫肌瘤，子宫肌瘤有个别的可能会发生恶性变，绝大部分还是良性的。究竟患了子宫肌瘤需不需要切除子宫，主要是根据具体情况来决定，如果有下列情况，建议切除子宫：1、怀疑子宫肌瘤有恶性变就要手术切除子宫，在术中可以做冰冻病理切片，根据病理切片的结果再决定手术的术式。2、如果没有计划怀孕的需求，相应的临床症状比较明显，造成月经过多、月经周期缩短等就建议把子宫切除。如果单纯的剔除子宫肌瘤，大约有30%可能会复发，所以建议把子宫切除。"
2020/02/21收听(74538)
子宫肌瘤的患者出现流血不止，大多与子宫肌瘤生长的位置有关。子宫肌瘤生长于黏膜下，患者可出现不规... 金素芳│广州中医药大学深圳医院 2023/09/05播放(93386)
子宫肌瘤的患者出现流血不止，大多与子宫肌瘤生长的位置有关。子宫肌瘤生长于黏膜下，患者可出现不规...
金素芳│广州中医药大学深圳医院
2023/09/05播放(93386)
"子宫肌瘤如果一直有流血，考虑可能是黏膜下子宫肌瘤或者肌层的子宫肌瘤。由于肌瘤突入宫腔，在来月经的时候流血比较多或者出现不规则阴道流血。无论是哪种类型的子宫肌瘤出血，如果一直流血可以对症治疗，先给予止血药物，比如云南白药胶囊、致康胶囊等进行止血，必要的时候也可以给予雌孕激素类药物进行止血。在口服药物不好使的情况下可以采用肌肉注射，比如注射用血凝酶、缩宫素等促进子宫收缩，减少出血。如果药物止血效果不佳的情况下，只能采取手术治疗，黏膜下子宫肌瘤多数是用宫腔镜下子宫肌瘤切除术，同时给予刮宫止血，肌层的子宫肌瘤根据位置情况，可以采取子宫肌瘤核除术进行止血。"
闫大晶│武警辽宁省总队医院
2019/10/29收听(61232)
"子宫肌瘤会出现流血不止，子宫肌瘤主要是指黏膜下子宫肌瘤，因为黏膜下子宫肌瘤主要长在子宫内膜层，并且向子宫腔内突出，尤其是在月经期时经血量会明显增加，有时会达到重度贫血，甚至休克的程度，即使用药物控制也控制不住。所以如果发现这种情况，需要尽早手术治疗，一般选用宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤切除术。而其它类型的子宫肌瘤，比如浆膜下子宫肌瘤或者肌层子宫肌瘤，不会出现流血不止，主要还是黏膜下子宫肌瘤，因此一旦发现建议手术治疗。"
2019/10/28收听(35842)
"良性子宫肌瘤在原则上是可以彻底治好的，但是每个女性的身体素质不同，而且子宫肌瘤的大小以及数量也有所不同，所以治愈的过程相对来说也不一样，有些女性治愈过程比较长，而有些女性治愈过程比较短。如果子宫肌瘤比较小，数量比较少，一般可以通过药物控制其生长，待到绝经之后就基本不会有症状了。但是如果女性的子宫肌瘤比较多，而且药物控制缓慢，它增长的比较快，而且距离绝经年龄比较长，一般建议采取手术治疗，将子宫肌瘤切除。但是如果子宫肌瘤过多，也有可能会存在切除子宫的状况。所以子宫肌瘤相对来说是可以治愈的，只不过是治疗的方法不同，而且治疗的时间也会有所不同。"
范阿童│盘锦市中心医院
2019/02/04收听(61976)
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，绝大多数都是良性的，不过子宫肌瘤也可能会发生恶性病变。因此，患有子宫肌瘤一定要定期检查，警惕恶性病变的可能。子宫肌瘤恶变的征象有：1、瘤体生长快，认为子宫肌瘤每年生长不超过2cm，如果超过2cm，甚至超过4-5cm时需要引起重视，警惕恶变的可能。2、绝经后瘤体不缩小或者消失，相反，继续增大时要警惕瘤体的恶变可能。3、疼痛，子宫肌瘤不会引起疼痛，如果有疼痛则要考虑是否是缺血、坏死、红色样变、感染，要警惕是否有恶变的可能。4、影像学检查，比如超声检查、核磁共振检查等，显示瘤体回声不均匀、包膜不完整、血供丰富时都要引起重视，警惕恶性病变的可能。
程节春│铜陵市人民医院
2019/12/04收听(28828)
首先了解子宫肌瘤，如果明确是子宫肌瘤，该病本身是良性疾病，子宫肌瘤的治疗有保守治疗，比如随访或... 张秀卿│太原市妇幼保健院 2023/10/17播放(65074)
首先了解子宫肌瘤，如果明确是子宫肌瘤，该病本身是良性疾病，子宫肌瘤的治疗有保守治疗，比如随访或...
张秀卿│太原市妇幼保健院
2023/10/17播放(65074)
良性子宫肌瘤会复发吗？主要取决于子宫肌瘤的治疗方法，子宫肌瘤是生育年龄女性比较常见的妇科良性肿瘤，其恶变率一般在0.5%左右，所以绝大部分的子宫肌瘤都是良性的。绝大部分的患者由于子宫肌瘤没有症状，常常是在妇科查体时偶然发现，有些有症状的患者需要对子宫肌瘤进行处理。目前治疗子宫肌瘤的方法比较多，主要分为保守性治疗和根治性手术两大类，如果是将子宫切除，肌瘤就不会复发。但如果是保留子宫，只做肌瘤的剔除术或者消融术，子宫在子宫肌瘤的复发率就会存在，多发性的子宫肌瘤的复发率就更高。所以只要是保留子宫的子宫肌瘤的治疗方法都会出现复发，但是复发以后需不需要再做治疗，也取决于肌瘤对患者有没有造成不良的影响。总之只要是保留子宫的子宫肌瘤手术或者治疗都有复发的问题。
2020/03/23收听(33502)
良性、恶性的子宫肌瘤，区别起来比较容易。具体如下：1、良性： 翟建军│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/04播放(49487)
良性、恶性的子宫肌瘤，区别起来比较容易。具体如下：
1、良性： 翟建军│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/04播放(49487)
翟建军│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/04播放(49487)
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