小孩如果出现手掌脱皮，实际上原因可能是很多种，如局部干燥、局部摩擦、营养问题、疾病状态，如下所示：

1、局部干燥：如果小孩的手掌脱皮有一定的季节性，比如常在秋冬季节出现，这往往是和局部皮肤干燥有关，一般做好局部护理会有好转；

2、局部摩擦：还有些小孩可能会有局部的机械刺激、摩擦或者接触等因素导致他出现手掌脱皮，比如小孩玩水、玩沙子或者去一些丛林去摩擦，或者在地毯上爬行，这种机械刺激等都可能会导致小孩出现手掌脱皮；

3、营养问题：比如小孩不爱吃蔬菜、水果、粗粮，吃得比较精细，这时可能有维生素B族的缺乏，这个也常常会导致小孩手掌脱皮；

4、疾病状态：比如有些小孩可能会有些特殊疾病，像病毒感染，比如猩红热或者川崎病，也有些小孩可能会有些真菌感染，这些疾病都可能导致小孩出现手掌脱皮。这时需要结合小孩的病史特点，包括脱皮的表现，不同疾病引起的手掌脱皮的表现也不太一样，比如有些是纸套样脱皮，有些可能就是分散的脱皮，可以通过去判断小孩手掌脱皮的状态，再结合其它的表现来综合判断，然后再做相应的处理。