首都医科大学附属北京友谊医院
骨科
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骨折打石膏后错位的几率较小,有一些骨折是相对稳定性骨折,没有出现粉碎,或病人不适合进行手术治疗,可以通过石膏外固定,对骨折部位进行固定,使骨折逐渐长合。打石膏的过程中,部分病人又出现骨折的错位,几率较低。
骨折错位的原因可能是随着时间延长,由于打石膏的腿或胳膊长期不活动,肌肉萎缩或骨折时肢体出现肿胀,随着时间推移肿胀消失,此时肌肉萎缩、肿胀消失,石膏会松,不能稳固的固定骨折端。在这种情况下,石膏固定效率较低,可能发生移位。有的病人没有遵守医嘱,活动过多,可能造成骨折端出现移位。因此在打石膏的过程中,应定期到医院进行复查,接受医生的指导,如果石膏出现松动应及时更换。
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"骨折完以后打石膏是骨折保守治疗的一种方法,这种方法十分常见,石膏开始是软的需要跟人的肢体进行服帖后再用绷带固定,就会起到塑形的作用。刚开始打石膏的时候不会有错位的感觉,刚开始骨折的时候肢体是处于肿胀的状态,骨折有内出血局部会比较肿胀,石膏开始的模型是按照肿胀的肢体打出来的,在骨折以后就是保守治疗大约一到两周的时间肿胀消除以后,石膏会有松动就会有错位的这种感觉,需要到医院找专业医生对石膏再进行加固或者更换,同时还需要拍X线片观察骨折部位有没有变化。"
郭岳│聊城市人民医院
2019/07/18收听(76306)
" 骨折之后不打石膏,多半的骨折是会错位的,但是有些稳定性的骨折,有可能不会出现错位的可能,但是出现骨折之后,稳定性的骨折毕竟是少数,比如嵌插类的骨折就不会出现错位,像儿童的青枝骨折也是很少出现错位的,这些骨折在于骨折类型中都是极其少见的骨折,基本上多数的骨折都属于螺旋性骨折或者斜形骨折。 无论是螺旋形的骨折还是斜行骨折,都属于不稳定性骨折。如果不打石膏或者是不采取治疗的方式,肯定会出现的骨折移位的,骨折一旦出现移位会影响骨折的愈合,导致骨折畸形愈合,对于人体来说,功能将会受到相应的影响,骨折之后是需要打石膏的。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/15收听(37454)
" 对于绝大部分骨折,如果骨折之后不采取打石膏做外固定,也不采取夹板或者支具做固定,肢体也经常活动,这种情况很容易导致骨折错位。轻者会令骨折轻度错位,重者会导致骨折成角或者完全对线的消失,骨折端完全错叠,出现局部的肿胀、疼痛、畸形加重的情况,影响骨折以后的畸形愈合或者导致关节活动障碍。 但是部分稳定性骨折患者不打石膏也不会很容易错位,例如儿童的青枝骨折或者不完全性骨折,这种情况骨折线一般不会完全穿透整个骨折端,只是属于部分骨折。如果不经常活动或者没有做很大的负重劳动,没有很容易错位的情况。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/13收听(74294)
"虽然骨折之后没有错位,也不能不打石膏固定。虽然骨折之后对位对线非常良好,没有骨折断端的错位,但是由于骨折之后骨折线的存在,会使骨折断端相对不稳定。如果不打石膏固定,也必须做高分子夹板外固定或者小夹板外固定。如果骨折之后任何固定都没有,容易使骨折断端在某种受力的情况下而产生移位。所以即使骨折后没有错位,也必须进行适当的外固定。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/20收听(87110)
"小脚趾骨折后打石膏作为外固定,如果下地行走非常容易导致骨折断端错位。小脚趾骨折后,虽然进行了石膏固定,但是仍然没有办法承受自身的重力,一旦下地行走,特别容易导致骨折断端受力较大,从而导致骨折断端移位。小脚趾骨折部位的本身不是特别稳定,单纯的石膏固定后,如果不负重也可能会导致骨折断端移位。如果负重,有很大概率会导致骨折断端移位。所以小脚趾骨折进行石膏固定后,完全不能下地行走,一定要避免患肢负重。"
2020/01/02收听(66750)
错位骨折通常比较严重,具体情况如下:1、错位骨折是不稳定性的骨折,相对于稳定性骨... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/11/22播放(42316)
错位骨折通常比较严重,具体情况如下:
1、错位骨折是不稳定性的骨折,相对于稳定性骨...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/11/22播放(42316)
"骨折和错位不能够确定哪个严重,骨折的定义非常广泛,青枝骨折,无移位的裂缝骨折都属于骨折,但是同样的粉碎性骨折,甚至导致出血性休克的骨折也叫骨折,所以单纯说骨折不能够确定是否严重。而错位也不能够确定是否严重,错位只能证明骨折断端有移位,但是至于有没有神经损伤、血管损伤、出血性休克不能够确定,所以单纯错位也不能说是否严重。所以骨折和错位哪个更严重完全不能确定,需要根据具体的骨折做具体的分析。"
2019/12/23收听(67558)
错位和骨折实际上并没有哪个更严重,需要根... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/01/02播放(44510)
错位和骨折实际上并没有哪个更严重,需要根...
2024/01/02播放(44510)
骨折和错位相比较,一般情况下,前者更为严重,具体原因如下:1、骨折会导致局部的错位,同时还会引起局部肿胀和疼痛症状,活动也会受到影响。通过手法复位外固定,多数骨折可获得满意治疗。部分患者保守治疗无效,则需要进行手术治疗,对病人造成损伤相对较大,恢复的时间也相对较长。2、错位通常为关节错位,通过手法可以复位,手法复位困难者也可以采用麻醉下复位,均可以使关节恢复正常的对合关系。短期制动后即可以恢复正常生活和工作,通常不需要手术治疗,也不会造成严重的损伤,病人经过康复后关节功能可以得到彻底的恢复。
2021/04/30收听(32804)
"骨折的治疗方案之中,石膏外固定起着至关重要的作用,尤其是在保守治疗中,如果没有石膏外固定,骨折断端在日常不经意活动中,肯定非常容易受力,此时没有石膏外固定的缓冲,就特别容易导致骨折断端受力而产生移位。骨折断端一旦移位,没有办法保持一个比较好的对位对线,最终只能手术治疗,所以石膏在骨折的保守治疗中,起着非常重要的作用。石膏在骨折手术的患者中也有比较重要的作用,有的患者骨折比较严重,内固定的强度可能没有办法维持骨折之后所需的强度,此时就需要石膏外固定来辅助固定。"
2019/02/15收听(59566)
"骨折采取石膏外固定治疗,原则上要求石膏固定超过上下2个关节,防止骨折移位或者有微动的情况发生,目前应用的石膏是医用的高分子石膏,采取高分子石膏固定的时候先将其浸泡,用水泡1-2分钟之后将高分子石膏贴于皮肤的表面,用绷带或者弹力绷带逐层缠绕石膏夹板,使石膏夹板更贴附于身体,既起到了塑形的作用,又起到了固定的作用。另外,打石膏过程中的不允许太紧,太紧的情况下会对局部造成压迫或者肿胀而引起缺血性坏死。打石膏的过程中也不允许用手指触碰或者按压石膏夹板,因为按压之后容易引起局部石膏夹板卡压皮肤或者软组织。"
2019/12/30收听(98228)
"骨折之后多数进行石膏固定,不管是作为临时的固定,还是作为最终的治疗固定,其原因主要有以下几方面:1、骨折后会有明显的疼痛,在进行石膏外固定保护后,整个骨折的稳定性得到保持,能够很好的减轻疼痛。在减轻疼痛、骨折稳定性得到保持的基础上,骨折才能够慢慢愈合。2、如果骨折非常严重,将石膏进行临时固定的过程当中,有利于对骨折进行进一步的检查,为骨折下一步的治疗争取更多的时间。在这个过程当中因为得到石膏良好的外固定保护,维持原有的骨折位置,不至于在稍微活动的过程当中,导致骨折错位进一步加重。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2021/07/09收听(98280)
"骨折之后是否需要打石膏,必须要根据骨折的严重程度,是否有错位或者骨折端是否相对稳定来决定。如果是没有移位的骨折或者儿童的青枝骨折、不完全性骨折,通常用石膏单托来外固定就可以。如果是下肢可以用石膏托固定于下肢后侧的位置,如果是上肢一般固定于上肢的掌侧或者后侧的位置。打石膏必须要固定骨折端的前后两个关节,骨折才相对稳定。但如果是移位性的骨折或者粉碎性骨折,必须要采取前后托固定整个肢体,利用管型石膏来固定,这样才能完全固定骨折端。"
2019/12/05收听(24142)
"手腕部错位进行石膏外固定时间最好不要超过六周。六周以后一定要及时的去正规医院复查,复查腕关节的X线片,明确骨折、软组织愈合的程度,进而及早的去掉石膏,避免因为石膏打的时间太长,造成关节功能活动的严重受限。在正规医院的正规康复师指导下,进行腕关节功能康复,避免因为手腕部的石膏打得过长,而导致腕关节的功能障碍。所以,出现手腕错位进行石膏外固定,一定要引起足够的重视,去正规的医院选择科学合理的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/31收听(18976)
" 骨折出现错位比较疼痛,骨折出现错位都是受到重大的暴力,才会使骨折出现断裂而错位,周围的软组织都会受到一定程度的损伤,所以局部的肌肉、韧带或关节囊,都会出现或多或少的挫伤、撕裂伤,导致局部的软组织出现疼痛。 骨折端错位之后,如果错位非常明显,骨折端也会容易刺伤、压迫周围的软组织,也会导致疼痛的加重。假如骨折端损伤或压迫了局部的神经根,还有可能会导致局部肢体或肢体的远端,出现神经性的牵拉性疼痛、麻木、乏力等症状。"
2019/12/13收听(51452)
骨折错位也不一定需要手术治疗,有时也可以保守治疗,具体情况如下:一、骨折轻度错位,可以采用手法复位,将骨折恢复原来的对位对线关系。如果手法复位力量不够,可采用牵引复位,也能达到类似的目的。二、如果骨折错位严重,手法复位和牵引复位均失败,应考虑进行手术切开复位,并同时采用内固定治疗。骨折复位后应积极进行康复训练,并将肢体局部抬高消除肿胀,恢复骨折端血液循环。无论是手法复位,还是牵引复位或者手术切开复位,均应避免损伤局部的血管,保护骨折端血液循环,这样才能够有利于骨折的顺利愈合。
2021/04/25收听(44480)
"骨折错位之后从外观上看,除了局部的肿胀疼痛之外,可以看到有很明显的畸形。另外,可以有假关节的活动,局部触摸的感觉可以有局部的压痛。另外,纵向叩击痛比较明显,从骨折远端向骨折端的地方有纵向的压力出现骨折断的疼痛,叫纵向叩击痛阳性,是高度怀疑有骨折的一种体征。另外,触摸骨折的地方有可能会摸到有骨头摩擦的声音,如果骨折错位明显、压迫血管,会引起骨折远端的所有肢体都会皮肤苍白、温度降低、冰凉。如果压迫神经或者损伤神经,会引起骨折远端的皮肤感觉障碍或者运动功能丧失。"
2019/02/23收听(58690)
"在临床上,骨折是一种比较常见的病症,多数都是由于外力因素而导致的。病人发生骨折后,采取正确治疗,治疗后病人骨折部位出现错位,会有一定的感觉,比如病人会感觉骨折部位出现针刺样疼痛,而且疼痛感加重。在外观上,可以有成角畸形或者有旋转、短缩等畸形存在,局部压痛阳性,足跟叩击痛阳性,而且骨折部位邻近的关节,会出现明显的活动受限。可以拍摄骨折部位的X光片,通过X光片可以明确看到骨折移位的情况。所以出现上述情况后,病人应该及时就诊,医生通过检查后给出明确诊断,及时采取正确治疗,才能够有效的治疗骨折发生二次错位的情况。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/23收听(35646)
"脚踝错位不一定是骨折,也可能为关节脱位,具体如下:一、关节脱位:脚踝发生错位时,如果没有骨皮质断裂,则不是骨折,而是关节脱位,是胫骨远端、腓骨远端以及距骨上关节面之间的对合关系丧失。病人会有严重的肿胀、疼痛、关节活动受限,甚至会表现为局部畸形。病人经过手法复位,可以使关节错位得到纠正,以上临床症状也会显著改善。二、骨折:脚踝错位,出现骨皮质断裂,则说明存在骨折,拍摄X光片可以证实诊断,应及时进行手法复位外固定或者切开复位内固定,也可以解除局部错位,并缓解疼痛、肿胀以及活动受限。脚踝错位是相对比较严重的损伤,应早期就诊、早期治疗。"
2021/06/01收听(78764)
人体各个部位的骨折,其手术都具有手术指征。如果骨折发生错位,并不是一定需要手术,如果能够达到解剖复位更好。骨折错位,如果能够达到功能复位,对以后的日常生活无明显影响,是可以接受的。这些情况大致可以包括以下几种部分:成人的下肢骨折,短缩移位不超过1cm;小孩子如果没有伤到骨骺,下肢短缩可以达到2cm,因为在生长发育过程中,可以达到自行矫正;上肢的骨折,可以稍有畸形,对功能影响不大;对于长干骨、横行骨折,其对位至少能够达到1/3;干骺端骨折,应该至少达到3/4等等。
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/23收听(72976)
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